Ključna razlika – Desnostrano naspram lijevostrano zatajenje srca
Srčane bolesti su posljednja 2-3 desetljeća na vrhu liste bolesti ubojica zahvaljujući stresnom i nezdravom načinu života na koji smo navikli. Zatajenje srca je nesposobnost srca da adekvatno pumpa krv kako bi zadovoljila potrebe tijela. Kada je ta nesposobnost posljedica oštećenja funkcionalne sposobnosti desnih srčanih komora, to nazivamo zatajenjem desnog srca. S druge strane, ako je zatajenje srca posljedica nesposobnosti lijevih srčanih komora, to se naziva zatajenje lijevog srca. Ovo je razlika između desnog i lijevog zatajenja srca.
Što je desnostrano zatajenje srca?
Kada srce ne uspijeva adekvatno pumpati krv do tjelesnih tkiva zbog smanjenja kapaciteta pumpanja desnih srčanih komora, to se stanje identificira kao zatajenje desnog srca.
Desnostrano zatajenje srca javlja se sekundarno u odnosu na lijevostrano zatajenje srca u većini slučajeva. Kada lijeva strana srca, točnije lijeva klijetka, ne uspije dovoljno pumpati krv u aortu, krv se počinje skupljati unutar lijevih srčanih komora. Kao posljedica toga, tlak unutar ovih komora raste. To otežava odvod krvi u lijevi atrij iz pluća preko plućnih vena. Kao rezultat toga, tlak unutar plućne vaskulature također raste. Stoga se desna klijetka mora jače kontrahirati protiv višeg otpornog tlaka kako bi pumpala krv u pluća. Uz dugotrajnu prevalenciju ovog stanja, srčani mišići desnih komora počinju se trošiti što u konačnici rezultira zatajenjem srca na desnoj strani.
Slika 01: Srce
Iako se ne viđa često, desnostrano zatajenje srca također može biti uzrokovano različitim intrinzičnim plućnim patologijama kao što su KOPB, bronhiektazije i plućna tromboembolija.
Efekti
- Edem u zavisnim regijama tijela kao što su gležnjevi. U uznapredovalim stadijima pacijent također može dobiti ascites i pleuralni izljev.
- Konggestivna organomegalija kao što je hepatomegalija.
Što je lijevostrano zatajenje srca?
Nemogućnost srca da pumpa krv kako bi adekvatno ispunila metaboličke potrebe tijela naziva se zatajenje srca. Kada je ovo zatajenje uzrokovano slabljenjem pumpnog kapaciteta lijevih srčanih komora, to je poznato kao zatajenje lijevog srca.
Uzroci
- Ishemične bolesti srca
- Hipertenzija
- Bolesti aorte i mitralnog zaliska
- Druge bolesti miokarda kao što je miokarditis
Lijevostrano zatajenje srca praćeno je određenim morfološkim promjenama u srcu. Lijevi ventrikul prolazi kroz kompenzatornu hipertrofiju, a i lijevi ventrikul i atrij su prošireni zbog prijenosa povećanog tlaka. Prošireni lijevi atrij posebno je osjetljiv na fibrilaciju atrija. Fibrilirajući atrij ima veći rizik od stvaranja tromba unutar njega.
Efekti
- U najnaprednijim slučajevima, smanjenje dotoka krvi u mozak može rezultirati hipoksičnom encefalopatijom
- Plućni edem zbog sekundarnog nakupljanja krvi u plućima.
- Kao što je ranije spomenuto, dugotrajno zatajenje lijevog srca može dovesti i do zatajenja desnog srca.
Kliničke značajke zatajenja srca
Većina kliničkih obilježja zatajenja lijevog i desnog srca slična je jedna drugoj. Kao što je prethodno objašnjeno, zatajenje lijevog srca najčešće je uzrok zatajenja desnog srca. Stoga, istodobna prisutnost oba stanja daje kliničku sliku s mnoštvom zajedničkih simptoma i znakova. Često vidljivi simptomi koji liječnicima daju naslutiti o bolesti su
- Dispneja tijekom napora
- Ortopneja
- Paroksizmalna noćna dispneja
- Umor i malaksalost
- kašalj
- Edem u zavisnim regijama tijela kao što su gležnjevi. U bolesnika vezanih za krevet, edem će se vidjeti u sakralnim regijama. Ovo je izraženije kod desnostranog zatajenja srca zbog smanjenja venskog povrata što dovodi do nakupljanja krvi u ovisnim dijelovima tijela.
