Varicele protiv malih boginja | Spallpox vs Chickenpox Svojstva, klinička slika, komplikacije, dijagnoza, liječenje i prevencija
Varičele i velike boginje su virusne infekcije koje imaju neke zajedničke karakteristike i uzrokuju dijagnostičku zabunu. Ali nekoliko značajki dviju bolesti značajno se razlikuju. Ovaj članak ukazuje na razlike između vodenih i malih boginja s obzirom na uzročnika i njegova svojstva, kliničku sliku, komplikacije, dijagnozu, liječenje i prevenciju.
vodene kozice
Varicella zoster, koja pripada obitelji herpes virusa, odgovorna je za bolest. To je DNA virus i ima sposobnost izazvati latentne infekcije. Bolest se prenosi kapljičnim putem i izravnim kontaktom s lezijama. Vrlo je zarazan i teži u odraslih, trudnica i osoba oslabljenog imuniteta. Imunitet nakon bolesti je doživotni.
Nakon razdoblja inkubacije od 14-21 dana počinje vezikularna erupcija, često najprije na površinama sluznice, a zatim brzo širenje u centripetalnoj distribuciji koja uglavnom zahvaća trup. Osip napreduje od malih ružičastih makula do vezikula i pustula unutar 24 sata, a zatim se stvara krusta. Čini se da su lezije u različitim fazama razvoja. Rupe su površnije, a vezikule kolabiraju nakon uboda.
Lezije svrbe, a češanje može dovesti do sekundarne bakterijske infekcije, što je najčešća komplikacija. Rijetke komplikacije uključuju samoograničavajuću cerebelu ataksiju, varičelu upalu pluća, encefalitis i reyev sindrom, posebno kod djece koja su na aspirinu.
Klinička dijagnoza postavlja se klasičnom pojavom osipa. Aspiracija vezikularne tekućine i PCR ili kultura tkiva potvrđuju dijagnozu.
Aciklovir je učinkovit u liječenju bolesti, posebno ako se započne unutar 48 sati od osipa. Uživo oslabljeni VZV daje se za vrlo osjetljive kontakte.
Male boginje
To je teška smrtonosna bolest uzrokovana virusom boginja. Ima jedan stabilan serotip, što je ključ uspješnog iskorjenjivanja. Čovjek je jedini rezervoar. Bolest se prenosi kapljičnim putem ili izravnim kontaktom s virusom na kožnim lezijama ili na fomitima kao posteljici. Imunitet nakon bolesti je doživotni.
Nakon perioda inkubacije od 7-14 dana, dolazi do iznenadne pojave prodromalnih simptoma kao što su vrućica i malaksalost praćeni osipom. Lezije su tipično duboko smješteni centrifugalni vezikularni pustularni osip, najgore na licu i ekstremitetima bez izrezivanja. Čini se da su lezije u istoj fazi razvoja. Vezikule se ne skupljaju nakon punkcije.
Dijagnoza se postavlja uzgojem virusa u staničnoj kulturi ili pilećem embriju ili otkrivanjem virusnog antigena u vezikularnoj tekućini.
Trenutno ne postoji učinkovita terapija. Iskorijenjen je upotrebom živog atenuiranog virusa cjepiva. Sada postoji mogućnost korištenja ovog virusa kao bioterorističkog oružja.
Koja je razlika između velikih i vodenih kozica?
• Vodene kozice uzrokuje virus herpesa, dok male boginje uzrokuje virus boginja.
• Velike boginje su smrtonosno teške u usporedbi s vodenim kozicama.
• Period inkubacije vodenih kozica je 14-21 dan, a kod velikih boginja 7-14 dana.
• Kod malih boginja, prodromalni simptomi prethode osipu 2-3 dana.
• Kod vodenih kozica, lezije su površinske; pojavljuju se u usjevima, vezikule kolabiraju pri probijanju i pripadaju različitim godinama. Kod malih boginja, lezije su dublje usađene, ne pojavljuju se u usjevima, ne kolabiraju nakon probijanja i pripadaju istoj dobi.
• Vodene kozice još uvijek prevladavaju, ali male boginje su iskorijenjene na licu zemlje.
• Postoji mogućnost korištenja poxvirusa kao bioterorističkog oružja.
