Ključna razlika između KLL-a i multiplog mijeloma je u tome što je KLL (kronična limfocitna leukemija) rak krvi koji se razvija u specifičnoj vrsti limfocita zvanih B stanice u koštanoj srži, dok je multipli mijelom rak krvi koji se razvija u plazma stanicama, koje su bijele krvne stanice koje potječu iz B stanica kao odgovor na infekciju.
Većina karcinoma krvi su hematološki karcinomi koji počinju u koštanoj srži. Koštana srž je mjesto odakle nastaju krvne stanice. Rak krvi nastaje zbog abnormalnog rasta krvnih stanica koje prekidaju funkciju normalnih krvnih stanica, bore se protiv infekcija i proizvode nove krvne stanice. Glavne vrste raka krvi su leukemija (CLL), ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinov limfom i multipli mijelom.
Što je KLL (kronična limfocitna leukemija)?
Kronična limfocitna leukemija (KLL) je rak krvi koji se razvija u B stanicama koje se nalaze u koštanoj srži. To je najčešći tip leukemije u zapadnim zemljama. Američko društvo za rak (ACS) procijenilo je da je 2021. bilo približno 21250 slučajeva KLL-a. KLL se razvija sporo. Normalno, limfocitne leukemije su leukemije koje se razvijaju u vrsti bijelih krvnih stanica koje se nazivaju limfociti. KLL se razvija u specifičnom tipu limfocita u koštanoj srži koji se nazivaju B stanice. Zdrave B stanice pomažu tijelu u borbi protiv infekcija, dok se leukemijske B stanice ne mogu boriti protiv infekcija na isti način.
Slika 01: CLL
Točan uzrok KLL-a nije poznat. Ali čimbenici rizika uključuju obiteljsku povijest, dob (prosječna dob KLL-a je 70), spol pripisan rođenju (muškarci češće razvijaju KLL), etničku pripadnost (često u ljudi koji žive u Sjevernoj Americi, Europi i rjeđe u ljudi koji žive u Aziji), uzročnika Izloženost naranči (Agent Orange je kemikalija korištena u Vijetnamskom ratu koja je povezivala veće slučajeve KLL-a) i monoklonska B-stanična limfocitoza (monoklonska B-stanična limfocitoza podiže razinu limfocita koji se mogu pretvoriti u KLL).
Simptomi KLL-a uključuju česte infekcije, anemiju, krvarenje, lakše stvaranje modrica, visoku temperaturu, noćno znojenje, natečene žlijezde na vratu, pazuhu ili preponama, oticanje i nelagodu u trbuhu i nenamjerni gubitak težine. Ovo se stanje može dijagnosticirati obiteljskom anamnezom, fizičkim pregledom za provjeru natečenih žlijezda, krvnim pretragama, biopsijom koštane srži, biopsijom limfnih čvorova, slikovnim pretragama (rentgen, ultrazvuk, CT) i genetskim testiranjem. Nadalje, mogućnosti liječenja KLL-a uključuju lijekove za kemoterapiju (fludarabin, ciklofosfamid, retuksimab), radioterapiju, antibiotike, antimikotike, transfuziju krvi, nadomjesnu terapiju imunoglobulinima, ubrizgavanje faktora stimulacije kolonije granulocita (G-CSF) i transplantaciju matičnih stanica ili koštane srži.
Što je multipli mijelom?
Multipli mijelom je rak krvi koji se razvija u plazma stanicama, a to su bijele krvne stanice koje potječu iz B stanica kao odgovor na infekciju. Plazma stanice igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu zbog svoje sposobnosti stvaranja protutijela. Kod ljudi koji boluju od multiplog mijeloma, abnormalne plazma stanice repliciraju se i abnormalno istiskuju zdrave krvne stanice. Pravi uzrok je nepoznat. Čimbenici rizika uključuju dob (razvijaju se kod osoba mlađih od 45 godina), spol pripisan rođenju (muškarci imaju veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje), rasu i etničku pripadnost (crnci više pate), zračenje (izloženost rendgenskim zrakama), težinu (ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom imaju veći rizik) i obiteljsku povijest.
Slika 02: Multipli mijelom
Simptomi ovog stanja mogu uključivati bolove u kostima, mučninu, zatvor, gubitak apetita, mentalnu maglu, umor, česte infekcije, gubitak težine, slabost ili obamrlost u nogama i pretjeranu žeđ. Štoviše, multipli mijelom može se dijagnosticirati krvnim pretragama, pretragama urina, pregledom koštane srži, slikovnim pretragama (rendgensko snimanje, MRI, CT skeniranje ili PET skeniranje) i genetskim testiranjem. Nadalje, opcije liječenja mogu uključivati ciljanu terapiju, imunoterapiju, lijekove za kemoterapiju (ciklofosfamid, etopozid, doksorubicin, liposomalni doksorubicin, melfalan, bendamustin), kortikosteroide, transplantaciju koštane srži i terapiju zračenjem (zrake velike snage kao što su X-zrake ili protoni).
Koje su sličnosti između CLL-a i multiplog mijeloma?
- KLL i multipli mijelom dvije su glavne vrste raka krvi.
- Kod oba karcinoma, uvjeti će se vjerojatno odvijati u obiteljima, a muškarci će vjerojatnije oboljeti od njih nego žene.
- Oba raka najčešća su u starijih osoba.
- Mogu pokazivati slične simptome poput vrućice, umora, čestih infekcija, neobjašnjivog gubitka težine, gubitka apetita, gubitka koštane mase, natečenih limfnih čvorova i neobičnih modrica ili krvarenja.
- Mogu se liječiti kemoterapijom, terapijom zračenjem i transplantacijom matičnih stanica.
Koja je razlika između CLL-a i multiplog mijeloma?
KLL je rak krvi koji se razvija u specifičnoj vrsti limfocita zvanih B stanice u koštanoj srži, dok je multipli mijelom rak krvi koji se razvija u plazma stanicama, a to su bijele krvne stanice koje potječu iz B stanica u odgovor na infekciju. Dakle, ovo je ključna razlika između KLL-a i multiplog mijeloma. Nadalje, rizik od razvoja KLL-a je 6 puta veći ako pacijent ima roditelja s KLL-om. S druge strane, rizik od razvoja multiplog mijeloma je 2 puta veći ako bolesnik ima roditelja s multiplim mijelomom.
Infografika u nastavku prikazuje razlike između KLL-a i multiplog mijeloma u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – CLL u odnosu na multipli mijelom
KLL i multipli mijelom dvije su glavne vrste raka krvi. CLL se razvija u specifičnoj vrsti limfocita zvanih B stanice u koštanoj srži, dok se multipli mijelom razvija u plazma stanicama koje su bijele krvne stanice koje potječu iz B stanica kao odgovor na infekciju. Dakle, ovo je ključna razlika između KLL-a i multiplog mijeloma.
