Ključna razlika – gastritis naspram duodenalnog ulkusa
Gastritis je danas postao uvriježeni pojam, što pokazuje koliko se često viđa među općom populacijom. U patološkom smislu može se definirati kao upala želučane sluznice. Duodenalni ulkusi mogu se smatrati jednom vrstom lezija koje se javljaju kod gastritisa ili peptičkog ulkusa čija je etiopatogeneza slična onoj kod gastritisa. Dakle, ključna razlika između gastritisa i duodenalnog ulkusa je ta što je gastritis bolest, dok su duodenalni ulkusi jedna vrsta lezija koje nastaju kao posljedica gastritisa.
Što je gastritis?
Upala želučane sluznice poznata je kao gastritis. Uobičajeni simptomi povezani s ovim stanjem uključuju,
- Epigastrična bol
- Neugoda
- Mučnina i povraćanje
Ovi simptomi se zajednički nazivaju dispeptički simptomi.
Može se kategorizirati u dvije kategorije kao akutni gastritis i kronični gastritis ovisno o trajanju simptoma. U akutnom obliku gastritisa, navedeni simptomi su izraženi, ali traju kratko. Kod kroničnog gastritisa simptomi su relativno blaži, ali uporniji.
Akutni gastritis
Uzroci
- NSAIL i aspirin uzrokuju gastritis inhibicijom sinteze prostaglandina
- Alkohol
- Jaki kiseli ili bazični spojevi također mogu izazvati gastritis oštećujući parijetalne stanice želučane sluznice
- Ozbiljan fiziološki stres u stanjima kao što su intrakranijalne lezije, sepsa i višestruke traume
Morfologija
U blažim slučajevima simptomi su obično minimalni, a pojava ulkusa je rijetka. Mikroskopski lamina propria izgleda edematozno i eritematozno. Iako je broj prisutnih upalnih stanica nizak, prisutnost ulkusa može pretjerano povećati njihovu infiltraciju.
Akutni čir na želucu
Akutni želučani ulkusi su komplikacija teškog akutnog gastritisa. Zbog djelovanja želučane kiseline može doći do oštećenja sluznice koja se nalazi iznad, što rezultira stvaranjem erozija. Sluznica pokušava popraviti oštećenje stvaranjem fibrinskog čepa koji pokriva bazalnu membranu, čime se sprječava daljnje oštećenje želučane stijenke. Ulceracija je posljedica neuspjeha ovih mehanizama popravka da djelotvorno i djelotvorno poprave štetu.
Uzroci akutnog želučanog ulkusa
- NSAIDS
- Kod pacijenata koji su pod teškim fiziološkim stresom, pretjerana vagalna stimulacija povećava proizvodnju želučane kiseline. Osim toga, mukozna barijera je ugrožena temeljnom bolešću, što dodatno povećava vjerojatnost nastanka ulkusa.
Komplikacije
- Kvarenje (Ponekad je zbog obilnog krvarenja potrebna transfuzija krvi kako bi se spriječio hipovolemijski šok).
- Perforacija stijenke želuca može dovesti do peritonitisa i unutarnjeg krvarenja.
- Uklanjanje temeljne patologije često rezultira potpunim rješavanjem ovih ulkusa
Kronični gastritis
Uzroci
- Helicobacter pylori infekcija
- Autoimuni gastritis
- Ozljeda od zračenja
- Kronični refluks žuči
- Sistemske bolesti kao što su amiloidoza i Crohnova bolest
Kronična infekcija Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je spiralno pokretna bakterija koja se kolonizira neposredno ispod želučane sluznice. Odupire se želučanoj kiselosti proizvodeći enzim ureazu koji cijepa ureu u sloju sluzi i oslobađa amonijak koji neutralizira kiselost želučanog soka.
Njihova sposobnost stvaranja kronične želučane upale i oštećenja epitela povezana je s virulentnim genima CAG A i VAC A.
Helicobacter pylori se smatra kancerogenom bakterijom zbog bliske povezanosti s karcinomom želuca i limfomom.
