Ključna razlika između spojnog i idioventrikularnog ritma je u tome što je pacemaker spojnog ritma AV čvor dok su same komore dominantni pacemaker idioventrikularnog ritma.
Sinoatrijski čvor ili SA čvor je skup stanica (nakupina miocita) smještenih u stijenci desnog atrija srca. Funkcionalno, SA čvor je odgovoran za ritmičku električnu aktivnost srca. To je prirodni pacemaker srca. Impuls koji stvara SA čvor uzrokuje kontrakciju dviju pretklijetki i pumpanje krvi u dvije klijetke. Kada je SA blokiran ili deprimiran, sekundarni pacemakeri (AV čvor i Hisov snop) postaju aktivni za provođenje ritma. Spojni i ventrikularni ritam dva su takva ritma. AV čvor djeluje kao pacemaker i stvara spojni ritam. Kada i SA čvor i AV čvor ne provode ritmove, klijetke djeluju kao vlastiti pacemaker i provode idioventrikularni ritam.
Što je spojni ritam?
Spojni ritam je abnormalni ritam koji počinje djelovati kada je sinusni ritam blokiran. U EKG-u, spojni ritam dijagnosticira se valom bez p-vala ili s invertiranim p-valom. Spojni ritam potječe iz područja tkiva atrioventrikularnog čvora. Stoga je AV čvor pokretač spojnog ritma. Zbog spojnog ritma, pretklijetke se počinju kontrahirati. Ali to se ne događa na normalan način. Tijekom spojnog ritma, srce kuca 40 – 60 otkucaja u minuti.
Slika 01: Spojni ritam
Postoje četiri vrste spojnih ritmova kao što su spojni ritam, ubrzani spojni ritam, spojna tahikardija i spojna bradikardija. U ubrzanom spojnom ritmu, otkucaji srca bit će 60 – 100 otkucaja u minuti. Kod spojne tahikardije veći je od 100 otkucaja u minuti, dok je kod spojne bradikardije manji od 40 otkucaja u minuti.
Što je idioventrikularni ritam?
Idioventrikularni ritam je spor pravilan ventrikularni ritam. Srce kuca brzinom manjom od 50 otkucaja u minuti. Također je karakteriziran odsutnošću p vala i produljenim QRS intervalom. Idioventrikularni ritam nastaje kada su i SA čvor i AV čvor potisnuti zbog strukturnih ili funkcionalnih oštećenja. Ventrikuli sami djeluju kao pacemakeri i provode ritam. Ubrzani idioventrikularni ritam je vrsta idioventrikularnog ritma tijekom kojeg broj otkucaja srca iznosi 50-110 otkucaja u minuti. Tijekom ventrikularne tahikardije, EKG općenito pokazuje brzinu veću od 120 otkucaja u minuti.
Slika 02: Idioventrikularni ritam
Idioventrikularni ritam je benigni ritam i obično ne zahtijeva liječenje. Jedan od uzroka idioventrikularnog ritma je srčana mana pri rođenju. Lijekovi također mogu uzrokovati idioventrikularni ritam. Glavni razlog može biti uznapredovali ili potpuni srčani blok.
Koje su sličnosti između spojnog i idioventrikularnog ritma?
- Spojni i idioventrikularni ritmovi su srčani ritmovi.
- Nastaju uglavnom kada je sinusni ritam blokiran.
- Oboje nastaju zbog sekundarnih srčanih stimulatora.
- Ritam je pravilan u oba ritma.
- Oba ritma su dobroćudna.
- Mogu se dijagnosticirati EKG-om.
- Pacijenti s spojnim ili idioventrikularnim ritmovima mogu biti asimptomatski.
Koja je razlika između spojnog i idioventrikularnog ritma?
Spojni ritam je abnormalni srčani ritam uzrokovan kada AV čvor ili Hisov snop djeluju kao pacemaker. Idioventrikularni ritam je srčani ritam uzrokovan kada ventrikuli djeluju kao dominantni pacemaker. Dakle, ovo je ključna razlika između spojnog i idioventrikularnog ritma. Spojni ritam može biti bez p vala ili s invertiranim p valom, dok p vala nema u idioventrikularnom ritmu.
Infografika u nastavku navodi razlike između spojnog i idioventrikularnog ritma u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – spojni vs idioventrikularni ritam
SA čvor je zadani prirodni pacemaker našeg srca i uzrokuje sinusni ritam. Sinusni ritam je ritam otkucaja našeg srca. Spojni i idioventrikularni ritam dva su srčana ritma koja nastaju kao rezultat disfunkcije SA čvora ili zastoja sinusnog ritma. Oba nastaju zbog sekundarnih pacemakera. AV čvor djeluje kao pacemaker tijekom spojnog ritma, dok sami ventrikuli djeluju kao pacemaker tijekom idioventrikularnog ritma. Oba se mogu dijagnosticirati EKG-om. Dakle, ovo je sažetak razlike između spojnog i idioventrikularnog ritma.
