Gangrena vs nekroza
Nekroza i gangrena su dva pojma koja se susreću u patologiji. Iako ovo nisu izrazi koji se obično čuju među nemedicinskim osobama, korisno je razumjeti osnovne razlike, posebno ako se to dogodi vama ili vašim voljenima. Nakon opsežne ozljede tkiva, liječnici mogu koristiti ove izraze kada vam objašnjavaju stvari. Vrlo ih je teško objasniti u nekoliko jednostavnih izraza jer su složeni procesi s više važnih faza. Stoga medicinski stručnjaci koriste izraze nekroza i gangrena za označavanje cijelog procesa. Prvo što nam padne na pamet je da postoje razne vrste nekroze, a jedna od njih je gangrena. Razlika između nekroze i gangrene je, dakle, suptilna.
Nekroza
Nekroza se može pojaviti izravno ili nakon degeneracije stanica. Rane promjene su vrlo suptilne i pojavljuju se na elektronskom mikroskopu tek nakon 2 do 3 sata, a na svjetlosnom mikroskopu tek nakon 6 sati. Stanične promjene mogu se podijeliti na promjene jezgre i citoplazmatske promjene. Nuklearni materijal se najprije može zgrudati u guste mase, koje se boje bazičnim mrljama. Ovo je poznato kao "piknoza". Nakon toga, te se nakupine mogu razbiti u male čestice u procesu poznatom kao "Karyorrhexis", ili se lizirati u procesu koji se naziva "Karioliza". Promjene citoplazme počinju tako što citoplazma postaje homogena i duboko se boji kiselim mrljama. To je zbog denaturacije citoplazmatskih proteina. Posebne organele apsorbiraju vodu i bubre. Enzimi se oslobađaju iz lizosoma, a stanica se razgrađuje (autoliza). Biokemijski se sve ove promjene događaju zajedno s velikim priljevom kalcijevih iona. Postoje mnoge vrste nekroze. To su koagulativna nekroza, likvefaktivna nekroza, masna nekroza, kazeozna nekroza, gumatozna nekroza, fibrinoidna nekroza i gangrena.
U koagulacijskoj nekrozi stanice zadržavaju stanični obris nekoliko dana dok se događaju sve ostale promjene. Ova vrsta nekroze se obično vidi u čvrstim organima najčešće nakon loše opskrbe krvlju. Kod likvefaktivne nekroze stanica je potpuno lizirana; stoga nema staničnog obrisa. To se obično vidi u mozgu i leđnoj moždini. Postoje dvije vrste masne nekroze; enzimska i neenzimska masna nekroza. Kod enzimske masne nekroze koja se javlja karakteristično za akutni pankreatitis, lipaza gušterače lizira stanične masti u masne kiseline i glicerol, a rezultat stvara komplekse s kalcijem. Dakle, izgled je poput krede bijel. Neenzimska masna nekroza se uglavnom vidi u potkožnom tkivu, dojci i abdomenu. Pacijenti s neenzimskom masnom nekrozom gotovo uvijek daju povijest traume. Međutim, trauma nije jasno identificirana kao konačan uzrok. Fibroza usko prati neenzimsku masnu nekrozu tvoreći čvrstu masu koja se ponekad klinički ne razlikuje od raka. Kazeozna i gumatozna nekroza nastaju zbog formiranja granuloma nakon infekcija. Fibrinoidna nekroza se obično vidi kod autoimunih bolesti.
gangrena
Gangrena je naširoko korišten izraz koji označava kliničko stanje u kojem je opsežna nekroza tkiva komplicirana u različitim stupnjevima sekundarnom bakterijskom infekcijom. Postoje tri vrste gangrene; suha, vlažna i plinska gangrena. Suha gangrena uglavnom se javlja na ekstremitetima zbog slabe prokrvljenosti koja je posljedica začepljenja arterija. Vlažna gangrena nastaje kao posljedica teške bakterijske infekcije koja se nadovezuje na nekrozu. Može se pojaviti na ekstremitetima kao iu unutarnjim organima. Mokru gangrenu teško je razgraničiti od susjednog zdravog tkiva; stoga je kirurška ekscizija teška. Stopa smrtnosti kod vlažne gangrene je visoka. Plinska gangrena nastaje zbog infekcije bakterijom Clostridium perfringens. Karakterizira ga opsežna nekroza i stvaranje plinova. Pri palpaciji postoji krepitacija.
Koja je razlika između nekroze i gangrene?
• Nekroza se može pojaviti bez infekcije dok je gangrena posljedica infekcije nekrotičnog tkiva.
• Gangrena je obično opsežna od drugih vrsta nekroze.
• Smrtnost kod gangrene veća je nego kod drugih vrsta nekroze.
Pročitajte više:
1. Razlika između nekroze i apoptoze
