Ključna razlika – AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormalnosti u otkucajima srca nazivaju se aritmije. Stanja o kojima će se raspravljati u ovom članku nekoliko su vrsta aritmija čija je patogeneza potaknuta defektima u provodnom sustavu srca. Fibrilacija atrija (AFIB) česta je aritmija čija je učestalost velika u starije populacije iznad 75 godina. Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka tzv. Trajna ventrikularna tahikardija (SVT) tipično je karakterizirana prisutnošću izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja/min. Kod fibrilacija, kontrakcije srčanog mišića su nekoordinirane i nepravilne, a javljaju se velikom brzinom. Ali kod tahikardije, iako se kontrakcije javljaju velikom brzinom, one su dobro koordinirane. Ovo je ključna razlika između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a.
Što je AFIB?
Atrijska fibrilacija česta je aritmija čija je učestalost velika u starije populacije iznad 75 godina. Mladi odrasli imaju veću vjerojatnost da će biti pogođeni paroksizmalnim oblikom bolesti. U EKG-u nema P valova i postoje nepravilni nepravilni QRS kompleksi.
Uzroci
Srčani uzroci
- Hipertenzija
- kongestivno zatajenje srca
- Bolesti koronarnih arterija
- Bolesti srčanih zalistaka
- kardiomiopatije
- Miokarditis i perikarditis
Nesrčani uzroci
- Tirotoksikoza
- Feokromocitom
- Akutne ili kronične plućne bolesti
- Poremećaji elektrolita
- Plućne vaskularne bolesti
Kliničke karakteristike
- palpitacije
- Dyspnea
- Progresivno pogoršanje sposobnosti vježbanja
- Nepravilan puls
Klinička klasifikacija
- Prvi put otkrivena fibrilacija atrija
- Paroksizmalna fibrilacija atrija – fibrilacija prestaje unutar sedam dana od početka
- Trajna fibrilacija atrija – zahtijeva kardioverziju za zaustavljanje
- Trajna fibrilacija atrija – nema spontane ili inducirane kardioverzije
Slika 01: AFIB
Upravljanje
- Upotreba antiaritmika za kontrolu ventrikularne frekvencije
- Kardioverzija sa ili bez upotrebe antikoagulansa
Dostupne su dvije glavne strategije za dugoročno liječenje fibrilacije atrija.
Strategija kontrole pulsa koristi oralne antikoagulanse zajedno s usporivačima AV čvorova za kontrolu brzine kontrakcije srca. Antiaritmici zajedno s kardioverzijom i oralnim antikoagulansima koriste se u strategiji kontrole ritma.
Što je VFIB?
Vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka naziva se ventrikularna fibrilacija (VFIB). Pacijent gubi puls i gubi svijest. U nekim slučajevima prestaje i disanje.
U EKG-u nedostaju dobro organizirani kompleksi i valovi su bezoblični. Brze oscilacije također se mogu primijetiti u ovom stanju. Ventrikularna fibrilacija obično je izazvana ektopičnim otkucajima srca.
Ako se fibrilacija dogodi unutar dva dana od akutnog infarkta miokarda, profilaktički tretmani nisu potrebni. Ali ako fibrilacija nije povezana s bilo kakvim infarktom miokarda, vjerojatnost dobivanja ponovljenih epizoda fibrilacije atrija iznimno je velika. Većina pacijenata umire zbog iznenadnog srčanog zastoja.
Slika 02: VFIB
Upravljanje
- Električna defibrilacija
- Osnovno i napredno kardiološko održavanje života
- Transplantacija implantabilnog kardioverter-defibrilatora
Što je SVT?
Trajna ventrikularna tahikardija (SVT) tipično je karakterizirana prisutnošću izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja/min.
Kliničke karakteristike
- vrtoglavica
- Hipotenzija
- sinkopa
- Srčani zastoj
- Tijekom auskultacijskih abnormalnosti u srcu mogu se primijetiti zvukovi poput promjenjivog intenziteta prvog srčanog tona.
EKG pokazuje brzi ventrikularni ritam sa širokim QRS kompleksom. Ponekad je također moguće uočiti P valove.
Slika 03: SVT
Upravljanje
Može biti potrebno hitno liječenje ovisno o hemodinamskom statusu pacijenta. U stanjima kao što su plućni edem i hipotenzija gdje je bolesnik hemodinamski ugrožen, DC kardioverzija je neophodna za stabilizaciju bolesnika. Za bolesnike koji su hemodinamski stabilni obično se koriste intravenske infuzije lijekova klase I ili amiodarona. Ako medicinska terapija ne uspije postići željeni ishod, mora se koristiti DC konverzija kako bi se izbjegle kobne posljedice.
