Primarna naspram sekundarne hipertenzije
Hipertenzija je povišenje krvnog tlaka iznad 140/90 mmHg. Pumpanje srca rezultira visokim vršnim i najnižim tlakom. Kada se lijeva klijetka srca steže i šalje krv u aortu, dolazi do vrhunca krvnog tlaka. Ovaj vrh se održava kratko vrijeme uz pomoć elastičnog trzaja velikih krvnih žila. Taj vrh naziva se sistolički krvni tlak. U zdrave mlade odrasle osobe sistolički krvni tlak je ispod 140 mmHg. Kada se ventrikuli opuste, krvni tlak pada ispod vrha, ali ne doseže nulu zbog elastičnog trzaja stijenki velikih krvnih žila. Ova najniža vrijednost naziva se dijastolički krvni tlak. U zdrave mlade odrasle osobe, dijastolički krvni tlak je ispod 90 mmHg. (Pročitajte više: Razlika između sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka)
Krvni tlak strogo kontrolira autonomni živčani sustav. U krvnim žilama postoje specijalizirani senzori tlaka. Senzori niskog tlaka nalaze se u desnom atriju, te gornjoj i donjoj šupljoj veni. Kada krvni tlak padne, ti se senzori stimuliraju i šalju živčane impulse duž osjetnih živaca do srednjeg mozga. Povratni signali iz srednjeg mozga povećavaju otkucaje srca i snagu kontrakcije lijeve klijetke. To šalje više krvi u sustavnu cirkulaciju, povećavajući neto povrat venske krvi u desnu pretklijetku te gornju i donju šuplju venu. Senzori visokog tlaka nalaze se u karotidnim tijelima. Kada su oni stimulirani zbog visokog krvnog tlaka, senzorski input koji se šalje od ovih senzora do srednjeg mozga rezultira sporijim otkucajima srca i manje snažnim ventrikularnim kontrakcijama. Krvni tlak ovisi o nekoliko čimbenika. To su uglavnom broj otkucaja srca, snaga ventrikularne kontrakcije, volumen krvi u cirkulaciji, živčani impulsi, kemijski signali i stanje stijenki krvnih žila.
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija je povišenje krvnog tlaka iznad normale za dob zbog učinaka starenja. To čini više od 95% slučajeva. Gubitak elastičnog trzaja stijenke krvnog suda značajna je značajka esencijalne hipertenzije. Mnogi pojedinci smatraju da imaju visok krvni tlak iako nemaju prethodnu povijest, obiteljsku povijest ili čimbenike rizika. Ova vrsta visokog krvnog tlaka je idiopatska i reagira na jednostavne promjene načina života i liječenje lijekovima.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je povišenje krvnog tlaka iznad normale za dob zbog klinički vidljivog prethodnog uzroka. Uobičajeni primarni uzroci sekundarnog visokog krvnog tlaka su bubrežne bolesti, endokrine bolesti, koarktacija aorte, trudnoća i lijekovi. Kronično i akutno zatajenje bubrega karakterizira neuspjeh uklanjanja tekućine. Stoga dolazi do nakupljanja tekućine, povećanja volumena krvi i povišenja krvnog tlaka. Kortizol je hormon bijega, straha i borbe. Čini tijelo spremnim za akciju. Kortizol povisuje krvni tlak, otkucaje srca i premješta krv iz periferne cirkulacije u vitalne organe. Cushingova bolest nastaje zbog prekomjernog lučenja kortizola. Connsov sindrom nastaje zbog prekomjernog lučenja aldosterona. Aldosteron zadržava tekućinu. Koarktacija aorte dovodi do slabog venskog povratka prema senzorima niskog tlaka i sekundarnog porasta krvnog tlaka. Trudnoća stvara fetalnu cirkulaciju i zadržavanje tekućine. Steroidi imaju sličan učinak kao Cushingov sindrom. Oralna kontracepcijska pilula također zadržava tekućinu.
Koja je razlika između primarne i sekundarne hipertenzije?
• Primarna hipertenzija nema vidljiv uzrok dok sekundarna hipertenzija ima.
• Primarna hipertenzija je česta dok sekundarna hipertenzija nije.
• Primarnu hipertenziju lakše je liječiti dok je sekundarna hipertenzija otporna na liječenje osim ako se ne liječi temeljna patologija.
Pročitajte više:
Razlika između hipertenzije i hipotenzije
