Artritis protiv reumatoidnog artritisa
Artritis je upala zglobova. Artritis je opći pojam koji uključuje sve vrste artritisa poput osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i gihta. U ovom će se članku detaljno raspravljati o svakoj vrsti artritisa, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, tijek liječenja koji zahtijevaju i na kraju razlike među njima.
Osteoartritis
Osteoartritis je vrlo česta bolest zglobova. Žene su sklonije simptomatskom osteoartritisu nego muškarci. Žene ga dobivaju tri puta češće od muškaraca. Obično se javlja u dobi od oko 50 godina. Osteoartritis nastaje zbog istrošenosti. Kada nastaje spontano, bez ikakvih prethodnih poremećaja zglobova, naziva se primarni osteoartritis. Kada se javlja kao posljedica druge bolesti zglobova naziva se sekundarni osteoartritis. Ozljede zglobova i bolesti poput hemokromatoze dovode do sekundarnog osteoartritisa.
Osteoartritis obično počinje s jednim zglobom. Pri kretanju postoji bol. Bol se pojačava navečer. Postoji tupa bolna bol dok zglob miruje i oštra bol pri pokretu. Raspon pokreta je ograničen i postoji osjetljivost zglobova. Javljaju se koštane otekline koje se nazivaju "Heberdenovi čvorovi". Zglobovi ujutro postaju ukočeni i pokretljiviji pri kretanju. Zglobovi su nestabilni i skloni iščašenjima i ozljedama ligamenata. Osteoartritis tijekom vremena napreduje i zahvaća više zglobova. Najčešće zahvaćeni zglobovi u multiartikularnom osteoartritisu su distalni interfalangealni zglobovi, metakarpofalangealni zglobovi palca, vratna kralježnica, lumbalna kralježnica i koljena.
Rentgenske snimke zglobova pokazuju gubitak zglobnog prostora, sklerozu ispod zglobne hrskavice i rubne osteofite. U nekih bolesnika CRP može biti blago povišen. Redoviti lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, niske doze tricikličkih lijekova, smanjenje tjelesne težine, pomagala za hodanje, potporna obuća za stopala, fizioterapija i zamjena zglobova nekoliko su metoda liječenja.
reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis je perzistentna, simetrična, deformirajuća, periferna artropatija. Najveća dob početka je oko 50 godina, a žene ga dobivaju češće nego muškarci. Također, prevalencija je veća kod pušača. Bolesnici s reumatoidnim artritisom imaju otečene, bolne, ukočene ruke i stopala. Simptomi su izraženiji ujutro. Reumatoidni artritis može se manifestirati kao ponavljajući monoartritis različitih zglobova, perzistentni monoartritis, nejasna bol u pojasu udova i iznenadna pojava raširenog artritisa. Postoji oticanje metakarpofalangealnog zgloba, digitalna ulnarna devijacija, subluksacija dorzalnog zgloba šake, deformiteti Boutonniere i labuđeg vrata i Z palca kod reumatoidnog artritisa. Tetive ekstenzora šake mogu puknuti i susjedni mišići mogu propasti. Mogu postojati slične promjene stopala kao i atlantoaksijalna subluksacija. Anemija, čvorići, povećanje limfnih čvorova, vaskulitis, splenomegalija, crvene oči, pleuritis i amiloidoza poznate su sistemske značajke.
Xzrake pokazuju juksta-artikularnu osteoporozu, smanjeni zglobni razmak, koštane erozije i na kraju karpalnu destrukciju. ESR i trombociti su visoki. Reumatoidni faktor je prisutan u krvi. U liječenju reumatoidnog artritisa koriste se redovita tjelovježba, pomagala za hodanje, udlage za zglobove, NSAID, injekcije steroida unutar lezije i lijekovi koji modificiraju bolest.
Pročitajte o gihtu ovdje.
Koja je razlika između osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i gihta?
• Osteoartritis nastaje zbog trošenja, dok je reumatoidni artritis posljedica imunološke reakcije. Giht nastaje zbog taloženja kristala urata u zglobnim tkivima.
• Reumatoidni artritis obično zahvaća male zglobove, a osteoartritis obično zahvaća velike zglobove. Giht u početku zahvaća male zglobove, a zatim se širi na velike zglobove.
• Bol postaje jača navečer, kod osteoartritisa, dok je bol jača ujutro, kod reumatoidnog artritisa. Giht uzrokuje bol pri kretanju, a bol je jača ujutro.
• ESR je normalan kod osteoartritisa, dok je visok kod reumatoidnog artritisa.
• Reumatoidni faktor prisutan je u 80% bolesnika s reumatoidnim artritisom, dok ga kod osteoartritisa i gihta nema.
• Kod reumatoidnog artritisa nema osteofita.
• Uznapredovali reumatoidni artritis treba lijekove koji modificiraju bolest, dok osteoartritis ne. Gihtni artritis se liječi lijekovima protiv bolova i reduktorima urata.
Pročitajte više:
1. Razlika između lupusa i reumatoidnog artritisa
2. Razlika između osteoartritisa i reumatoidnog artritisa
3. Razlika između artritisa i osteoartritisa
4. Razlika između osteoartritisa i osteoporoze
