Ključna razlika – upala pluća naspram pneumonitisa
Zagađenje zraka i loša kvaliteta zraka koji udišemo višestruko su povećali učestalost respiratornih poremećaja. Pneumonija, koja se definira kao invazija plućnog parenhima uzročnikom bolesti (uglavnom bakterijama), izazivajući eksudativnu solidifikaciju (konsolidacijskog) plućnog tkiva, nekoliko je puta posljednjih godina dospjela na naslovnice svjetskih medija. Izraz pneumonitis, s druge strane, koristi se za opisivanje upale plućnog tkiva koju uzrokuju neinfektivni uzročnici. Iako su oba stanja povezana s upalom plućnog tkiva, kod upale pluća upala je uzrokovana infektivnim uzročnicima, ali kod pneumonitisa upalu uzrokuju neinfektivni uzročnici. Ovo je ključna razlika između upale pluća i upale pluća.
Što je upala pluća?
Pneumonija je eksudativno skrućivanje (konsolidacija) plućnog tkiva uzrokovano invazijom uzročnika bolesti na plućni parenhim.
Kriteriji za klasifikaciju upale pluća
Prema uzročniku
Bakterijski, virusni, gljivični
Prema gruboj anatomskoj distribuciji bolesti
Lobarna upala pluća, bronhopneumonija
Prema mjestu dobivanja upale pluća
U zajednici, u bolnici
Prema prirodi reakcije domaćina
Supurativno, fibrinozno
Patogeneza
Normalna pluća su lišena bilo kakvih organizama ili tvari koje uzrokuju bolesti. Respiratorni trakt ima nekoliko obrambenih mehanizama čiji je cilj spriječiti ulazak ovih uzročnika bolesti.
- Nazalni klirens – čestice taložene u prednjem dijelu dišnog puta na necilijarnom epitelu obično se uklanjaju kihanjem ili kašljanjem. Čestice taložene straga bivaju pometene i progutane.
- Traheobronhalni klirens – to je popraćeno mukocilijarnim djelovanjem
- Alveolarni klirens – fagocitoza pomoću alveolarnih makrofaga.
Pneumonija može nastati kad god su ove obrane oslabljene ili je otpornost domaćina smanjena. Čimbenici kao što su kronične bolesti, imunosupresija i uporaba imunosupresivnih lijekova, leukopenija i virusne infekcije utječu na otpornost domaćina čineći domaćina ranjivim na ovu vrstu poremećaja.
Slika 01: Upala pluća
Mehanizmi čišćenja mogu se oštetiti na nekoliko načina,
- Suzbijanje refleksa kašlja i refleksa kihanja – Sekundarno zbog kome, anestezije ili neuromuskularnih bolesti.
- Oštećenje mukocilijarnog aparata – Kronično pušenje je glavni uzrok destrukcije mukocilijarnog aparata.
- Ometanje fagocitnog djelovanja
- Plućna kongestija i edem
- Nakupljanje plućnih sekreta u stanjima kao što su cistična fibroza i bronhijalna opstrukcija.
Bronhopneumonija
Stafilokoki, Streptokoki, Pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa glavni su uzročnici
Morfologija
Žarišta bronhopneumonije su konsolidirana područja akutne gnojne upale. Konsolidacija može biti mrljasta kroz jedan režanj, ali je češće multilobarna i često bilateralna
Lobarna upala pluća
Glavni uzročnici su pneumokoki, klebsiella, stafilokoki, streptokoki
Morfologija
Klasično su opisana četiri stupnja upalnog odgovora.
Zagušenje
Pluća su teška, močvarna i crvena. Ovu fazu karakterizira vaskularno nadutost, intraalveolarna tekućina s malo neutrofila i često prisutnost brojnih bakterija.
Crvena hepatizacija
Konggestiju prati crvena hepatizacija koju karakterizira masivna konfluentna eksudacija s crvenim stanicama, neutrofilima i fibrinom koji ispunjavaju alveolarne prostore.
Siva hepatizacija
U fazi sive hepatizacije zbog progresivne dezintegracije crvenih krvnih stanica koje su se nakupile u alveolarnim prostorima, pluća poprimaju sivu boju. Ovaj sivkasti izgled pojačan je prisutnošću fibrino supurativnog eksudata.
Rezolucija
Tijekom završne faze patogeneze, konsolidirani eksudat koji se nakupio unutar alveolarnih prostora prolazi kroz progresivnu enzimatsku probavu kako bi se proizveo zrnati polutekući otpad koji se reapsorbira i proguta od strane makrofaga ili se iskašljava.
Komplikacije
- Apsces – zbog destrukcije tkiva i nekroze
- Empijem- kao rezultat širenja infekcije u pleuralnu šupljinu
- Organizacija
- Širenje u krvotok.
