Ključna razlika – krvarenje naspram hematoma
Ključna razlika između krvarenja i hematoma je u tome što se krvarenje definira kao istjecanje krvi iz krvne žile zbog nedostatka integriteta stijenke žile ili mehanizma zgrušavanja, dok se hematom definira kao nakupljanje iscurele krvi unutar tijelo unutar ravnina tkiva.
Što je krvarenje?
Kod normalne osobe krv cirkulira unutar zatvorenog sustava krvnih žila koji se sastoji od arterija, vena i kapilara. Brzina protoka krvi veća je u većim krvnim žilama. Uzroci krvarenja mogu varirati od oštećenja kolagena do traume. Kada dođe do oštećenja velikih žila, krvarenje će biti jače. Postoje mehanizmi za zaustavljanje krvarenja nakon ozljede stijenke krvnog suda. Primjeri takvih mehanizama su stvaranje ugruška, kontrakcija stijenke krvnog suda na mjestu ozljede. Neispravnost ovih mehanizama može dovesti do trajnog krvarenja čak i nakon male ozljede. Prilikom krvarenja krv može iscuriti izvan tijela ili u tjelesne šupljine kao što su peritoneum i pleuralna šupljina.
Ozbiljna uporna krvarenja mogu dovesti do poremećaja hemodinamike i smrti osim ako se osoba ne reanimira ispravno. Početni znakovi krvarenja su malaksalost, ubrzan puls, blijedost i sl. Važno je što prije zaustaviti krvarenje. Metodologija zaustavljanja krvarenja ovisi o mjestu, težini i uzroku krvarenja. Ponekad sistemski uzroci kao što je gubitak faktora zgrušavanja mogu dovesti do sklonosti krvarenju u naizgled normalnim krvnim žilama. Bolesti jetre i hemofilija primjeri su takvih situacija. Primjeri metodologije za zaustavljanje krvarenja su primjena pritiska na mjestu krvarenja, lijekovi kao što su fibrinolitici, zamjena faktora zgrušavanja ili čak operacija povezivanja krvnih žila koje cure.
Što je hematom?
Hematom je unutarnja nakupina krvi unutar ravnina tkiva. Širenje krvnog ugruška bit će ograničeno pritiskom okolnih tkiva. Hematom može biti različite veličine, ovisno o nekoliko čimbenika. Ako se krvarenje dogodi oko ravnine labavog tkiva, hematom će se lako proširiti i bit će veći. Periorbitalni hematom je primjer za to. Napete ravnine tkiva imat će veći otpor širenju krvnog ugruška. Retroperitonealni hematom je primjer za to gdje peritoneum pruža određeni otpor. Ovaj učinak naziva se učinak tamponade.
Intervencija kod hematoma ovisi o mjestu i veličini hematoma. Mali hematom na mjestu s visokim kirurškim rizikom može se liječiti konzervativno, dok veći hematom koji se širi zahtijeva trenutnu kiruršku eksploraciju, evakuaciju ugruška i hemostazu kako bi se spriječilo ponovno nakupljanje. Hematomi mogu dovesti do dodatnih komplikacija kao što je infekcija ugruška.
Dijagram vlasišta dojenčadi koji prikazuje lokacije uobičajenih hematoma na vlasištu u odnosu na slojeve vlasišta.
Koja je razlika između krvarenja i hematoma?
Definicija krvarenja i hematoma:
Krvarenje: Istjecanje krvi izvan krvne žile smatra se krvarenjem.
Hematom: Nakupljanje krvi unutar ravnina tkiva smatra se stvaranjem hematoma.
Obilježja krvarenja i hematoma:
Mehanizam prestanka krvarenja:
Kvarenje: Dok krvarite, otpornost tkiva nema učinka.
Hematom: Kod hematoma otpor tkiva ima neki učinak na sprječavanje daljnjeg širenja krvnog ugruška.
Lokacija:
Krvarenje: Krvarenje može nastati iz bilo koje krvne žile i može se pojaviti čak i izvan tijela ili u tjelesnim šupljinama.
Hematom: Hematom se uvijek javlja unutar tijela i javlja se samo u odnosu na određena mjesta koja su pogodna za stvaranje hematoma.
Uprava:
Kvarenje: Krvarenje može zahtijevati kirurško podvezivanje krvne žile u slučaju jakog krvarenja.
Hematom: Hematom može zahtijevati kiruršku evakuaciju hematoma osim podvezivanja odgovorne žile.
Ostale komplikacije:
Krvarenje: Kronično krvarenje može dovesti do anemije.
Hematom: Hematom može uzrokovati žuticu i infekciju ugruška u istim slučajevima.
