Ključna razlika – sinusitis naspram rinosinuitisa
Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. Sinusitis se rijetko javlja bez prethodne epizode rinitisa. Zbog ove podudarnosti i međusobnog odnosa između sinusitisa i rinitisa, kliničari danas nazivaju sinusitis rinosinuitisom. Dakle, razlika između sinusitisa i rinosinuitisa je u tome što su sinusi upaljeni kod sinusitisa, dok je nosna sluznica koja prekriva nosnu šupljinu upaljena kod rinitisa.
Što je sinusitis?
Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. Najčešće je povezana s infekcijama gornjih dišnih putova i astmom. Bakterije poput S treptococcus pneumoniae i Hemophilus influenza najčešći su uzročnici sinusitisa. Povremeno, neke gljivice također mogu izazvati ovo stanje.
Kliničke karakteristike
- Glavobolja
- Gnojna rinoreja
- Bol lica s osjetljivošću
- groznica
Neuralgija trigeminusa, migrena i kranijalni arteritis također imaju sličnu kliničku sliku.
Slika 01: Sinusitis
Upravljanje
- Bakterijski sinusitis može se liječiti nazalnim dekongestivima i antibioticima kao što je amoksiklav. Ponekad se koriste protuupalni lijekovi za ublažavanje tegoba uzrokovanih oteklinama sluznice.
- U slučaju ponovljenog sinusitisa i ako se pojave bilo kakve komplikacije, prikladno je napraviti CT.
- Funkcionalna endoskopska operacija sinusa je rijetko potrebna za ventilaciju i drenažu sinusa.
Što je rinosinuitis?
Sinusitis se rijetko javlja bez prethodne epizode rinitisa. Zbog ove podudarnosti i međusobnog odnosa između sinusitisa i rinitisa, današnji kliničari nazivaju sinusitis rinosinuitisom.
Stoga ćemo u ovom dijelu članka govoriti o rinitisu koji predisponira razvoj sinusitisa.
Alergijski rinitis se definira kao iscjedak iz nosa ili napadi začepljenja i kihanja koji traju više od sat vremena većinu dana zbog alergena. Može biti dva tipa: sezonski ili povremeni rinitis koji se javlja tijekom ograničenog razdoblja u godini i cjelogodišnji ili perzistentni rinitis koji se javlja tijekom cijele godine.
Patofiziologija
IgE antitijela proizvode B stanice protiv alergena. IgE se tada veže na mastocite. Ovo umrežavanje dovodi do degranulacije i otpuštanja kemijskih medijatora kao što su histamin, prostaglandin, leukotrieni, citokini i proteaze (triptaza, kimaza). Akutni simptomi poput kihanja, pruritusa, rinoreje i nazalne kongestije uzrokovani su ovim medijatorima. Kihanje se može javiti unutar nekoliko minuta od ulaska alergena u nosnu šupljinu, a praćeno je pojačanim lučenjem nosnog sekreta i začepljenošću koji su posljedica djelovanja histamina. Nadalje, eozinofili, bazofili, neutrofili i T limfociti se regrutiraju na mjesto prezentacijom antigena T stanicama. Ove stanice uzrokuju iritaciju i edem što dovodi do začepljenja nosa.
Sezonski alergijski rinitis
Sezonski rinitis, koji je također poznat kao peludna groznica, jedan je od najčešćih alergijskih poremećaja sa stopama prevalencije većim od 10% u nekim dijelovima svijeta. Kihanje, nadražaj nosa i vodenast nosni sekret uobičajene su kliničke značajke. Ali neki pacijenti također mogu patiti od svrbeža oka, uha i mekog nepca.
Pelud drveća, pelud trava i spore plijesni uobičajeni su uzročnici koji djeluju kao alergeni i provociraju naš imunološki sustav. Sezonski alergijski rinitis može se pojaviti u različito doba godine u različitim regijama uglavnom zbog varijacija u obrascu oprašivanja.
Vječnogodišnji alergijski rinitis
Oko 50% pacijenata s cjelogodišnjim rinitisom može se žaliti na kihanje ili vodenastu rinoreju, a drugi se obično žale na začepljenost nosa. Ovi pacijenti također mogu imati simptome oka i grla.
Upalne otekline sluznice mogu ometati drenažu sekreta iz sinusa, što dovodi do sinusitisa.
Najčešći alergen koji uzrokuje cjelogodišnji alergijski rinitis su fekalne čestice grinja iz kućne prašine, Germatophagoides pteronyssinus ili D.farinae, koje su nevidljive golim okom. Ove se grinje nalaze u prašini po cijeloj kući, osobito na vlažnim mjestima. Najveća koncentracija grinja nalazi se u ljudskoj posteljini. Sljedeći najčešći alergen su proteini dobiveni iz urina, sline ili kože kućnih ljubimaca, posebno mačaka. Trajni rinitis čini nos osjetljivijim na nespecifične podražaje kao što su dim cigareta, deterdženti za kućanstvo, jaki parfemi, prašak za rublje i prometne pare.
