Pobačaj protiv spontanog pobačaja
U kontekstu, abortus i spontani pobačaj znače različite stvari. Oba govore o prekidu trudnoće. Pobačaj je kolokvijalni izraz i može značiti inducirani prekid trudnoće. Pobačaj govori o spontanom prekidu ili prijetnji prekidu trudnoće. Ovdje koristim izraz "abortus" za inducirani prekid trudnoće i termin "pobačaj" za spontani prekid trudnoće.
Što je pobačaj?
Postojanje pobačaja kao medicinskog entiteta očito je od drevnih egipatskih civilizacija do modernog doba. Godine 1550. pr. Kr., zapisi sugeriraju da je medicinska indukcija pobačaja učinjena korištenjem "jastučića" od biljnih vlakana obloženih pripravkom napravljenim od datulja i meda. Odjeljak V, 31. dio rukopisa aforizama prevodi: “Ako trudna žena dobije krv, ona će imati pobačaj, a to će se vjerojatnije dogoditi što je veći fetus”. Izvorna Hipokratova zakletva koju su polagali liječnici spominje taj pobačaj koji se na engleski prevodi kao “Neću nikome dati smrtonosni lijek ako se od mene zatraži, niti ću savjetovati takav plan; i slično, neću dati ženi pesar da izazove pobačaj”, diktirajući moralne smjernice za drevne liječnike koji sprječavaju nesavjesno liječenje. Izborni pobačaj može biti izbor roditelja ili može biti indiciran zbog nekog kliničkog stanja.
Čimbenici koji se uzimaju u obzir kod terapijskog pobačaja su trenutno kliničko stanje majke, prognoza svih zdravstvenih stanja koje ona može imati, trenutni status trudnoće, prognoza fetusa i učinci na prognozu majka ako se trudnoća nastavi. Glavna indikacija za terapijski pobačaj je rak tijekom trudnoće, iako je učestalost rijetka. Rak dojke (1 od 3000 trudnoća), rak grlića maternice (1% – 3% u Sjedinjenim Državama), melanom, rak jajnika, kolorektalni karcinom samo su neki od uobičajenih zloćudnih bolesti koje se mogu naći tijekom trudnoće, incesta, silovanja i fetalnih abnormalnosti koje mogu rezultirati rođenje djeteta s mentalnom ili tjelesnom abnormalnošću ili smrt novorođenčeta važna su razmatranja koja se tiču pobačaja. Postoje medicinske i kirurške metode prekida trudnoće. Kirurške metode pobačaja uključuju ručnu ili vakuumsku aspiraciju, sukcionu kiretažu, oštru kiretažu, dilataciju i evakuaciju, indukciju poroda, pobačaj infuzijom fiziološke otopine, histerektomiju, intaktnu dilataciju i ekstrakciju, pobačaj hipertoničnom infuzijom uree i fetalnu intra-kardijalnu injekciju digoksina/KCL. Izbor metode je prema gestacijskoj dobi.
Što je spontani pobačaj?
Pobačaj se medicinski definira kao izbacivanje ili prijetnja izbacivanjem produkata začeća prije manje od 24 tjedna trudnoće. Nakon 24 tjedna to se zove intrauterina smrt, a plan liječenja je malo drugačiji. Postoje četiri vrste pobačaja. Oni su potpuni, nepotpuni, neizbježni i izostali pobačaji. Sve osim izostalog pobačaja imaju vaginalno krvarenje nakon razdoblja amenoreje. Može doći do bolova u trbuhu. Potpuni pobačaj karakterizira izbacivanje cijelog sadržaja maternice bez potrebe za kirurškom ili medicinskom evakuacijom. Nepotpuni pobačaj zahtijeva evakuaciju. Neizbježni pobačaj je stanje u kojem je izbacivanje produkata neizbježno, ali se još nije dogodilo. Cerviks maternice je otvoren i srce fetusa može, ali i ne mora biti tamo. Neizbježni pobačaj može uzrokovati veliko krvarenje. Izostali pobačaj događa se bez znanja majke. Nema krvarenja, a cerviks je zatvoren. Ultrazvučni pregled ne pokazuje otkucaje fetalnog srca. Ginekolog može pričekati spontani izgon ili proširiti i evakuirati.
Koja je razlika između pobačaja i spontanog pobačaja?
• Pobačaj je induciran dok je pobačaj spontan.
• Pobačajem se izvodi fetus sposoban za život, dok se spontanim pobačajem izbacuje fetus koji nije sposoban za život.
• Pobačaj je izbor roditelja, a spontani pobačaj nije.
• Postoje medicinske i kirurške metode pobačaja. Slične metode se koriste za izbacivanje zaostalih neživih produkata začeća kod pobačaja.
• Pobačaji su prisutni s vaginalnim krvarenjem osim u slučaju izostalog pobačaja. Pobačaj nosi visok rizik od krvarenja.
Možda će vas također zanimati čitanje:
1. Razlika između PMS-a i simptoma trudnoće
2. Razlika između krvarenja u trudnoći i mjesečnice
3. Razlika između mrlja u trudnoći i mjesečnice
