Nefrotski protiv nefritičkog sindroma
Nefrotski i nefritički sindrom česta su stanja u djetinjstvu koja se manifestiraju edemom i proteinurijom. Međutim, postoje razlike između nefrotskog sindroma i nefrotskog sindroma u kliničkim značajkama. Ovaj članak će govoriti o nefritičkom sindromu i nefrotskom sindromu i razlikama između njih u detalje, naglašavajući njihove kliničke značajke, uzroke, ispitivanje, prognozu i tijek liječenja koji im je potreban.
Nefrotski sindrom
Kod nefrotskog sindroma dolazi do velikog gubitka proteina u urinu što uzrokuje nizak albumin u plazmi i oticanje tijela. Uzrok nefrotskog sindroma nije poznat. Neki se slučajevi javljaju zbog Henoch Schonlein purpure (HSP), sistemskog eritemskog lupusa, alergena i infekcija. Nefrotski sindrom karakterizira oticanje oko očiju, skrotuma, vulve i donjih udova zbog nakupljanja tekućine. Tekućina se nakuplja u abdomenu (ascites) i pleuralnoj šupljini (izljev). Potpuni izvještaj o urinu, mikroskopija urina, kultura, natrij u urinu, puna krvna slika, urea u krvi, elektroliti u serumu, kreatinin, albumin, razina komplementa, ASOT, bris grla i antigen hepatitisa B rutinski su pretrage za nefrotski sindrom.
Postoje tri tipa nefrotskog sindroma: osjetljiv na steroide, otporan na steroide i kongenitalni. Nefrotski sindrom osjetljiv na steroide čini oko 85-90% slučajeva. Češći je u azijskih dječaka nego u djevojčica. Alergije i bronhijalna astma slabo su povezani s nefrotskim sindromom osjetljivim na steroide. Kao što naziv implicira, steroidna terapija rješava gubitak proteina. Zatajenje bubrega nije poznato kod nefrotskog sindroma osjetljivog na steroide. Obično mu prethode infekcije dišnog trakta.
Ako je pacijent u dobi od 1 do 10 godina, i nema krvav urin, normalan krvni tlak, normalne razine komplementa i normalnu funkciju bubrega, vjerojatniji je nefrotski sindrom nego nefritički sindrom. Ogroman gubitak tekućine, zgrušavanje, infekcije, visoke razine kolesterola u serumu dobro su poznate komplikacije nefrotskog sindroma. Prirodni tok bolesti karakterizira recidiv i remisija.
Pedijatrijski nefrološki pregled je potreban u slučaju nefrotskog sindroma otpornog na steroide. Diuretici uklanjaju višak tekućine. ACE inhibitori i dijeta s malo soli pomažu u kontroli krvnog tlaka. NSAID mogu smanjiti gubitak proteina urinom.
Kongenitalni nefrotski sindrom je rijedak i prisutan unutar prva tri mjeseca života. Pokazuje autosomno recesivno nasljeđivanje. Najčešći je u Finaca. Prognoza je loša. Smatra se da je ozbiljan gubitak albumina povezan s visokom smrtnošću. Zatajenje bubrega je rijetko u ovih bolesnika. Možda će biti potrebno ukloniti oba bubrega kako bi se kontroliralo ekstremno oticanje.
Nefritički sindrom
Streptokokni faringitis ili infekcija kože obično prethodi nefritisu kod djece. Poststreptokokni glomerulonefritis sada je neuobičajen u Ujedinjenom Kraljevstvu, ali je čest u zemljama u razvoju. Henoch Schonleinova purpura (HSP), nodozni poliarteritis, mikroskopski poliarteritis, Wegenrova granulomatoza, sistemski eritematozni lupus, IgA nefropatija, Goodpastureov sindrom i mezangiokapilarni glomerulonefritis također uzrokuju akutni nefritis. Akutni nefritis smanjuje glomerularnu filtraciju, smanjuje izlučivanje urina, povećava volumen tjelesne tekućine, povisuje krvni tlak i uzrokuje napadaje, hematuriju i proteinuriju. Višak tekućine treba ukloniti diureticima s posebnom pažnjom na razinu elektrolita. Funkcija bubrega može drastično pasti u nekim slučajevima. Ireverzibilno zatajenje bubrega krajnji je rezultat ako se ne liječi.
Koja je razlika između nefrotskog i nefrotskog sindroma?
• Nefrotski sindrom se javlja u mlađoj dobi od nefritičnog.
• Nefrotski sindrom ne povisuje krvni tlak dok nefritički sindrom povisuje.
• Nefrotski sindrom ima normalne razine komplementa dok nefritički sindrom ima niske razine komplementa.
• Nefrotski sindrom ne utječe na funkciju bubrega dok nefritički sindrom smanjuje funkciju bubrega.
• Nefrotski sindrom ne uzrokuje hematuriju dok nefritički sindrom uzrokuje.
Pročitajte više:
1. Razlika između dijabetes melitusa i dijabetes insipidusa
2. Razlika između infekcije mjehura i bubrega
3. Razlika između bolova u leđima i bolova u bubrezima
4. Razlika između lijevog i desnog bubrega
5. Razlika između nefrologa i urologa
