Ključna razlika između arterijskih i venskih ulkusa je da su arterijski ulkusi posljedica ishemije, dok su venski ulkusi uzrokovani stagnacijom krvi pod pritiskom.
Čirevi su čest problem. Venski i arterijski ulkusi dva su različita entiteta s obzirom na uzroke, kliničke značajke i mjesto. Ovaj članak će detaljno govoriti o venskom i arterijskom ulkusu, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, liječenje i na kraju razliku između arterijskog i venskog ulkusa.
Što su venski ulkusi?
Venski ulkusi nastaju zbog visokog krvnog tlaka u površinskim venama. Istjecanje krvi pod visokim tlakom iz dubokih vena u površinski sustav, osobito u području konstantno postavljenih perforatora preko medijalne strane potkoljenice, dovodi do venske dilatacije, kožne induracije i pigmentacije kože kao posljedice stagnacije cirkulaciju i na kraju ulceraciju. Pretpostavlja se da su taloženje fibrina izvan stijenke kapiloze i zarobljavanje bijelih stanica u mikrocirkulaciji odgovorni za ometanje transporta kisika i hranjivih tvari do tkiva, što rezultira pronađenim patološkim promjenama.
Pacijenti s venskim venama mogu u prošlosti imati duboku vensku trombozu i mogu imati vidljive varikozitete površinskog sustava. Također, nakon istraživanja, mnogi će pacijenti pokazati da su prethodno imali neprepoznatu duboku vensku trombozu ili vensku hipertenziju zbog insuficijencije dubokih venskih zalistaka. Znakovi venskih ulkusa uključuju proširene vene, inkompetentnost perforatora i lipodermatosklerozu.
Slika 1: Proširene vene su znak venskih ulkusa
Preko 95% venskih ulkusa pojavljuje se u distalnoj trećini noge na medijalnoj strani. Ispravljanje bilo kojeg općeg poremećaja, osobito pretilosti, zatajenja srca, anemije, nedostatka vitamina, teških iscrpljujućih bolesti, prikladnim odijevanjem, primjenom kompresijskih zavoja i podizanjem uda pomaže cijeljenju venskog ulkusa. Kirurške metode poput presađivanja kože, podvezivanja perforatora i podvezivanja safene također mogu pomoći u rješavanju temeljnog stanja.
Što su arterijski ulkusi?
Ishemija kože, obično povezana s aterosklerotičnom perifernom vaskularnom bolešću, uzrokuje arterijske čireve. Ulceracije se obično pojavljuju na nožnim prstima, dorzumu stopala, prednjem tibijalnom području ili peti i pojavljuju se kao mrlje suhe gangrene. Buergerova bolest, bolest koja se javlja kod muškaraca između 20 i 40 godina, također može biti povezana s gangrenom kože. Vaskulitis malih krvnih žila također može uzrokovati ulceracije kod pacijenata s reumatoidnim artritisom i drugim poremećajima kolagena.
Slika 2: Čirevi
Arterijska insuficijencija može biti očita iz anamneze intermitentne klaudikacije, boli u mirovanju ili prisutnosti ishemijskih promjena udova. Prisutnost ulkusa ukazuje na tešku ishemiju; stoga lokalno liječenje ulkusa vjerojatno neće biti uspješno ako se ne uspostavi arterijska opskrba. Ublažavanje boli je neophodno jer bol može biti toliko jaka da pacijent treba redovite lijekove protiv bolova. Neophodan je prestanak pušenja. Povoj treba biti jednostavan, a suho područje gangrene mora biti izloženo. Opuštenu kašu treba očistiti, a gnoj iscijediti. Izravna arterijska kirurgija i lumbalna simpatektomija mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju cirkulacije.
Koja je razlika između arterijskih i venskih ulkusa?
Postoje jasne razlike između arterijskih i venskih ulkusa ovisno o njihovom uzroku, mjestu, boli i težini. Među njima, ključna razlika između arterijskih i venskih ulkusa je njihov uzrok. Arterijski ulkusi nastaju zbog ishemije, dok su venski ulkusi posljedica stagnacije krvi pod pritiskom. Štoviše, mjesto nastanka također čini razliku između arterijskih i venskih ulkusa. To je; arterijski ulkusi pojavljuju se na točkama koje nose težinu, dok se venski ulkusi pojavljuju na medijalnoj strani noge.
Nadalje, dok venski ulkusi obilno krvare, arterijski ulkusi ne. Osim toga, bol je još jedna razlika između arterijskih i venskih ulkusa; arterijski ulkusi su bezbolni zbog povezane neuropatije, dok su venski ulkusi bolni.
Donja infografika o razlikama između arterijskih i venskih ulkusa prikazuje sve te razlike jednu pored druge.
Sažetak – Arterijski naspram venskih ulkusa
Ukratko, postoje jasne razlike između arterijskih i venskih ulkusa s obzirom na uzroke, kliničke značajke i mjesto. Među njima, ključna razlika između arterijskih i venskih ulkusa je njihov uzrok; arterijski ulkusi nastaju zbog ishemije, dok su venski ulkusi posljedica stagnacije krvi pod pritiskom.
Slika uz dopuštenje:
1. “Varikozne vene-en” Autor Jmarchn, modificirano iz Varicose veins-j.webp
2. “Čirevi, fisure i erozije” od Madhero88 – vlastiti rad (CC BY-SA 3.0) putem Commons Wikimedia
Pročitajte više:
1. Razlika između čira i raka
2. Razlika između ulkusa i gastritisa
3. Razlika između čira na želucu i dvanaesniku
4. Razlika između čira i herpesa
5. Razlika između čira i refluksa kiseline