Kliničke karakteristike
- Akutni napad vrućice
- Dyspnea
- produktivni kašalj
- Bol u prsima
- Trljanje pleuralnog trenja
- Izljev
Istrage
- RTG prsnog koša
- Sputum za kulturu
- Mogu biti potrebne daljnje pretrage kako bi se ispravno identificirala temeljna patologija.
Upravljanje
Odabir antibiotika temelji se na rezultatima kulture sputuma. Ponekad je potrebna kirurška drenaža sluzi i sputuma.
Što je pneumonitis?
Pneumonitis je upala plućnog parenhima uzrokovana neinfektivnim uzrocima. Ako se ne liječi, kronična upala može dovesti do opsežne fibroze plućnog tkiva. To smanjuje popustljivost pluća, oštećujući izmjenu plinova koja se prvenstveno očituje kao nedostatak zraka.
Uzroci
- Kronična izloženost raznim iritansima kao što su pesticidi, perje i prašina.
- Kemoterapija i izlaganje zračenju
- Štetni učinci raznih lijekova kao što su antibiotici
Simptomi
- Dyspnea
- Umor
- Ponekad kronični kašalj
- Drugi nespecifični simptomi kao što je gubitak težine
Slika 02: Pneumonitis
Dijagnoza
Sljedeće pretrage koriste se za postavljanje konačne dijagnoze
- RTG prsnog koša
- CT
- Testovi plućne funkcije
- Bronhoskopija
- Rijetko biopsija pluća
Upravljanje
Može biti potrebna terapija kisikom ako pacijent teško diše. Kortikosteroidi se koriste kao protuupalna sredstva za kontrolu tekućih upalnih procesa.
Koja je sličnost između upale pluća i pneumonitisa?
Oba stanja povezana su s upalom plućnog parenhima
Koja je razlika između upale pluća i pneumonitisa?
Pneumonija protiv pneumonitisa |
|
| Pneumonija je eksudativno skrućivanje plućnog tkiva uzrokovano invazijom uzročnika bolesti na plućni parenhim. | Pneumonitis je upala plućnog parenhima uzrokovana neinfektivnim uzrocima. |
| Upala | |
| Upalu pokreću infektivni uzročnici, uglavnom bakterije. | Upalu pokreću neinfektivni agensi kao što su zračenje, lijekovi i razni drugi iritanti. |
| Komplikacije | |
|
Neliječena upala pluća može dovesti do sljedećih komplikacija · Apsces – zbog destrukcije tkiva i nekroze · Empijem- kao rezultat širenja infekcije u pleuralnu šupljinu · Organizacija · Širenje u krvotok. |
Kronična upala plućnog tkiva može rezultirati ireverzibilnom fibrozom plućnog parenhima. |
| Kliničke karakteristike | |
|
Najčešća klinička obilježja su, · Akutni napad vrućice · Dispneja · Produktivni kašalj · Bol u prsima · Trljanje pleuralnog trenja · Izljev |
Sljedeći simptomi mogu se vidjeti kod upale pluća, · Dispneja · Umor · Ponekad kronični kašalj · Ostali nespecifični simptomi kao što je gubitak težine |
| Dijagnoza | |
|
Radi se rendgenska snimka prsnog koša i kultura sputuma kako bi se identificirao uzročnik i stupanj proširenosti bolesti. Mogu biti potrebne daljnje pretrage kako bi se ispravno identificirala temeljna patologija. |
Rentgen prsnog koša, CT, testovi plućne funkcije, bronhoskopija i biopsija pluća, pretrage su koje se rade za potvrdu dijagnoze. |
| Upravljanje | |
| Odabir antibiotika temelji se na rezultatima kulture sputuma. Ponekad je potrebna kirurška drenaža sluzi i sputuma. | Može biti potrebna terapija kisikom ako pacijent teško diše. Kortikosteroidi se koriste kao protuupalna sredstva za kontrolu tekućih upalnih procesa. |
Sažetak – Pneumonija protiv pneumonitisa
Invazija plućnog parenhima uzročnikom bolesti (uglavnom bakterijama) izaziva eksudativno skrućivanje (konsolidacije) plućnog tkiva poznato kao upala pluća. Pneumonitis je upala plućnog parenhima uzrokovana neinfektivnim uzrocima. Iako su oba stanja povezana s upalom plućnog tkiva, upalu u pneumoniji uzrokuju infektivni uzročnici, ali u pneumonitisu upalu uzrokuju neinfektivni uzročnici. Ovo je osnovna razlika između upale pluća i upale pluća.
Preuzmite PDF verziju Pneumonije protiv pneumonitisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. PDF verziju preuzmite ovdje Razlika između upale pluća i pneumonitisa
