Angina protiv srčanog udara
Angina i srčani udar dva su pojma koja vrlo često čujemo. Oboje su srčani bolesnici. Jednostavno zato što je svijet pod sve većom prijetnjom nezaraznih bolesti, ključno je da znamo razliku između ova dva stanja.
angina
Angina je bol u prsima, koja je stežućeg tipa, osjeća se iza prsne kosti, počinje iznenada, čini se da se širi duž medijalne strane nadlaktice i traje manje od 20 minuta. Može biti povezana sa znojenjem, poteškoćama u disanju, može se pogoršati s naporom i smanjiti s odmorom. Razlog ove boli je smanjen dotok krvi u srčani mišić.
Srce prima krv iz gornje i donje šuplje vene i pumpa je kroz aortu i plućne arterije. Sam srčani mišić opskrbljuju dvije koronarne arterije. To su desna koronarna arterija i lijeva koronarna arterija. Desna se dijeli na prednju silaznu i cirkumfleksnu arteriju. Te se arterije mogu začepiti zbog stvaranja aterosklerotskog plaka ili arterioskleroze. Time se smanjuje dotok krvi u srčani mišić, a rad koji može obaviti opada. Kada stvarni napor prevlada, počinje angina opskrbe krvlju.
Vrlo je važno razumjeti da srčani mišić ne odumire u angini. Antiagregacijske lijekove i lijekove za stabilizaciju plaka treba primijeniti odmah nakon prijema. EKG je neposredna i bitna pretraga. Profilaktičko liječenje održava široko otvorene arterije i promjene u prehrani te smanjuje simptome angine.
Postoje i druge vrste angine. Vincentova angina je posljedica upale desni. Čak i medicinski stručnjaci ponekad pomiješaju ovo dvoje. EKG neće pokazati nikakva trajna oštećenja. Troponin T će biti negativan. Neophodno je redovito praćenje jer je prisutnost angine rizični faktor za budući razvoj srčanog udara.
Srčani udar
Srčani udar je stvarna smrt srčanog mišića zbog slabe koronarne opskrbe krvlju. Srčani udar se javlja slično angini. Bol u prsima traje duže od 20 minuta. Početak, karakter, zračenje, otežavajući i olakšavajući čimbenici slični su onima kod angine. Postoje dvije vrste srčanog udara. U medicini su poznati kao infarkti miokarda. Prvi je "infarkt miokarda bez ST elevacije" (NSTEMI). U EKG-u nema elevacije ST segmenta, a može postojati depresija ST segmenta. Depresija ST segmenta za više od dva mala kvadratića u odvodima udova ili za više od jednog kvadratića u prsnim odvodima smatra se značajnom.
Početno liječenje je slično i kod angine i kod infarkta miokarda. Za NSTEMI, niskomolekularni heparin je najbolji lijek. Za infarkt miokarda s elevacijom ST tromboliza je najbolja nakon isključivanja kontraindikacija. Komplikacije infarkta miokarda uključuju aritmiju, zatajenje srca, kardiogeni šok, hipotenziju, sinkopu, tamponadu perikarda, lezije valvula i Dresslerov sindrom.
Koja je razlika između angine i srčanog udara?
• Angina je bol u prsima uzrokovana lošom opskrbom krvlju.
• Nema strukturnog oštećenja srca dok kod infarkta miokarda postoji smrt srčanih mišića.
• Angina je rijetko komplicirana dok infarkt miokarda može biti kompliciran.