Koje su sličnosti između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a?
- U sva tri stanja karakteriziraju abnormalnosti u otkucajima srca.
-
Greške u provodnom sustavu srca glavni su uzrok ovih bolesti.
Koja je razlika između AFIB-a i VFIB-a i SVT-a?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Fibrilacija atrija (AFIB) je česta aritmija čija je učestalost velika u starije populacije iznad 75 godina. |
| VFIB | Ventrikularna fibrilacija (VFIB) je vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka. |
| SVT | Trajna ventrikularna tahikardija (SVT) tipično je karakterizirana prisutnošću izuzetno visokog pulsa koji je u rasponu od 120-220 otkucaja/min. |
| Dostupnost | |
| AFIB | Ktrakcije srčanog mišića dobro su koordinirane i odvijaju se velikom brzinom. |
| VFIB | Ktrakcije srčanog mišića dobro su koordinirane i odvijaju se velikom brzinom. |
| SVT | Srčane kontrakcije su brze, nepravilne i nekoordinirane. |
| Lokacije | |
| AFIB | Ovo se događa u atriju. |
| VFIB | Ovo se događa u klijetkama. |
| SVT | Ovo se događa u klijetkama. |
| Uzroci | |
| AFIB | Etiološki čimbenici mogu se kategorizirati u dvije glavne kategorije. Srčani uzroci uključuju hipertenziju, kongestivno zatajenje srca, bolesti koronarnih arterija, valvularne bolesti srca, kardiomiopatije, miokarditis i perikarditis. Nekardijalni uzroci uključuju tireotoksikozu, feokromocitom, akutne ili kronične plućne bolesti, poremećaje elektrolita i plućne vaskularne bolesti |
| VFIB | Obično je VFIB povezan s akutnim infarktom miokarda u ventrikulima. Ponekad to može biti i zbog idiopatskih uzroka. |
| SVT | Većinu vremena SVT je uzrokovan idiopatskim uzrocima. |
| Simptomi i znakovi | |
| AFIB | Palpitacije, dispneja, progresivno pogoršanje sposobnosti vježbanja i nepravilan puls tipični su simptomi i znakovi. |
| VFIB | Pacijent gubi puls i pada u nesvijest. U nekim slučajevima prestaje i disanje. |
| SVT | Klinička obilježja SVT su vrtoglavica, hipotenzija, sinkopa i srčani zastoj. Tijekom auskultacije mogu se uočiti abnormalnosti u srčanim tonovima kao što je promjenjivi intenzitet prvog srčanog tona. |
| EKG | |
| AFIB | U EKG-u nema P valova i postoje nepravilni nepravilni QRS kompleksi. |
| VFIB | U EKG-u nema dobro organiziranih kompleksa i valovi su bezoblični. U ovom stanju također se mogu primijetiti brze oscilacije. |
| SVT | EKG pokazuje brzi ventrikularni ritam sa širokim QRS kompleksom. Ponekad je moguće uočiti i P valove. |
| Tretman | |
| AFIB | Liječenje se provodi upotrebom antiaritmika za kontrolu ventrikularnog otkucaja ili kardioverzijom sa ili bez upotrebe antikoagulansa. |
| VFIB | Lijepljenje uključuje električnu defibrilaciju, osnovno i napredno održavanje života srca i transplantaciju implantabilnog kardioverter-defibrilatora. |
| SVT | Kod hemodinamski kompromitiranih pacijenata DC kardioverzija je neophodna za stabilizaciju otkucaja srca. U bolesnika koji su hemodinamski stabilni obično se koriste intravenske infuzije lijekova klase I ili amiodarona. Ako medicinska terapija ne uspije postići željeni ishod, mora se koristiti DC konverzija kako bi se izbjegle kobne posljedice. |
Sažetak – AFIB vs VFIB vs SVT
Atrijska fibrilacija česta je aritmija čija je učestalost velika u starije populacije iznad 75 godina. Vrlo brza i nepravilna ventrikularna aktivacija bez mehaničkog učinka naziva se ventrikularna fibrilacija. SVT ili trajnu ventrikularnu tahikardiju tipično karakterizira prisutnost izuzetno visoke brzine pulsa koja je u rasponu od 120-220 otkucaja/min. Kod tahikardija, kontrakcije su dobro koordinirane, ali se javljaju brzim tempom, dok su kod fibrilacija kontrakcije brze, nepravilne i nekoordinirane. Ovo je osnovna razlika između AFIB i VFIB i SVT.
Preuzmi PDF verziju AFIB vs VFIB vs SVT
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između AFIB-a I VFIB-a I SVT