- Organomegalija
Slika 02: Glavni znakovi i simptomi zatajenja srca
Ovo je također zbog venske kongestije. Posljedično, značajke organomegalije vide se kod zatajenja desnog srca ili kada je zatajenje desnog srca prisutno zajedno sa zatajenjem lijevog srca. Povećanje jetre (hepatomegalija) povezano je s abnormalnom distenzijom želuca, pojavom vena oko pupka (caput medusae) i zatajenjem jetrenih funkcija.
Dijagnoza zatajenja srca
Klinička sumnja na zatajivanje srca potvrđuje se sljedećim pretragama.
- RTG prsnog koša
- Krvne pretrage
Ovo uključuje FBC, biokemiju jetre, srčane enzime koji se oslobađaju u akutnom zatajenju srca i BNP.
- Elektrokardiogram
- Ehokardiogram
- Stres ehokardiografija
- MRI srca. Ovo se također naziva CMR
- Biopsija srca. Ovo se provodi samo kada se sumnja na srčanu miopatiju
- Test kardiopulmonalnog opterećenja
Liječenje zatajenja srca
Promjene životnog stila igraju ključnu ulogu u sprječavanju daljnjeg propadanja srčanog mišića, a istovremeno smanjuju rizik od komplikacija kao što su srčane aritmije. Svakom bolesniku nakon dijagnosticiranja srčanog zatajenja savjetuje se smanjenje konzumacije alkohola i kontrola tjelesne težine. Mala dijeta s malo natrija i soli idealna je za srčane bolesnike. Obično se preporučuje mirovanje u krevetu jer smanjuje stres na srčani mišić.
Lijekovi koji se daju u liječenju zatajenja srca uključuju
- Diuretici
- Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima
- antagonisti receptora angiotenzina II
- Beta-blokatori
- antagonisti aldosterona
- vazodilatatori
- Srčani glikozidi
- Nefarmakološke intervencije koje se koriste u liječenju zatajenja srca su,
- Revaskularizacija
- Korištenje biventrikularnog pacemakera ili implantabilnog kardioverter defibrilatora
- Transplantacija srca
Koje su sličnosti između desnostranog i lijevostranog zatajenja srca?
- Kliničke značajke i liječenje obaju stanja slični su.
- Sposobnost pumpanja srca je ugrožena u oba slučaja.
Koja je razlika između desnostranog i lijevostranog zatajenja srca?
Desno u odnosu na lijevo zatajenje srca |
|
| Kada srce ne uspije adekvatno pumpati krv do tjelesnih tkiva zbog smanjenja pumpnog kapaciteta desnih srčanih komora, ovo se stanje identificira kao zatajenje desnog srca. | Kada je zatajenje srca uzrokovano slabljenjem pumpnog kapaciteta lijevih srčanih komora, to je poznato kao lijevostrano zatajenje srca. |
| Kapacitet crpljenja | |
| Kod desnostranog zatajenja srca, kapacitet pumpanja desnih srčanih komora je smanjen. | U lijevostranom zatajenju srca smanjen je kapacitet pumpanja lijevih srčanih komora. |
| Uzroci | |
|
Desnostrano zatajenje srca najčešće se javlja kao posljedica zatajenja lijevog srca. Plućne bolesti kao što su bronhiektazije, tromboembolija i KOPB drugi su uzroci ovog stanja. |
Uzroci zatajenja lijevog srca su, · Ishemijske bolesti srca · Hipertenzija · Bolesti aorte i mitralnog zalistka · Druge bolesti miokarda kao što je miokarditis |
Sažetak – Desnostrano naspram lijevostrano zatajenje srca
Kada srce ne uspijeva adekvatno pumpati krv do tjelesnih tkiva, zbog smanjenja kapaciteta pumpanja desnih srčanih komora, to se stanje identificira kao zatajenje desnog srca. S druge strane, kada je zatajenje srca posljedica slabljenja pumpnog kapaciteta lijevih srčanih komora, poznato je kao zatajenje lijevog srca. Dakle, razlika između desnog i lijevog srčanog zatajenja je u tome što je kod desnog srčanog zatajenja funkcija desnih srčanih komora oslabljena, dok je funkcija lijevih srčanih komora oštećena kod lijevog srčanog zatajenja.
Preuzmite PDF verziju Desnostranog i lijevostranog zatajenja srca
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između desnostranog i lijevostranog zatajenja srca
