Uočenje u odnosu na krvarenje
Točkasto krvarenje i krvarenje su u istom spektru. Dok je krvarenje značajno, točkasto krvarenje se odnosi na oskudnu količinu krvarenja. Razlike između to dvoje su uzroci, količina i liječenje. U ovom će se članku detaljno govoriti o krvarenju i krvarenju, ističući kliničke značajke, uzroke, simptome, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, liječenje i na kraju razlike među njima.
Uočavanje
Uzroci točkastog krvarenja uključuju implantacijsko krvarenje, međumenstrualno krvarenje, krvarenje nakon menopauze, cervicitis, vaginitis, endometritis i rak vrata maternice. Neredovita menstruacija također se može manifestirati kao oskudno krvarenje većinu dana u tjednu. Pacijent to vidi kao točkasto mrljanje. Važno je napomenuti da sve te incidencije mogu imati teško krvarenje. Ali obično to ne čine. U pripremi implantacije, unutarnja sluznica maternice povećava svoju opskrbu krvlju. Tijekom implantacije, oplođena jajna stanica ukopava se u unutarnju sluznicu maternice što dovodi do malog krvarenja. Neke žene mogu malo krvariti tijekom ovulacije, oko 14. dana ciklusa. Ubrzo nakon menarhe i oko menopauze žene mogu doživjeti epizode krvarenja između redovitih normalnih epizoda.
Postmenopauzalno krvarenje važna je manifestacija jer može biti posljedica raka vrata maternice ili endometrija. Vaginalni pregled, kolposkopija i biopsija ključni su koraci u dijagnosticiranju raka vrata maternice. Dilatacija i kiretaža osiguravaju uzorak endometrija za histološki pregled ako postoji mogućnost raka endometrija. Metode liječenja mijenjaju se ovisno o širenju raka vrata maternice. Ako je lokaliziran bez zahvaćanja okolnog tkiva, odstranjenje maternice je kurativno. Ako postoji značajno širenje, na scenu stupaju kemoterapija i radioterapija. Hormonska neravnoteža također može uzrokovati krvarenje u postmenopauzi. Nakon menopauze, vagina i maternica degeneriraju zbog nedostatka estrogena. To se zove atrofija. Jedan od znakova atrofičnih promjena je oskudno krvarenje. Hormonska nadomjesna terapija pruža određeno olakšanje, ali nije preporučljivo nastaviti je dugotrajno zbog povećanog rizika od raka dojke. Cervicitis i vaginitis mogu biti posljedica atrofije kao i infekcije. Postoji akutna upala područja što ga čini osjetljivim na krvarenje. Antibiotici i antifungici liječe infekcije dok atrofične promjene ne zahtijevaju nikakvo liječenje osim ako su simptomi neodoljivi.
Kvarenje
Uzroci obilnog krvarenja (menoragije) uključuju disfunkcionalno krvarenje iz maternice, hormonsku neravnotežu, adenomiozu, fibrome maternice, sindrom policističnih jajnika, hormonske metode kontracepcije i sistemske bolesti krvarenja. Disfunkcionalno krvarenje iz maternice je dijagnoza isključenja. Ako su svi drugi uzroci krvarenja malo vjerojatni, ova dijagnoza postaje moguća. Neki teoretiziraju da je krvarenje posljedica abnormalnosti povećane vaskularizacije endometrija. Traneksaminska kiselina je antifibrinolitik i zaustavlja disfunkcionalno krvarenje iz maternice. Progesteron modificira vaskulaturu i zaustavlja krvarenje, ali postoji krvarenje nakon prekida progesterona.
Adenomioza je prisutnost tkiva poput endometrija unutar mišića maternice. Ovo tkivo je pod kontrolom cikličkih hormonalnih promjena i može izazvati jaku bol i krvarenje. Fibroidi maternice, koji povećavaju površinu endometrija i fibroidi koji ometaju kontrakciju maternice, uzrokuju obilne mjesečnice. Sindrom policističnih jajnika složena je bolest kod koje postoji nepotpuno sazrijevanje višestrukih folikula što rezultira stvaranjem ciste. Povećano je stvaranje estrogena i testosterona. Dlakavost kod muškaraca, pretilost, neredovite mjesečnice i smanjena plodnost istaknute su značajke sindroma policističnih jajnika. Hormonska kontracepcija ometaju hormonske cikluse i mogu rezultirati teškim krvarenjem. Poremećaji krvarenja poput hemofilije i tromobocitopenije također uzrokuju obilne mjesečnice.
Koja je razlika između mrljanja i krvarenja?
• Točkasto je oskudno dok je krvarenje značajno.
• Uzroci točkastog krvarenja razlikuju se od onih koji uzrokuju teško krvarenje. Cervicitis, vaginitis, rak obično ne uzrokuju obilno krvarenje.
• Metode liječenja razlikuju se ovisno o podrijetlu krvarenja.
Pročitajte više:
1. Razlika između mrlja u trudnoći i mjesečnice
2. Razlika između krvarenja u trudnoći i mjesečnice
3. Razlika između perimenopauze i menopauze
4. Razlika između pobačaja i spontanog pobačaja