Istrage i dijagnoza
Anamneza pacijenta važna je za identifikaciju alergena. Kožni prick test je koristan, ali nije potvrdni test. Razine antitijela IgE specifičnih za alergen u krvi mogu se izmjeriti, ali je skupo.
Tretman
- Izbjegavanje alergena
- H1 antihistaminici - najčešća terapija (npr. klorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin)
- Dekongestivi
- Protuupalni lijekovi
- Kortikosteroidi - najučinkovitiji
- leukotrien
Svako stanje nosa sa simptomima alergijskog rinitisa, ali čija je etiologija nepoznata, definira se kao nealergijski rinitis.
Uzroci
Nekoliko unutarnjih i vanjskih čimbenika može uzrokovati nealergijski rinitis.
Vanjski čimbenici uključuju
- Virusne infekcije (prehlada) koje napadaju sluznicu nosne šupljine i grla
- Čimbenici okoliša poput visoke temperature, vlage, izloženosti štetnim dimovima
Unutarnji faktori uključuju
- Hormonska neravnoteža
- Hormonska nadomjesna terapija ili hormonska kontracepcija
Obična prehlada (nealergijski rinitis)
Različiti respiratorni virusi poput rinovirusa, koronavirusa i adenovirusa mogu uzrokovati ovu vrlo zaraznu bolest. Među njima je rinovirus najčešći uzročnik. Budući da rinovirus ima nekoliko serotipova, nije moguće izraditi cjepivo protiv virusa. Karakteristike bolesti ograničene su na gornje dišne putove jer virus dobro raste na 33’C što je lokalna temperatura gornjih dišnih putova. Prijenos je uglavnom putem bliskog osobnog kontakta (nosna sluz na ruci) ili respiratornim kapljicama. Prenapučenost i loša ventilacija olakšavaju širenje zaraze.
Slika 02: Kihanje
Znakovi i simptomi
- Umor
- Blaga groznica
- Malobolja
- Kihanje
- Profuzni vodenasti iscjedak iz nosa
Tretman
Nealergijski rinitis obično je samoograničavajuće stanje. Izbor mogućnosti liječenja ovisi o težini bolesti. Ispiranje nosnog prolaza ili nazalni sprej s kortikosteroidima mogu ublažiti simptome.
Koje su sličnosti između sinusitisa i rinosinuitisa?
- Oba stanja su posljedica upale sluznice koja prekriva odgovarajuće regije
- Nazalni simptomi kao što su začepljenost nosa, mukopurulentni iscjedak zajednički su oboma.
Koja je razlika između sinusitisa i rinosinuitisa?
Budući da rinosinuitis prvenstveno opisuje rinitis koji prethodi napadu sinusitisa, razlike između sinusitisa i rinosinuitisa bit će navedene u ovom odjeljku.
Sinusitis protiv rinosinuitisa |
|
| Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. | Rhinitis je upala sluznice koja prekriva nosnu šupljinu. |
| Uzrok | |
| Upalu sinusa većinu vremena uzrokuju bakterije kao što su Streptococcus pneumoniae i Hemophilus influenza. U rijetkim slučajevima, gljivice također mogu izazvati ovo stanje. | Rinitis može nastati zbog izloženosti alergenima i u tom slučaju je poznat kao alergijski rinitis. Nealergijski rinitis često uzrokuju uzročnici infekcije. |
| Ponašanje | |
|
Klinička obilježja sinusitisa, · Glavobolja · Gnojna rinoreja · Bol u licu s osjetljivošću · Groznica |
Klinička obilježja rinitisa, · Umor · Lagana groznica · Slabost · Kihanje · Obilan vodenasti iscjedak iz nosa |
| Liječenje | |
|
Bakterijski sinusitis može se liječiti nazalnim dekongestivima i antibioticima kao što je amoksiklav. Ponekad se koriste protuupalni lijekovi za ublažavanje tegoba uzrokovanih oteklinama sluznice. · U slučaju ponovljenog sinusitisa i pojave bilo kakvih komplikacija, prikladno je napraviti CT. · Funkcionalna endoskopska operacija sinusa je rijetko potrebna za ventilaciju i drenažu sinusa. |
Rhinitis se liječi sa, · Izbjegavanje alergena · H1 antihistaminici - najčešća terapija (npr. klorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin) · Dekongestivi · Protuupalni lijekovi · Kortikosteroidi - najučinkovitiji · Leukotrien |
Sažetak – Sinusitis protiv rinosinuitisa
Upala paranazalnih sinusa poznata je kao sinusitis. Rinitis je upala sluznice koja prekriva nosnu šupljinu. Dakle, razlika između sinusitisa i rinosinuitisa je u mjestu gdje se upala javlja. Kod sinusitisa su upaljeni sinusi, a kod rinitisa je upaljena sluznica nosne šupljine.
Preuzmite PDF verziju sinusitisa protiv rinosinuitisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između sinusitisa i rinosinuitisa
