Ključna razlika – fibromijalgija naspram psorijatičnog artritisa
Bol je prirodna prilagodba tijela da skrene našu pozornost na mjesto ili organ koji je ozlijeđen ili ne radi ispravno. Ali zadatak tumačenja boli doista je herkulovski zadatak u svakom smislu te riječi. Dva stanja o kojima će se raspravljati u ovom članku također su povezana s boli. Fibromijalgija (također nazvana kronična raširena bol) definirana je kao bol dulja od tri mjeseca iznad i ispod struka Psorijatični artritis je oblik artritisa koji se javlja kao komplikacija psorijaze. Kod fibromijalgije ne postoje upalni procesi koji se mogu identificirati, dok kod psorijatičnog artritisa postoji nekoliko upalnih reakcija koje se odvijaju unutar zglobova. Ovo se može smatrati ključnom razlikom između fibromijalgije i artritisa.
Što je fibromialgija?
Fibromialgija (također nazvana kronična raširena bol) definirana je kao bol koja traje više od tri mjeseca i iznad i ispod struka.
Kliničke karakteristike
- Bol je raširena uz neprestanu bolnu nelagodu.
- Može doći do poremećaja spavanja koji uzrokuju razdražljivost i pad koncentracije
- Druga stanja kao što su sindrom iritabilnog crijeva, tenzijska glavobolja i dismenoreja mogu koegzistirati
Slika 01: Okidačke točke kod fibromialgije
Tretman
- Nadzirani i stupnjevani režim aerobnih vježbi tijekom 3 mjeseca je učinkovit
- Ako se dijagnosticira depresija, treba je prikladno liječiti
- Kognitivna bihevioralna terapija može pomoći osobi da se bolje nosi s ovim stanjem
- Analgetici poput paracetamola i slabi opioidi daju se za ublažavanje boli
- Depresija se liječi antidepresivima kao što je fluoksetin
- Niske doze amitriptilina mogu spriječiti poremećaje spavanja
Što je psorijatični artritis?
Artritis je upala zglobova. Psorijatični artritis je oblik artritisa koji se javlja kao komplikacija psorijaze. Oko 10% pacijenata s psorijazom također boluje od psorijatičnog artritisa.
Kliničke karakteristike
Postoji širok raspon kliničkih obrazaca koji se mogu uočiti kod psorijatičnog artritisa.
- Mono ili oligoartritis
- Poliartritis – može se zamijeniti s reaktivnim artritisom
- Ankilozantni spondilitis – ovaj obrazac karakterizira uni ili bi sakroiliitis i rano zahvaćanje cerviksa.
- Distalni interfalangealni artritis je najčešći obrazac zahvaćenosti zglobova kod psorijatičnog artritisa. Također se može vidjeti distrofija susjednog nokta.
- Arthritis mutilans – pogađa oko 5% pacijenata što rezultira periartikularnom osteolizom i skraćivanjem kosti.
Erozivni učinak psorijatičnog artritisa može se jasno uočiti na rendgenskim snimkama. Postoji središnja erozija koja uzrokuje izgled "olovke u šalici".
Slika 02: Psorijatični artritis
Tretman
- NSAID ili analgetici mogu se koristiti za ublažavanje boli
- Lokalni sinovitis može se kontrolirati primjenom intraartikularnih kortikosteroida
- Oštećenje kostiju može se spriječiti u blagim poliartikularnim slučajevima primjenom sulfasalazina ili metotreksata
- Agensi protiv TNF alfa također su dokazano učinkoviti u kontroli progresije bolesti.
Koja je sličnost između fibromialgije i psorijatičnog artritisa?
Bol je glavna tegoba u obje ove bolesti
Koja je razlika između fibromialgije i psorijatičnog artritisa?
Fibromialgija protiv psorijatičnog artritisa |
|
| Fibromialgija (također nazvana kronična raširena bol) definirana je kao bol koja traje više od tri mjeseca i iznad i ispod struka. | Psorijatični artritis je oblik artritisa koji se javlja kao komplikacija psorijaze. |
| Upala | |
| Nema prepoznatljive upale ni u jednom tjelesnom tkivu. | Zglobovi su upaljeni kod psorijatičnog artritisa. |
| Bol | |
| Bol nije lokalizirana. | Bol kod psorijatičnog artritisa potječe od upaljenih zglobova. |
| Kliničke karakteristike | |
|
Kliničke karakteristike su, • Bol je raširena uz neprestanu bolnu nelagodu. • Može doći do poremećaja spavanja koji uzrokuju razdražljivost i pad koncentracije • Ostala stanja kao što su sindrom iritabilnog crijeva, tenzijska glavobolja i dismenoreja mogu koegzistirati |
Postoji širok raspon kliničkih obrazaca koji se mogu uočiti kod psorijatičnog artritisa. • Mono ili oligoartritis • Poliartritis – može se zamijeniti s reaktivnim artritisom • Ankilozantni spondilitis – ovaj obrazac karakterizira uni ili bi sakroileitis i rano zahvaćanje cerviksa. • Distalni interfalangealni artritis je najčešći obrazac zahvaćenosti zglobova kod psorijatičnog artritisa. Također se može vidjeti distrofija susjednog nokta. • Arthritis mutilans – pogađa oko 5% pacijenata što rezultira periartikularnom osteolizom i skraćivanjem kosti. • Radiološki se jasno može uočiti erozivni učinak psorijatičnog artritisa. Postoji središnja erozija koja uzrokuje izgled "olovke u šalici". |
| Upravljanje | |
|
Liječenje fibromijalgije je gotovo, • Učinkovit je režim aerobnih vježbi pod nadzorom i stupnjevanjem tijekom 3 mjeseca • Ako se dijagnosticira depresija, treba je prikladno liječiti • Kognitivna bihevioralna terapija može pomoći osobi da se bolje nosi s ovim stanjem • Za ublažavanje boli daju se analgetici poput paracetamola i slabi opioidi • Depresija se liječi antidepresivima kao što je fluoksetin • Niska doza amitriptilina može spriječiti poremećaje spavanja |
Liječenje psorijatičnog artritisa: • NSAIL ili analgetici mogu se koristiti za ublažavanje boli • Lokalni sinovitis može se kontrolirati primjenom intraartikularnih kortikosteroida • Oštećenje kostiju može se spriječiti u blagim poliartikularnim slučajevima primjenom sulfasalazina ili metotreksata • Anti-TNF alfa agensi također su dokazano učinkoviti u kontroli progresije bolesti. |
Sažetak – Fibromialgija protiv psorijatičnog artritisa
Fibromialgija (također nazvana kronična raširena bol) definirana je kao bol dulja od tri mjeseca iznad i ispod struka, dok je psorijatični artritis oblik artritisa koji se javlja kao komplikacija psorijaze. Iako je psorijatični artritis karakteriziran stalnim upalnim reakcijama koje se odvijaju unutar zglobova, kod fibromijalgije nema takvih upalnih procesa. Ovo je glavna razlika između fibromialgije i psorijatičnog artritisa.
Preuzmite PDF verziju Fibromialgije protiv psorijatičnog artritisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između fibromialgije i psorijatičnog artritisa
