Ključna razlika – mijelom naspram multiplog mijeloma
Oba pojma mijelom i multipli mijelom naizmjenično su korištene riječi koje opisuju zloćudne bolesti koje nastaju iz plazma stanica u koštanoj srži. Nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma. Stoga je važno ne razmišljati o njima kao o dva različita entiteta bolesti. U isto vrijeme, poboljšanje svijesti zajednice uglavnom o znakovima i simptomima ove zloćudne bolesti može biti veliko pokroviteljstvo u postizanju bolje prognoze.
Što je mijelom?
Zloćudne bolesti koje nastaju iz plazma stanica u koštanoj srži nazivaju se mijelomi. Ova je bolest povezana s prekomjernom proliferacijom plazma stanica, što rezultira prekomjernom proizvodnjom monoklonskih paraproteina, uglavnom IgG. U paraproteinemiji može doći do izlučivanja lakih lanaca urinom (Bence Jones proteini). Mijelomi se često viđaju kod starijih muškaraca.
Citogenetske abnormalnosti identificirane su FISH i tehnikama mikronizova u većini slučajeva mijeloma. Litičke lezije kostiju obično se mogu vidjeti u kralježnici, lubanji, dugim kostima i rebrima zbog disregulacije pregradnje kostiju. Osteoklastična aktivnost je povećana bez povećanja osteoblastične aktivnosti.
Kliničkopatološke značajke
Razbijanje kostiju može uzrokovati kolaps kralježaka ili prijelom dugih kostiju i hiperkalcijemiju. Kompresiju leđne moždine mogu uzrokovati plazmocitomi mekih tkiva. Infiltracija koštane srži plazma stanicama može rezultirati anemijom, neutropenijom i trombocitopenijom. Oštećenje bubrega može biti uzrokovano višestrukim razlozima kao što su sekundarna hiperkalcemija ili hiperurikemija, uporaba NSAID-a i sekundarna amiloidoza.
Simptomi
- Simptomi anemije
- Rekurentne infekcije
- Simptomi zatajenja bubrega
- Bol u kostima
- Simptomi hiperkalcijemije
Istrage
- Puna krvna slika - Hemoglobin, bijela krvna zrnca i trombociti su normalni ili niski
- ESR (Brzina sedimentacije eritrocita) – obično visoka
- Film krvi
- Urea i elektroliti
- Kalcij u serumu – normalan ili povišen
- Ukupne razine proteina
- Elektroforeza proteina u serumu - karakteristično pokazuje monoklonsku traku
- Pregled skeleta – mogu se vidjeti karakteristične litičke lezije
Slika 01: Mijelom / Multipli mijelom
Komplikacije
- Oštećenje bubrega – to je zbog hiperkalcijemije povezane s mijelomom. Ponekad je potrebna dugotrajna peritonealna ili hemodijaliza.
- Kompresija leđne moždine koja može uzrokovati različite neurološke poremećaje. Ovo se mora liječiti deksametazonom nakon čega slijedi radioterapija.
- Hiperviskoznost cirkulirajuće tekućine koju treba korigirati plazmaferezom.
Upravljanje
Iako se očekivani životni vijek pacijenata s mijelomom produljio za oko pet godina uz dobru suportivnu njegu i kemoterapiju, još uvijek ne postoji definitivan lijek za ovo stanje. Terapija je usmjerena na prevenciju daljnjih komplikacija i produljenje preživljenja.
Podržavajuća terapija
Anemija se može ispraviti transfuzijom krvi. U bolesnika s hiperviskoznošću transfuziju treba provoditi polako. Može se koristiti eritropoetin. Hiperkalcemiju, ozljedu bubrega i hiperviskoznost treba liječiti na odgovarajući način. Infekcije se mogu liječiti antibioticima. Ako je potrebno, mogu se primijeniti godišnja cijepljenja. Bolovi u kostima mogu se smanjiti radioterapijom i sustavnom kemoterapijom ili visokim dozama deksametazona. Patološki prijelomi mogu se spriječiti ortopedskom operacijom.
Specifična terapija
- Kemoterapija-thalidomide/lenalidomide/bortezomib/steroidi/Melphalan
- Autologna transplantacija koštane srži
- Radioterapija
Što je multipli mijelom?
I mijelom i multipli mijelom u biti znače istu stvar. Nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma osim što je kasniji više ukrašen pridjevom "multipli".
Koja je razlika između mijeloma i multiplog mijeloma?
Kao što je prethodno spomenuto, nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma. Oba se naziva naizmjenično koriste za prepoznavanje istog skupa kliničkih obilježja
Sažetak – mijelom protiv multiplog mijeloma
Mijelomi ili multipli mijelomi su zloćudne bolesti koje nastaju iz plazma stanica u koštanoj srži. Iako se ova dva izraza često pogrešno označavaju različitim bolesnim stanjima, nema razlike između mijeloma i multiplog mijeloma.
Preuzmi PDF verziju Myeloma vs Multiple Myeloma
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između mijeloma i multiplog mijeloma
