Omeprazol protiv Esomeprazola
Jedna od najčešćih tegoba zbog abdominalnog podrijetla je bol u gornjem dijelu trbuha s dispepsijom, koja je posljedica gastritisa, ili gastroezofagealnog refluksa, ili peptičkog ulkusa. U posljednja dva stoljeća bilo je mnogo lijekova za ublažavanje, ali najučinkovitiji lijekovi su bili inhibitori protonske pumpe. I esomeprazol i omeprazol spadaju u ovu kategoriju, a omeprazol se smatra profesionalnim lijekom. Djeluje na parijetalne stanice želuca, koje izlučuju protone koji želučanim tekućinama daju kiselinu. Ovaj lijek djeluje na enzim H+/K+ATPazu, nepovratno se veže za njega, uzrokujući duboku inhibiciju lučenja kiseline.
omeprazol
Ako uzmete u obzir biokemijsku strukturu omeprazola, on je racemat. Postoje oralni pripravci u obliku tableta i kapsula te intravenski pripravci u obliku praška. Apsorpcija omeprazola odvija se u tankom crijevu, stoga je važno da oralni pripravci budu enterički obloženi. Apsorpcija omeprazola završava za 3-6 sati, a bioraspoloživost lijeka nakon ponovljene doze je oko 60%. Ovaj lijek treba uzeti na prazan želudac jer hrana nepovoljno utječe na bioraspoloživost. Ovaj lijek se također povezuje s nuspojavama poput mučnine, bolova u trbuhu, proljeva, vrtoglavice itd.
Esomeprazol
Ako uzimate esomeprazol, on je inhibitor protonske pumpe sa S-enantiomerom strukture omeprazola. Dolaze u enterično obloženim oralnim oblicima i intravenskim oblicima. Njegova apsorpcija je slična omeprazolu. Ali, ima veću bioraspoloživost od omeprazola. Ovo je lijek koji ima neke učinke na nekoliko enzima uzrokujući povećanje doza varfarina i diazepama, te smanjenu funkciju klopidogrela. Nuspojave ovog lijeka uključuju gore navedene nuspojave omeprazola, kao i gubitak apetita, zatvor i suha usta s ozbiljnijim učincima kao što su alergijske reakcije, tamna mokraća, parestezija, jaka bol u trbuhu itd.
Koja je razlika između omeprazola i esomeprazola?
Sličnosti između ova dva lijeka nadmašuju različitosti. Oba su inhibitori protonske pumpe, sa sličnim mehanizmima djelovanja, sličnim djelovanjem na lijek od strane tijela, sa sličnim interakcijama lijekova i sličnim širenjem nuspojava. Glavna razlika između ova dva proizlazi iz kemijskog sastava, veće bioraspoloživosti esomeprazola u odnosu na omeprazol i proširenog niza mogućih nuspojava zbog esomeprazola.
Iako se tvrdi da je učinkovitiji od omeprazola, ne postoje klinička ispitivanja koja bi dokazala statistički značajnu veću učinkovitost esomeprazola od omeprazola u smanjenju lučenja kiseline. No, postoje studije koje pokazuju da esomeprazol ima bolje antimikrobno djelovanje u eradikaciji H.pylori od omeprazola.
Sve ove sličnosti i razlike zahtijevaju daljnja istraživanja kako bi se pokazalo u kojoj su mjeri učinkovite. No, trenutno se obje vrste inhibitora protonske pumpe koriste u liječenju gastritisa, gastroezofagealnog refluksa i peptičkog ulkusa.
