Ključna razlika između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije je u tome što je polimorfna ventrikularna tahikardija vrsta abnormalno brzog otkucaja srca sa kontinuirano promjenjivom morfologijom QRS kompleksa u površinskom elektrokardiogramu, dok je monomorfna ventrikularna tahikardija vrsta abnormalno brzog srca brzina s ujednačenim QRS kompleksima unutar svakog odvoda u površinskom elektrokardiogramu.
Ventrikularna tahikardija (VT) odnosi se na broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti, koji obično počinje u klijetkama. Može se klasificirati na različite načine na temelju trajanja, morfologije i hemodinamskog učinka. Na primjer, postoje dvije vrste VT-a koje se temelje na trajanju i to trajne i neodržive. Održana VT traje duže od 30 sekundi, dok neodrživa VT traje manje od 30 sekundi. Štoviše, na temelju morfologije, ventrikularna tahikardija može se klasificirati kao polimorfna ventrikularna tahikardija i monomorfna ventrikularna tahikardija.
Što je polimorfna ventrikularna tahikardija?
Polimorfna ventrikularna tahikardija (PVT) vrsta je abnormalno brzog srca sa kontinuirano promjenjivom morfologijom QRS kompleksa u elektrokardiogramu. Stoga QRS kompleksi variraju u amplitudi, osi i trajanju u PVT. Kada ventrikularna tahikardija nastaje na različitim mjestima oko ventrikula, naziva se polimorfna ventrikularna tahikardija. Torsade de Pointes vrlo je popularan primjer po život opasne polimorfne ventrikularne tahikardije. Također je poznata kao ventrikularna tahikardija (tahiaritmija), s brzom promjenom brzine i ritma srca. Kod polimorfne ventrikularne tahikardije broj otkucaja može varirati između 150 i 250 otkucaja u minuti. Ova vrsta tahikardije može se spontano vratiti u normalu ili napredovati u ventrikularnu fibrilaciju.
Slika 01: Polimorfna ventrikularna tahikardija
Ventrikularna fibrilacija je ozbiljniji tip ventrikularne tahikardije. U ovom slučaju dolazi do brzog i sporadičnog otkucaja. To rezultira trenutnim hemodinamskim kolapsom. Stoga je smrt vjerojatna unutar nekoliko minuta od ventrikularne fibrilacije osim ako se odmah ne poduzmu napredne mjere srčanog održavanja života. Polimorfna ventrikularna tahikardija vjerojatno je najčešći oblik ventrikularne tahikardije u ustanovama intenzivne njege. Prisutnost polimorfne ventrikularne tahikardije može biti posljedica ozbiljne srčane bolesti kao što je ishemija miokarda, kardiomiopatije ili sindrom genetske aritmije. Nadalje, polimorfnu ventrikularnu tahikardiju najbolje je liječiti intravenskim magnezijem, uklanjanjem štetnih lijekova ili ispravljanjem neravnoteže kalija i kalcija.
Što je monomorfna ventrikularna tahikardija?
Monomorfna ventrikularna tahikardija (MVT) je vrsta abnormalno brzog otkucaja srca koja bilježi identične QRS komplekse u elektrokardiogramu. Stoga su QRS kompleksi jednolični u MVT. Kada ventrikularna tahikardija opetovano nastaje na istom mjestu ventrikula, klasificira se kao monomorfna ventrikularna tahikardija. MVT je jednostavan, ubrzan rad srca s ektopičnim otkucajem koji potječe iz ventrikula. Bolesnici s osnovnom strukturnom bolešću srca najčešće pokazuju monomorfnu ventrikularnu tahikardiju. U ovoj ventrikularnoj tahikardiji obično postoji zona sporog provođenja koja je posljedica ožiljaka ili fibrilarnog poremećaja.
Slika 02: Monomorfna ventrikularna tahikardija
Uzroci monomorfne ventrikularne tahikardije uključuju prethodni infarkt, bilo koju primarnu kardiomiopatiju, kirurški ožiljak, hipertrofiju i degeneraciju mišića. Štoviše, nestabilnog bolesnika s monomorfnom ventrikularnom tahikardijom treba odmah liječiti sinkroniziranom kardioverzijom istosmjernom strujom. Osim toga, antiaritmici kao što su amiodaron, beta-blokatori, propranolol, sedacija i ablacija katetera također se koriste kao tretman za monomorfnu ventrikularnu tahikardiju
Sličnosti između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije
- Polimorfna i monomorfna ventrikularna tahikardija dvije su vrste ventrikularne tahikardije na temelju morfologije.
- Oba stanja počinju u ventrikulima.
- Ova stanja pokazuju abnormalno ubrzan rad srca.
- Mogu biti posljedica bolesti srca.
- Mogu se liječiti antiaritmicima.
Razlika između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije
Polimorfna ventrikularna tahikardija je tip abnormalno brzog otkucaja srca gdje postoje različiti QRS kompleksi u elektrokardiogramima, dok je monomorfna ventrikularna tahikardija tip abnormalno brzog rada srca gdje postoje ujednačeni QRS kompleksi unutar svakog odvoda u elektrokardiogramu. Dakle, ovo je ključna razlika između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije. Nadalje, ventrikularna tahikardija nastaje na različitim mjestima oko ventrikula u PVT, dok ventrikularna tahikardija opetovano nastaje na istom mjestu ventrikula u MVT.
Infografika u nastavku tabelarno prikazuje razlike između polimorfne i monomorfne tahikardije u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Polimorfna naspram monomorfne ventrikularne tahikardije
Ventrikularna tahikardija odnosi se na broj otkucaja srca veći od 100 otkucaja u minuti koji obično počinje u klijetkama. Na temelju morfologije, ventrikularna tahikardija se može klasificirati kao polimorfna ventrikularna tahikardija i monomorfna ventrikularna tahikardija. Kod polimorfne ventrikularne tahikardije QRS kompleksi pokazuju različitu morfologiju u EKG-u. Kod monomorfne ventrikularne tahikardije, QRS kompleksi su identični u EKG-u. Štoviše, ventrikularna tahikardija nastaje na različitim mjestima oko ventrikula u PVT, dok ventrikularna tahikardija nastaje na istom mjestu ventrikula u MVT. Dakle, ovo sažima razliku između polimorfne i monomorfne ventrikularne tahikardije.
