Ključna razlika – trovanje hranom naspram gastroenteritisa
Gastroenteritis ili infektivni proljev može se jednostavno definirati kao upala gastrointestinalnog trakta, koja uključuje želudac i tanko crijevo. Kada je izvor ove infekcije hrana, to se naziva trovanje hranom. Stoga je trovanje hranom samo još jedna kategorija gastroenteritisa. Kod gastroenteritisa uzročnici ulaze u GIT iz različitih izvora, dok je kod trovanja hranom hrana jedini izvor kojim uzročnici ulaze u GIT. Ovo je ključna razlika između trovanja hranom i gastroenteritisa.
Što je trovanje hranom?
Otrovanje hranom definira se kao svaka bolest infektivne ili toksične prirode uzrokovana ili se smatra da je uzrokovana konzumacijom hrane i vode. U Engleskoj i Walesu, trovanje hranom je stanje koje se zakonski mora prijaviti. Postoji određeno preklapanje između trovanja hranom i gastroenteritisa. Ali svi slučajevi gastroenteritisa nisu posljedica trovanja hranom jer patogeni koji uzrokuju gastroenteritis ne dolaze uvijek iz hrane ili vode. Neke vrste trovanja hranom, poput botulizma, primarno ne uzrokuju gastroenteritis. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus i Salmonella česti su bakterijski uzročnici trovanja hranom. Neki neinfektivni organski i anorganski toksini također mogu uzrokovati trovanje hranom.
Slika 01: Hrana povezana sa salmonelom
Stoka uzgojena i zaklana u modernim uvjetima uzgoja često je zaražena salmonelom ili kampilobakterom. Iako je razina kontaminacije vrlo niska u stadiju jaja, dolazi do masivnog pojačanja infekcije tijekom obrade, skladištenja i distribucije što rezultira opsežnom kontaminacijom.
Što je gastroenteritis?
Gastroenteritis je najčešći oblik akutne gastrointestinalne infekcije, koja se obično manifestira proljevom sa ili bez povraćanja. Obično djeca mogu imati 3-6 napada teškog proljeva svake godine u zemljama u razvoju. Do 2 milijuna ljudi godišnje umre od proljeva, ali nedavno uvedeni programi oralne rehidracije znatno su smanjili smrtnost. Proljev je rjeđi i manje je vjerojatno da će uzrokovati smrt u zapadnom svijetu. Ali to je glavni uzrok morbiditeta među starijim osobama. Putnici u zemlje u razvoju, muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima i dojenčad u vrtićima imaju veći rizik od dobivanja zaraznog proljeva.
Etiologija
Najčešći uzrok proljeva i povraćanja u mladih odraslih je virusni gastroenteritis koji se rjeđe viđa kod odraslih. U zemljama s niskim dohotkom to je glavni uzrok morbiditeta i mortaliteta. U zemljama u razvoju protozoalne i helmintičke crijevne infekcije su relativno česte, ali su ti oblici rijetki na Zapadu. Bakterijska infekcija je najčešći uzrok značajnog gastroenteritisa odraslih u cijelom svijetu. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile i Bacillus cereus glavni su bakterijski patogeni koji uzrokuju gastroenteritis.
Mehanizmi invazije
Bakterije se koriste u patogenezi na tri različita načina. Oni su,
- Prianjanje sluznice
- Invazija sluznice
- Proizvodnja toksina
Organizam može koristiti više od jedne od ovih metoda. Osim ovih izravnih mehanizama, neki ljudi mogu razviti postinfektivni sindrom iritabilnog crijeva.
Većina bakterija koje uzrokuju proljev najprije se zalijepe za sluznicu crijeva. Način djelovanja je brisanje crijevne sluznice. Najčešća klinička slika je umjereni vodenasti proljev. Enteropatogena E. coli i Enteroagregativna E. coli slijede ovaj mehanizam u izazivanju gastroenteritisa.
Kod infekcija nekim organizmima, invazija sluznice djeluje kao patološka osnova. Uzrokuju razaranje i prodiranje sluznice, što dovodi do dizenterije. Vrste Shigella i vrste Campylobacter glavni su organizmi koji slijede ovaj mehanizam.
