Ključna razlika između primarne i sekundarne policitemije je u tome što je primarna policitemija povećanje broja crvenih krvnih stanica zbog abnormalnosti u proizvodnji crvenih krvnih stanica, dok je sekundarna policitemija povećanje broja crvenih krvnih stanica zbog čimbenika kao što je hipoksija, apneja za vrijeme spavanja, određeni tumori ili visoka razina hormona eritropoetina itd.
Policitemija se odnosi na povećanje broja crvenih krvnih stanica u tijelu. Ove dodatne crvene krvne stanice uzrokuju gušću krv. To povećava rizik od drugih zdravstvenih problema kao što su krvni ugrušci. Policitemija se dijeli u dvije glavne kategorije kao primarna policitemija i sekundarna policitemija.
Što je primarna policitemija?
Primarna policitemija je povećanje broja crvenih krvnih stanica zbog abnormalnosti u proizvodnji crvenih krvnih stanica. Normalno, primarna policitemija je posljedica čimbenika svojstvenih prekursorima crvenih krvnih stanica. Također se naziva policitemija vera, policitemija rubra vera ili eritremija. Ovo stanje nastaje kada se stvara višak crvenih krvnih stanica zbog abnormalnosti koštane srži. U ovom stanju, osim crvenih krvnih stanica, također se proizvode bijele krvne stanice i trombociti.
Slika 01: Krvni razmaz uzet od pacijenta koji ima primarnu policitemiju
Primarna policitemija je mijeloproliferativna bolest. Mijeloproliferativna bolest je rijedak rak krvi kod kojeg se u koštanoj srži stvara višak crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica ili trombocita. Simptomi uključuju glavobolju, vrtoglavicu, povećanu slezenu ili jetru, visoki krvni tlak i stvaranje krvnih ugrušaka. Transformacija ovog stanja u akutnu leukemiju je rijetka. Osnova liječenja je flebotomija. Nadalje, primarna obiteljska policitemija benigno je nasljedno stanje. To je zbog autosomno dominantne mutacije u genu za receptor eritropoetina (EPOR). Ova nasljedna policitemija može povećati do 50% kapaciteta krvi za prijenos kisika.
Što je sekundarna policitemija?
Sekundarna policitemija je povećanje broja crvenih krvnih stanica zbog čimbenika kao što su hipoksija, apneja za vrijeme spavanja, određeni tumori ili visoka razina hormona eritropoetina. Sekundarna policitemija znači da neko drugo stanje uzrokuje da tijelo proizvodi previše crvenih krvnih stanica. Normalno, postoji visoka razina hormona eritropoetina prirodno ili umjetno u sekundarnoj policitemiji koja pokreće proizvodnju crvenih krvnih stanica. Sekundarna policitemija u kojoj se povećava proizvodnja hormona eritropoetina naziva se fiziološka policitemija.
Slika 02: Sastav krvi
Uz opstrukcije disanja kao što su apneja za vrijeme spavanja, plućne bolesti, bolesti srca, tumori (neoplazme), lijekovi za poboljšanje performansi također mogu uzrokovati sekundarnu policitemiju. U sekundarnoj policitemiji može se pojaviti 6 do 8 milijuna eritrocita po kubnom milimetru krvi. Simptomi uključuju umor, glavobolju, vrtoglavicu, zamagljen vid, anoreksiju, slabost i smanjenu mentalnu oštrinu. Nasljedni uzrok sekundarne policitemije povezan je s abnormalnostima u oslobađanju kisika iz hemoglobina. Ljudi koji imaju poseban hemoglobin Hb Chesapeake obično pate od sekundarne policitemije. Mogućnosti liječenja za ovo stanje uključuju niske doze aspirina ili puštanje krvi.
Sličnosti između primarne policitemije i sekundarne policitemije
- Primarna policitemija i sekundarna policitemija dvije su vrste apsolutne policitemije.
- Kod obje vrste policitemije, broj crvenih krvnih stanica je visok.
- Obje vrste se mogu naslijediti.
- Mogu se pojaviti zbog tumora.
- Obje vrste mogu se liječiti flebotomijom.
Razlika između primarne policitemije i sekundarne policitemije
Primarna policitemija nastaje zbog abnormalnosti u proizvodnji crvenih krvnih stanica, dok se sekundarna policitemija javlja zbog čimbenika kao što su hipoksija, apneja za vrijeme spavanja, određeni tumori ili visoka razina hormona eritropoetina. Dakle, ovo je ključna razlika između primarne policitemije i sekundarne policitemije. Nadalje, u primarnoj policitemiji, broj crvenih krvnih stanica bit će visok, ali će razina eritropoetina biti niska. S druge strane, kod sekundarne policitemije, i broj crvenih krvnih stanica i razina eritropoetina bit će visoki.
Sljedeća infografika navodi razlike između primarne i sekundarne policitemije u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Primarna policitemija naspram sekundarne policitemije
Policitemija je rijedak poremećaj uzrokovan povećanjem broja crvenih krvnih stanica u tijelu. Primarna policitemija i sekundarna policitemija dvije su vrste apsolutne policitemije. Primarna policitemija događa se zbog abnormalnosti u proizvodnji crvenih krvnih stanica, dok se sekundarna policitemija događa zbog čimbenika kao što su hipoksija, apneja za vrijeme spavanja, određeni tumori ili visoka razina hormona eritropoetina. Dakle, ovo je ključna razlika između primarne i sekundarne policitemije.
