Sistoličko u odnosu na dijastoličko zatajenje srca
Dijastoličko zatajenje srca je stanje u kojem se ventrikuli ne pune dovoljno pod normalnim tlakom i volumenom. Sistoličko zatajenje srca je stanje u kojem srce ne pumpa dobro. Oba stanja su u porastu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, nedavni pandemijski porast ishemijskih bolesti srca i zatajenja srca uzrokovani su alkoholom, pušenjem i sjedilačkim načinom života. Ovaj će članak detaljno govoriti o oba stanja, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, liječenje koje zahtijevaju i razlike između sistoličkog i dijastoličkog zatajenja srca.
Dijastoličko zatajenje srca
Dijastoličko zatajenje srca je stanje u kojem se ventrikuli ne pune dovoljno pod normalnim tlakom i volumenom. Dijastoličko zatajenje srca karakterizira smanjena funkcija jedne ili obje klijetke tijekom dijastole. Postoji slaba relaksacija ventrikula i slabo punjenje. Visoki krvni tlak, opstrukcija aortne valvule, dob, dijabetes, konstriktivni perikarditis, amiloidoza, sarkoidoza i fibroza poznati su čimbenici rizika. Kod hipertenzije, debljina lijeve klijetke se povećava kako bi se nosila s višim krvnim tlakom. Srčani mišić se zadeblja kako bi ispumpao više krvi kada je aortni zalistak uzak. Deblji mišić znači manji krajnji dijastolički volumen. Manje je punjenja što dovodi do lošeg učinka. Bolesnici s dijastoličkim zatajenjem srca imaju oticanje nogu, poteškoće s disanjem, nadutost abdomena i povećanje jetre. EKG može pokazati hipertrofiju lijeve klijetke.
Sistoličko zatajenje srca
Sistoličko zatajenje srca karakterizira smanjena sposobnost kontrakcije ventrikula tijekom sistole. To je stanje u kojem srce ne pumpa dobro. Srčane komore se dovoljno pune tijekom dijastole, ali ono ne može izbaciti krv u aortu dovoljno snažno da održi dobar krvni tlak. Ishemijska bolest srca je najčešći uzrok. Srčani mišić zacjeljuje ožiljkom nakon srčanog udara. Ovo ožiljno tkivo ne može se stezati tako dobro kao drugi dijelovi srca. Bolesnici sa sistoličkim zatajenjem srca imaju slabu toleranciju napora, bol u prsima, vrtoglavicu, ošamućenost, slabo izlučivanje urina i hladne periferije. EKG može pokazati ishemijske promjene.
Sistoličko u odnosu na dijastoličko zatajenje srca
• Starija dob, dijabetes, ishemijske bolesti srca i visoki krvni tlak poznati su čimbenici rizika za sistoličko i dijastoličko zatajenje srca.
• Oba stanja zahtijevaju iste pretrage. Ehokardiogram mjeri veličinu srčanih komora.
• Masa lijeve klijetke povećava se u oba stanja.
• Samo dio krajnjeg dijastoličkog ventrikularnog volumena odlazi u aortu tijekom sistole. Kod zdravih osoba iznosi više od 65%. Ejekcijska frakcija je normalna kod dijastoličkog zatajenja srca, dok je niska kod sistoličkog zatajenja srca.
• Angiografija može biti potrebna bez obzira na vrstu zatajenja srca.
• Simptomatsko sistoličko i dijastoličko zatajenje srca imaju slične stope smrtnosti.
• Međutim, sistoličko zatajenje srca je češće od dijastoličkog zatajenja srca.
• Visoki krvni tlak je najčešći uzrok dijastoličkog zatajenja srca, dok je ishemija najčešći uzrok sistoličkog zatajenja srca.
• Veličina šupljine lijeve klijetke povećava se kod sistoličkog zatajenja srca, dok je normalna ili mala kod dijastoličkog zatajenja srca.
• Debljina stijenke ventrikula povećava se kod dijastoličkog zatajenja, dok se smanjuje kod sistoličkog zatajenja.
• Loša kontraktilna funkcija glavni je kvar kod sistoličkog zatajenja, dok su prekomjerna pasivna ukočenost i loša opuštenost glavni kvarovi za dijastolički zatajenje.
• Lijeva klijetka se širi kod sistoličkog zatajenja srca, dok se kod dijastoličkog zatajenja srca ne širi osim ako nije povezana ishemija.
• Mnogo je napretka postignuto u liječenju sistoličkog zatajenja srca, dok liječenje dijastoličkog zatajenja srca ostaje gotovo isto.
• Kronična resinkronizacija sa ili bez defibrilatora poboljšava prognozu sistoličkog zatajenja srca dok studije nisu pokazale značajnu korist od resinkronizacije kod dijastoličkog zatajenja srca.
• Uznapredovalo sistoličko zatajenje srca također može imati značajke slabog punjenja (komponenta dijastoličkog zatajenja), dok dijastoličko zatajenje srca nema obilježja slabog izlaza (komponenta sistoličkog zatajenja).
Pročitajte više:
1. Razlika između skleroze aorte i stenoze aorte
2. Razlika između premosnice i operacije na otvorenom srcu
3. Razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka
4. Razlika između znakova srčanog zastoja i simptoma srčanog udara
5. Razlika između infarkta miokarda i srčanog zastoja