Slika 02: Virusni gastroenteritis
salmonela
Bakterijski gastroenteritis može biti uzrokovan nekoliko serotipova salmonele, ali najčešći su oni S.enteritidis i S. typhimurium. Ovi organizmi su komenzali koji se nalaze u crijevima stoke i u jajovodima kokoši. Na ljude se prenose zaraženom hranom i vodom. Tipični simptomi bolesti sastoje se od mučnine, bolova u trbuhu tipa grčeva, proljeva i ponekad groznice. Proljev može biti obilan ili vodenast, a može prijeći u sindrom krvave dizenterije. Unutar 3-6 dana može doći do spontanog povlačenja ovih simptoma. Iako je gastroenteritis uzrokovan salmonelom lakša bolest, mala djeca i starije osobe izloženi su velikom riziku od značajne dehidracije.
Campylobacter jejuni
C.jejuni je komenzal koji živi u probavnom sustavu mnogih vrsta stoke poput peradi i goveda. To je čest uzrok dječjeg gastroenteritisa u zemljama u razvoju. Nedovoljno kuhano meso, kontaminirani mliječni proizvodi i voda najčešći su izvori gastroenteritisa koji prenosi C. jejuni. Simptomi bolesti obično uključuju nagli početak mučnine, proljev i jake grčeve u trbuhu. Neki pacijenti mogu imati invazivni hemoragični kolitis. Ova infekcija je samoograničavajuća i obično nestaje unutar 3-5 dana.
Klinički sindrom
Klinički sindrom koji se javlja kod gastroenteritisa može se podijeliti u 2 glavne domene kao što su vodenasti proljev (obično zbog enterotoksina ili adherencije) i dizenterija (obično zbog invazije i oštećenja sluznice). Preklapanje između ova dva sindroma može se pojaviti kod nekih patogena poput Campylobacter jejuni.
Upravljanje
Neliječeni proljev ima visoku stopu smrtnosti zbog dehidracije kod djece u zemljama s niskim prihodima. U zemljama u razvoju, smrt i ozbiljne bolesti su rjeđi. Važno je zapamtiti da su glavno uporište u liječenju svih vrsta gastroenteritisa otopine za oralnu rehidraciju.
Antibiotici kod akutnog bakterijskog gastroenteritisa kod odraslih
| Stanje | Lijek izbora |
| dizenterija | Ciprofloksacin 500 mg dva puta dnevno |
| kolera | Ciprofloksacin 500 mg dva puta dnevno |
| Empirijska terapija vodenastih proljeva | Ciprofloksacin 500 mg dva puta dnevno |
| Liječenje potvrđene salmonele | Ciprofloksacin 500 mg dva puta dnevno |
Koje su sličnosti između trovanja hranom i gastroenteritisa?
Oboje je povezano s upalom gastrointestinalnog trakta
Koja je razlika između trovanja hranom i gastroenteritisa?
Trovanje hranom protiv gastroenteritisa |
|
| Gastroenteritis ili infektivni proljev je upala gastrointestinalnog trakta koja zahvaća želudac i tanko crijevo. | Otrovanje hranom definira se kao svaka bolest infektivne ili toksične prirode uzrokovana ili se smatra da je uzrokovana konzumacijom hrane i vode. |
| Unos patogena | |
| Patogeni ulaze u GIT iz različitih izvora. | Hrana je po definiciji jedini izvor iz kojeg patogeni ulaze u GIT. |
Sažetak – Trovanje hranom u odnosu na gastroenteritis
Gastroenteritis je upala gastrointestinalnog trakta uzrokovana bakterijskim toksinima ili virusnom infekcijom. Kod gastroenteritisa uzročnici mogu ući u GIT iz različitih izvora. Trovanje hranom je vrsta gastroenteritisa gdje patogeni ulaze u GIT putem hrane ili vode. Glavna razlika između trovanja hranom i gastroenteritisa je način na koji patogeni ulaze u tijelo.
Preuzmite PDF verziju Trovanja hranom protiv gastroenteritisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između trovanja hranom i gastroeneteritisa.
