Ključne razlike – leukemija naspram multiplog mijeloma
Ključna razlika između leukemije i multiplog mijeloma je ta što je leukemija rak koji se rađa krvlju u kojem koštana srž i drugi krvotvorni organi poput slezene i limfnih čvorova proizvode povećani broj nezrelih ili abnormalnih leukocita (bijelih krvnih stanica) dok je multipli mijelom posebna vrsta raka rođenog krvlju gdje abnormalne plazma stanice proliferiraju i infiltriraju krvotvorne organe kao što su koštana srž, slezena i limfni čvorovi. Međutim, kod multiplog mijeloma, abnormalne plazma stanice ponekad se mogu preliti u krv, uzrokujući leukemiju plazma stanica.
Što je leukemija?
Leukemija ili abnormalna proliferacija bijelih krvnih stanica može potjecati od bilo koje vrste bijelih krvnih stanica.
- Limfociti – Limfocitna leukemija
- Mijelociti – mijelocitna leukemija
- Eozinofili – Eozinofilna leukemija
Ovi karcinomi mogu biti akutni ili kronični, kao i mogu predstavljati bilo koju fazu sazrijevanja bijelih krvnih stanica (npr. blasti – akutna limfoblastična leukemija). Akutna limfoblastična leukemija obično se viđa kod djece, dok se kronična mijeloična leukemija obično viđa kod odraslih. Stopa progresije može varirati među ovim zloćudnim tumorima. Leukemije potječu od genetskih mutacija koje se mogu pojaviti spontano ili s egzogenim podražajima poput zračenja i toksičnih kemikalija. Manifestacija leukemije obično je nespecifična. Zbog brze proliferacije abnormalnih krvnih stanica, normalne stanične linije koštane srži bivaju potisnute, uzrokujući smanjenje tih stanica (smanjena linija crvenih krvnih stanica koja uzrokuje anemiju, smanjen broj trombocita). Abnormalne stanice mogu se infiltrirati u druge krvotvorne organe kao što su slezena, jetra i limfni čvorovi. Kada je bolest teška, može zahvatiti i druge nekrvotvorne organe poput mozga, pluća i testisa. Budući da je manifestacija nespecifična, multipli mijelom se obično kasno dijagnosticira.
Jednostavan krvni razmaz pod mikroskopom može pokazati abnormalne stanice i dati će dijagnozu. Detaljnija dijagnoza može se postaviti pomoću naprednih tehnika kao što su protočna citometrija i imunološka histokemija. Svi pacijenti trebaju pažljivo procijeniti opseg bolesti. Liječenje uključuje kombinaciju kemoterapije, terapije zračenjem, ciljane terapije i transplantacije koštane srži, uz suportivnu skrb i palijativnu skrb prema potrebi. Prognoza ovisi o temeljnoj genetskoj mutaciji i vrsti raka.
Što je multipli mijelom?
Multi mijelom ili abnormalna proliferacija plazma stanica povezana je sa spektrom abnormalnosti koje uključuju povećanje razine kalcija u serumu i povećanje gustoće krvi zbog para-proteina koje izlučuju abnormalne plazma stanice. Također, kod ovih pacijenata dolazi do supresije koštane srži kada se plazma stanice infiltriraju u koštanu srž. U konačnici mogu dobiti zatajenje bubrega zbog više razloga.
Dijagnostika multiplog mijeloma postavlja se krvnim pretragama (elektroforeza proteina u serumu, analiza kapa/lambda lakog lanca bez seruma), elektroforezom proteina u urinu, pregledom koštane srži i rendgenskim snimkama kostiju. Multipli mijelom je neizlječiv, ali se može liječiti. Remisije se mogu potaknuti steroidima, kemoterapijom, imunomodulacijskim lijekovima kao što su talidomid ili lenalidomid i transplantacijom matičnih stanica. Terapija zračenjem ponekad se koristi za smanjenje boli uzrokovane koštanim naslagama.
Koja je razlika između leukemije i multiplog mijeloma?
Definicija leukemije i multiplog mijeloma
Leukemija: Leukemija je rak rođen krvlju kod kojeg koštana srž i drugi krvotvorni organi proizvode povećani broj nezrelih ili abnormalnih leukocita.
Multipli mijelom: Multipli mijelom je posebna vrsta raka rođenog krvlju gdje abnormalne plazma stanice proliferiraju i infiltriraju krvotvorne organe kao što su koštana srž, slezena i limfni čvorovi.
Obilježja leukemije i multiplog mijeloma
Patofiziološke osnove
Leukemija: Leukemija se naziva maligna proliferacija bijelih krvnih stanica kao što su limfociti i mijelociti.
Multipli mijelom: mijelom se naziva maligna proliferacija plazma stanica.
Dobna distribucija
Leukemija: Leukemija se može pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini.
Multipli mijelom: Mijelom se javlja kod starije populacije.
Komplikacije
Leukemija: Leukemija obično ne uzrokuje zatajenje bubrega, hiperkalijemiju i paraproteinemiju.
Multipli mijelom: mijelom uzrokuje zatajenje bubrega, hiperkalemiju i paraproteinemiju.
Dijagnoza
Leukemija: Leukemija se dijagnosticira krvnom slikom, protočnom citometrijom i imunološkom histokemijom.
Multipli mijelom: mijelom se dijagnosticira elektroforezom proteina u serumu, ispitivanjem kapa/lambda lakog lanca bez seruma), pregledom koštane srži, elektroforezom proteina u urinu i rendgenskim snimkama kostiju.
Tretman
Leukemija: Leukemija se liječi kemozračenjem.
Multipli mijelom: mijelom se liječi steroidima i imunomodulatorima kao što su talidomid ili lenalidomid.
Prognoza
Leukemija: Leukemija ima promjenjivu prognozu. Neke vrste leukemija mogu se izliječiti.
Multipli mijelom: mijelom općenito ima lošu prognozu i smatra se da je neizlječiv.
Ustupljena slika: “Simptomi leukemije” Mikael Häggström – Sve korištene slike su u javnoj domeni. (Public Domain) putem Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” Blausen Medical Communications, Inc. – Donirano putem OTRS-a, pogledajte kartu za detalje. (CC BY 3.0) putem Commons
