Krvni ugrušci protiv pobačaja
I krvni ugrušci i pobačaj predstavljaju vaginalno krvarenje i bol u donjem dijelu trbuha. Oba su stanja česta kod žena u reproduktivnoj dobi. Ali krvni ugrušci mogu se nakupljati u maternici i nakon pobačaja. Klinička povijest, pregled i istraživanja ključni su za razlikovanje između to dvoje.
Pobačaj
Pobačaj se medicinski definira kao izbacivanje ili prijetnja izbacivanjem produkata začeća koji su manji od 500 g težine ili prije 28 tjedana trudnoće. Postoje mnoge vrste pobačaja. Izostali pobačaj, potpuni pobačaj, nepotpuni pobačaj i prijeteći pobačaj. Izostali pobačaj pojavljuje se kao slučajan nalaz tijekom rutinskog antenatalnog skeniranja. Nema nikakvih simptoma i znakova. Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca fetusa. Ginekolog može odlučiti pričekati spontani početak poroda ili može proširiti cerviks prostaglandinima. Ako proizvodi ne izađu u potpunosti, možda će biti potrebna kirurška dilatacija i evakuacija. Drugu trudnoću najbolje je izbjegavati tri mjeseca dok se ciklus ne uredi.
Nepotpuni pobačaj predstavlja bol u donjem dijelu trbuha i vaginalno krvarenje kojemu prethodi razdoblje amenoreje. Može doći do jakog vaginalnog krvarenja zbog otvorenog cerviksa. Potrebna je hitna dijagnoza i liječenje. Vaginalni pregled otkriva prošireni cerviks, otvoreni usni otvor i povećanu maternicu. Ultrazvuk ne pokazuje otkucaje srca fetusa, proizvode i krvne ugruške. Dilatacija cerviksa i evakuacija je tretman izbora.
Potpuni pobačaji su slični nepotpunom pobačaju s manje vaginalnog krvarenja. Dilatacija i evakuacija je tretman izbora. Vaginalni pregled može pokazati zatvoren os, povećanu maternicu i blago vaginalno krvarenje. Ultrazvučni pregled pokazuje samo krvne ugruške.
Prijeteći pobačaj predstavlja bol u donjem dijelu trbuha i vaginalno krvarenje nakon razdoblja amenoreje. Vaginalni pregled pokazuje povećanu maternicu i zatvoreni grlić maternice. Ultrazvuk pokazuje otkucaje srca fetusa. Promatranje i terapija progesteronom su metode liječenja.
Krvni ugrušci
Krvni ugrušci mogu proći kroz vaginu zbog abnormalnog krvarenja iz unutrašnjosti maternice uslijed pobačaja. Nakon dilatacije i evakuacije dolazi do blagog krvarenja iz žila endometrija. Krv se skuplja unutar maternice ako je os zatvorena. Ti krvni ugrušci u većini slučajeva prolaze bez incidenata. Međutim, kod nekih pacijenata infekcije mogu ući u maternicu i uzrokovati endometritis. Krvni ugrušci nastaju i zbog obilne menstruacije. Kada postoji prekomjerno menstrualno krvarenje, krv prolazi kao ugrušci. Ultrazvuk pokazuje debelu sjenu endometrija. Antifibrinolitici i lijekovi protiv bolova su prva linija liječenja. Noretisteron se može koristiti ako prva linija nije učinkovita.
Koja je razlika između krvnih ugrušaka i pobačaja?
• Krvni ugrušci prolaze u pobačaju, kao i menoragiji.
• Krvni ugrušci su jednolike crvene nakupine krvi dok pobačaj izbacuje dijelove tkiva.
• Vanjski otvor je zatvoren kod jake menstruacije, potpunog pobačaja i prijetećeg pobačaja. Vanjski otvor je otvoren kod nepotpunog pobačaja.
• Ultrazvučni pregled pokazuje krvne ugruške kao crna područja, a proizvode začeća kao bijele površine.
• Srce fetusa nije moguće identificirati u potpunim, nepotpunim i izostalim pobačajima, kao ni u menoragiji. Srce fetusa prisutno je kod prijetećeg pobačaja.
• Antifibrinolitici su kontraindicirani u trudnoći dok su indicirani u slučaju jake menstruacije.
Pročitajte više:
1. Razlika između krvarenja između menstruacija i krvarenja u menstruacijama
2. Razlika između krvarenja u trudnoći i mjesečnice
3. Razlika između PMS-a i simptoma trudnoće
4. Razlika između simptoma trudnoće i menstrualnih simptoma
5. Razlika između perimenopauze i menopauze
