Ključna razlika između kazeoznih i nekazeoznih granuloma je u tome što kazeozirajući granulom ima bjelkaste ostatke poput sira u središtu, dok nekazeozni granulom nema takvo središte koje je podvrgnuto nekrozi.
Granulomatozna upala jedan je aspekt kroničnog upalnog odgovora gdje naše tijelo pokušava spriječiti širenje infektivnog agensa kojeg ne može iskorijeniti. Granulom čiji je centar podvrgnut kazeoznoj nekrozi poznat je kao kazeozni granulom. S druge strane, nekazeozni granulom je granulom koji nema centralnu kazeoznu nekrozu.
Što je granulom?
Granulomatozna upala je oblik kronične upale koja pomaže tijelu da obuzda širenje uzročnika infekcije. U ovom stanju dolazi do opsežne aktivacije T limfocita, što zauzvrat dovodi do aktivacije makrofaga. Makrofagi u tom procesu dobivaju veliku količinu citoplazme i posljedično počinju nalikovati epitelnim stanicama. Stoga su uvećani makrofagi u granulomu poznati kao epitelne stanice. Štoviše, spajanjem ovih stanica nastaju divovske stanice s više jezgri.
Klasifikacija granuloma
Ovisno o patogenezi, postoje dvije kategorije granuloma; to su imunološki granulom i granulom stranog tijela.
Granulom stranog tijela obično se formira oko materijala za šavove i talka. Ovi materijali ne pokreću specifičan upalni proces, ali aktiviraju fagocitozu makrofaga. Makrofagi i epitelne stanice okružuju strano tijelo koje se nalazi u središtu granuloma.
Infektivni agensi, koji su sposobni izazvati imunološki odgovor posredovan T-stanicama, pokreću patogenezu imunoloških granuloma. Prvo se aktiviraju makrofagi; zatim aktiviraju T stanice. Aktivirane T stanice zatim otpuštaju citokine kao što su IL2 i IFN, koji zauzvrat aktiviraju druge T stanice odnosno makrofage.
Što je kazeozni granulom?
Kada su određeni zarazni organizmi uzročnici nastanka granuloma, središnja zona granuloma prolazi kroz nekrozu zbog hipoksije i aktivnosti slobodnih radikala. Nekrotični materijali u središtu imaju sirast bijeli izgled. Kazeozni granulom je granulom s takvim središtem koji je podvrgnut kazeoznoj nekrozi.
Slika 01: Kazeozni granulom kod tuberkuloze
Pod mikroskopom, ova nekrotična tkiva izgledaju kao bijele amorfne mase koje su potpuno izgubile svoju staničnu arhitekturu. Kazeozni granulomi su obilježje tuberkuloze.
Što je nekazeozni granulom?
Nekazeozni granulom odnosi se na sve granulome koji nemaju središte koje je podvrgnuto kazeoznoj nekrozi. Dolje je data mikroskopska slika nekazeoznog granuloma.
Slika 02: Mikroskopski izgled nekazeoznog granuloma
Nekazeozni granulom pojavljuje se u stanjima kao što su sarkoidoza, lepra i Crohnova bolest.
Sličnosti između kazeoznog i nekazeoznog granuloma
Stvaranje granuloma događa se u oba slučaja kao odgovor na intrinzični ili ekstrinzični štetni agens
Razlika između kazeoznog i nekazeoznog granuloma
Kazeozni vs nekazeozni granulom |
|
| Kazeozni granulom je granulom sa središtem koje je podvrgnuto kazeoznoj nekrozi. | Nekazeozni granulom odnosi se na sve granulome koji nemaju takvo središte koje je podvrgnuto kazeoznoj nekrozi. |
| Bolesti | |
| Obično se javlja kod tuberkuloze. | Javlja se u bolesnim stanjima kao što su sarkoidoza, Crohnova bolest i lepra. |
Sažetak – Kazeozni u odnosu na nekazeozni granulom
Kazeozni granulom je granulom sa središtem koje je podvrgnuto kazeoznoj nekrozi. Nekazeozni granulomi uključuju sve granulome koji nemaju središte koje je podvrgnuto kazeoznoj nekrozi. Stoga je glavna razlika između kazeoznih i nekazeoznih granuloma u tome što nekazeozni granulomi nemaju nekrotično središte dok ga kazeozni granulomi imaju.