Komplikacije kronične infekcije Helicobacter pylori
- Kronični atopijski gastritis
- karcinom želuca
- Limfom
Slika 01: Helicobacter pylori gastritis
Infekcija je obično ograničena na antrum. Ali kod teške infekcije, mikroorganizam se može naći u cijeloj želučanoj sluznici što dovodi do pangastritisa. Helicobacter pylori može uzrokovati duodenalni ulkus o čijoj ćemo patogenezi biti riječi u drugom dijelu ovog članka.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja dokazivanjem prisutnosti uzročnika u želučanoj sluznici
Neinvazivne metode
- Urea dah test
- Anti pylori IgG u serumu
- Test pylori antigena u stolici
Invazivne metode
Ove metode pokazuju prisutnost organizama u uzorcima endoskopske biopsije.
- Histologija
- Ureazni test na biopsijskim materijalima
Liječenje infekcije H.pylori
- Inhibitor protonske pumpe b.d. + Klaritromicin 500mg b.d. + amoksicilin 1g b.d. za 7 dana
- Inhibitor protonske pumpe b.d. + Klaritromicin 500mg b.d. + metronidazol 400 mg 7 dana
Autoimuni gastritis
Za razliku od H.pylori gastritisa, autoimuni gastritis ne zahvaća antrum.
Što su duodenalni ulkusi?
Ulkusi dvanaesnika nastaju zbog peptičkog ulkusa koji je karakteriziran pojavom ulkusa u probavnom traktu zbog stanične ozljede izazvane želučanom kiselinom. Ovo stanje najčešće zahvaća prvi dio dvanaesnika i antrum želuca.
Etiopatogeneza
- Peptički ulkus (PUD) nastaje zbog neravnoteže između želučane kiselosti i obrambenih mehanizama sluznice.
- Gotovo svi duodenalni ulkusi koji se javljaju povezani s PUD-om uzrokovani su Helicobacter pylori
Uzroci
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellisonov sindrom
- Pušenje
- Terapija visokim dozama steroida
- KOPB i alkoholna ciroza
- Stres
- Status hiperkalcemije
Morfologija duodenalnih ulkusa koji se javljaju u PUD
- Obično se nalazi u prvom dijelu dvanaesnika
- Obično pojedinačni, okrugli i oštro izbočeni čirevi s čistom bazom
- Kod Zollinger Ellisonovog sindroma višestruki ulkusi se javljaju u cijelom dvanaesniku. Ti se ulkusi ponekad prošire i na jejunum.
Slika 02: Antrum želučanog ulkusa
Maligni ulkusi su izuzetno rijetki u prvom dijelu dvanaesnika. Stoga se duodenalni ulkusi u prvom dijelu dvanaesnika rijetko podvrgavaju biopsiji.
Komplikacije
- Perforacija i krvarenje
- Maligna transformacija izuzetno je rijetka.
Koja je sličnost između gastritisa i duodenalnog ulkusa?
Helicobacter pylori infekcija uzrok je oba stanja
Koja je razlika između gastritisa i duodenalnog ulkusa?
Gastritis protiv duodenalnog ulkusa |
|
| Upala želučane sluznice poznata je kao gastritis. | Ulkusi dvanaesnika uzrokovani su peptičkim ulkusom koji karakterizira pojava ulkusa u gastrointestinalnom traktu zbog stanične ozljede izazvane želučanom kiselinom. |
| Tip | |
| Ovo je bolest. | Ovo je jedna vrsta lezija koje se javljaju kod gastritisa ili PUD-a. |
| Dvanaesnik | |
| Lezije se uglavnom pojavljuju u želucu. | Lezije se pojavljuju u duodenumu. |
Sažetak – Gastritis naspram duodenalnog ulkusa
Gastritis i duodenalni ulkus dva su međusobno povezana patološka stanja koja nastaju u gastrointestinalnom traktu zbog neravnoteže između kiselosti želučanog sadržaja i obrambenih mehanizama sluznice. Kod gastritisa dolazi do upale želučane sluznice, a ovi upalni procesi uzrokuju lezije kao što su čirevi u antrumu želuca ili dvanaesniku. Ovo je osnovna razlika između gastritisa i duodenalnog ulkusa.
Preuzmite PDF verziju Gastritis vs duodenalni ulkus
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između gastritisa i čira na dvanaesniku.
