Ključna razlika – alergijski naspram nealergijskog rinitisa
Rhinitis je upala nosne sluznice. To je poremećaj gornjeg dišnog trakta. Pretjerano stvaranje sluzi, kongestija, paroksizam kihanja, suzne oči, nazalni i vokalni pruritus klinički su simptomi rinitisa. Kod alergijskog rinitisa simptome izaziva alergen. Nasuprot tome, nealergijski rinitis nije izazvan alergenom i nema povezanih reakcija preosjetljivosti. Ovo je ključna razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa.
Što je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis definira se kao iscjedak iz nosa ili napadi začepljenja i kihanja koji traju dulje od sat vremena zbog alergena. Može biti dvije vrste: sezonski ili povremeni rinitis, koji se javlja tijekom ograničenog razdoblja u godini, i cjelogodišnji ili perzistentni rinitis, koji se javlja tijekom cijele godine.
Patofiziologija
IgE antitijela proizvode B stanice protiv alergena. IgE se tada veže na mastocite. Ovo umrežavanje dovodi do degranulacije i otpuštanja kemijskih medijatora kao što su histamin, prostaglandin, leukotrieni, citokini i proteaze (triptaza, kimaza). Akutni simptomi poput kihanja, pruritusa, rinoreje i nazalne kongestije uzrokovani su ovim medijatorima. Kihanje se može javiti unutar nekoliko minuta od ulaska alergena u nosnu šupljinu, a praćeno je pojačanim lučenjem nosnog sekreta i začepljenošću koji su posljedica djelovanja histamina. Nadalje, eozinofili, bazofili, neutrofili i T limfociti se regrutiraju na mjesto prezentacijom antigena T stanicama. Te stanice uzrokuju iritaciju i edem, što dovodi do začepljenja nosa.
Sezonski alergijski rinitis
Sezonski rinitis, koji je također poznat kao peludna groznica, jedan je od najčešćih alergijskih poremećaja sa stopama prevalencije većim od 10% u nekim dijelovima svijeta. Kihanje, nadražaj nosa i vodenast nosni sekret uobičajene su kliničke značajke. Ali neki pacijenti također mogu patiti od svrbeža oka, uha i mekog nepca.
Pelud drveća, pelud trava i spore plijesni uobičajeni su uzročnici koji djeluju kao alergeni i provociraju imunološki sustav. Sezonski alergijski rinitis može se pojaviti u različito doba godine u različitim regijama, uglavnom zbog varijacija u obrascu oprašivanja.
Vječnogodišnji alergijski rinitis
Oko 50% pacijenata s cjelogodišnjim rinitisom može se žaliti na kihanje ili vodenastu rinoreju, a drugi se obično žale na začepljenost nosa. Ovi pacijenti također mogu imati simptome oka i grla.
Upalne otekline sluznice mogu ometati drenažu sekreta iz sinusa, što dovodi do sinusitisa.
Najčešći alergen koji uzrokuje cjelogodišnji alergijski rinitis su fekalne čestice grinja iz kućne prašine, Germatophagoides pteronyssinus ili D. farinae, koje su nevidljive golim okom. Ove se grinje nalaze u prašini po cijeloj kući, osobito na vlažnim mjestima. Najveća koncentracija grinja nalazi se u ljudskoj posteljini. Sljedeći najčešći alergen su proteini dobiveni iz urina, sline ili kože kućnih ljubimaca, posebice mačaka. Trajni rinitis čini nos osjetljivijim na nespecifične podražaje kao što su dim cigareta, deterdženti za kućanstvo, jaki parfemi, prašak za rublje i prometne pare.
Slika 01: Alergijski rinitis
Istrage i dijagnoza
Anamneza pacijenta važna je za identifikaciju alergena. Kožni prick test je koristan, ali nije potvrdni test. Razine antitijela IgE specifičnih za alergen u krvi mogu se izmjeriti, ali je skupo.
Tretmani
- Izbjegavanje alergena
- H1 antihistaminici - najčešća terapija (npr. klorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin)
- Dekongestivi
- Protuupalni lijekovi
- Kortikosteroidi - najučinkovitiji
- leukotrien
Što je nealergijski rinitis?
Svako stanje nosa sa simptomima alergijskog rinitisa, ali čija je etiologija nepoznata, definira se kao nealergijski rinitis.
Uzroci
Nekoliko unutarnjih i vanjskih čimbenika može uzrokovati nealergijski rinitis.
Vanjski čimbenici uključuju,
- Virusne infekcije (prehlada) koje napadaju sluznicu nosne šupljine i grla
- Čimbenici okoliša poput visoke temperature, vlage, izloženosti štetnim dimovima
Unutarnji čimbenici uključuju,
- Hormonska neravnoteža
- Hormonska nadomjesna terapija ili hormonska kontracepcija
Obična prehlada (nealergijski rinitis)
Različiti respiratorni virusi poput rinovirusa, koronavirusa i adenovirusa mogu uzrokovati ovu vrlo zaraznu bolest. Među njima je rinovirus najčešći uzročnik. Budući da rinovirus ima nekoliko serotipova, nije moguće izraditi cjepivo protiv virusa. Karakteristike bolesti ograničene su na gornje dišne putove jer virus dobro raste na 33’C što je lokalna temperatura gornjih dišnih putova. Prijenos je uglavnom putem bliskog osobnog kontakta (nosna sluz na ruci) ili respiratornim kapljicama. Prenapučenost i loša ventilacija olakšavaju širenje zaraze.
Znakovi i simptomi
- Umor
- Blaga groznica
- Malobolja
- Kihanje
- Profuzni vodenasti iscjedak iz nosa
Slika 02: Nealergijski rinitis
Tretman
Nealergijski rinitis obično je samoograničavajuće stanje. Izbor mogućnosti liječenja ovisi o težini bolesti. Ispiranje nosnog prolaza ili nazalni sprej s kortikosteroidima mogu ublažiti simptome.
Koje su sličnosti između alergijskog i nealergijskog rinitisa?
- I kod alergijskog i kod nealergijskog rinitisa, nosna sluznica je upaljena.
- I alergijski i nealergijski rinitis imaju zajednički skup simptoma.
Koja je razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa?
Alergijski naspram nealergijskog rinitisa |
|
| Alergijski rinitis definiran je kao iscjedak iz nosa ili napadi začepljenja i kihanja koji traju više od sat vremena većinu dana zbog alergena. | Svako stanje nosa sa simptomima alergijskog rinitisa, ali čija je etiologija nepoznata, definira se kao nealergijski rinitis. |
| Uzrok | |
| Ovo je uzrokovano alergenom. | Nealergijski rinitis uzrokovan je djelovanjem patogena kao što je rinovirus. |
Sažetak – Alergijski naspram nealergijskog rinitisa
Kao što njihova imena sugeriraju, glavna razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa je njihov uzrok; alergijski rinitis uzrokovan je alergenom, dok je nealergijski rinitis uzrokovan djelovanjem patogena. Nijedan od različitih oblika rinitisa nije uzrokovan bakterijama. Stoga je uzimanje antibiotika kada vam curi iz nosa uzaludno i dugoročno može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike. Neselektivnu upotrebu antibiotika bez stručnog savjeta treba prekinuti ako želimo spriječiti pojavu novih sojeva mikroba koji mogu podnijeti i najjače antimikrobne lijekove.
Preuzmite PDF verziju Alergijskog naspram nealergijskog rinitisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. PDF verziju preuzmite ovdje Razlika između alergijskog i nealergijskog rinitisa.
