Ključna razlika između karbimazola i metimazola je u tome što je karbimazol neaktivan oblik lijeka, dok je metimazol aktivni oblik lijeka.
Karbimazol i metimazol vrlo su važni oblici lijekova koji se koriste u liječenju stanja povezanih sa štitnjačom. Kada uzimamo lijekove karbimazola za liječenje hipotireoze, oni se u tijelu pretvaraju u svoj aktivni oblik metimazol.
Što je karbimazol?
Carbimazole je predlijek koji je koristan u liječenju hipertireoze. Nakon apsorpcije ovaj lijek prelazi u aktivni oblik (zbog čega se kategorizira kao prolijek). Aktivni oblik karbimazola je metimazol. Ovaj aktivni oblik, metimazol, može spriječiti enzim peroksidazu štitnjače od jodiranja i spajanja tirozinskih ostataka na tireoglobulin. Stoga može smanjiti proizvodnju hormona štitnjače poznatih kao T3 i T4 (tiroksin). Ovaj predlijek nalazi se na popisu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije.
Slika 01: Karbimazol
Hipertireoza je stanje uzrokovano pretjeranom proizvodnjom hormona štitnjače od strane štitnjače. Medicinska terapija za ovo stanje obično uključuje ili titriranje doze karbimazola dok ne možemo uočiti stanje eutireoze kod pacijenta ili održavanje visoke doze karbimazola za suzbijanje endogene proizvodnje štitnjače, nakon čega slijedi zamjena hormona štitnjače levotiroksinom. Ovaj proces je nazvan mehanizam "blokiraj i zamijeni". Obično se ovaj tretman provodi oko 18-24 mjeseca.
Međutim, mogu postojati i neke nuspojave. Česte nuspojave su osip i svrbež. Ova stanja možemo liječiti antihistaminicima uz kontinuirano uzimanje karbimazola. Štoviše, za osjetljive pacijente možemo koristiti propiltiouracil kao zamjenu.
Što je metimazol?
Metimazol ili tiamazol je lijek koristan u liječenju hipertireoze. Može liječiti Gravesovu bolest, toksičnu multinodularnu strumu i tireotoksičnu krizu. Ima oralni način primjene. Maksimalni učinak može se postići nakon tjedan dana primjene.
Međutim, mogu postojati neke nuspojave korištenja ovog lijeka, koje uključuju svrbež, gubitak kose, mučninu, bol u mišićima, oticanje i bol u trbuhu. Mogu postojati i ozbiljne nuspojave, uključujući nizak broj krvnih stanica, zatajenje jetre i vaskulitis. Stoga se ne preporučuje korištenje tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Ali ako je neizbježno, možemo ga koristiti u drugom tromjesečju trudnoće ili kasnije, kao i tijekom dojenja.
Slika 02: Metimazol
Bioraspoloživost metimazola je oko 93%. Njegovo vezanje na proteine je zanemarivo, a metabolizam lijeka odvija se u jetri. Štoviše, poluvrijeme eliminacije je oko 5-6 sati, a izlučivanje se odvija putem bubrega. Kemijska formula ovog metimazola je C4H6N2S, a molarna masa je oko 114,17 g/mol. Talište je oko 146 stupnjeva Celzijusa i slabo je topiv u vodi.
Kada se uzme u obzir mehanizam djelovanja metimazola, on može inhibirati enzim tireoperoksidazu koji može djelovati u sintezi hormona štitnjače putem oksidacije anion jodida u jod, hipojodnu kiselinu i hipojodat povezan s enzimima. To olakšava dodavanje tirozinskih ostataka hormonskom prekursoru tireoglobulinu. To je bitan korak u sintezi trijodtironina i tiroksina.
Koja je razlika između karbimazola i metimazola?
Karbimazol i metimazol vrlo su važni oblici lijekova koji se koriste u liječenju stanja povezanih sa štitnjačom. Ključna razlika između karbimazola i metimazola je u tome što je karbimazol neaktivan oblik lijeka, dok je metimazol aktivni oblik lijeka.
Infografika u nastavku prikazuje razlike između karbimazola i metimazola u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – karbimazol protiv metimazola
Carbimazole je predlijek koji je koristan u liječenju hipertireoze. Metimazol ili tiamazol je lijek koristan u liječenju hipertireoze. Ključna razlika između karbimazola i metimazola je u tome što je karbimazol neaktivan oblik lijeka, dok je metimazol aktivni oblik lijeka.
