Ključna razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze je u tome što je Gravesova bolest patološko stanje dok je hipertireoza funkcionalna abnormalnost koja je rezultat patološkog procesa koji je u tijeku.
Povećanje razine slobodnih hormona tiroksina poznato je kao hipertireoza. Hipertireoza može biti uzrokovana različitim uzrocima, a Gravesova bolest jedno je od takvih patoloških stanja koja abnormalno povećavaju razine tiroksina u tijelu. Gravesova bolest se definira kao autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. To je patološko stanje koje dovodi do hipertireoze, što je funkcionalna abnormalnost zbog patološkog procesa koji je u tijeku.
Što je Gravesova bolest?
Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije.
Patogeneza
Autoantitijelo tipa IgG nazvano "imunoglobulin koji stimulira štitnjaču" veže se na TSH receptore u štitnjači i oponaša djelovanje TSH. Stoga, kao rezultat ove povećane stimulacije, dolazi do prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače povezane s hiperplazijom folikularnih stanica štitnjače. Rezultat je difuzno povećanje štitnjače.
Pojačana stimulacija hormonima štitnjače proširuje volumen retro-orbitalnog vezivnog tkiva. Ovo s edemom ekstraokularnih mišića, nakupljanjem materijala izvanstaničnog matriksa i infiltracijom periokularnih prostora limfocitima i masnim tkivom slabi ekstraokularne mišiće, gurajući tako očnu jabučicu prema naprijed.
Morfologija
Postoji difuzno povećanje štitnjače. Odrezani dijelovi pokazivati će izgled crvenog mesa. Hiperplazija folikularnih stanica koju karakterizira prisutnost velikog broja malih folikularnih stanica karakteristična je mikroskopska značajka.
Kliničke karakteristike
Različite kliničke značajke Gravesove bolesti su,
- Difuzna struma
- egzoftalmus
- Periorbitalni mioedem
Osim ovih simptoma, pacijent može imati sljedeće kliničke značajke zbog povišene razine hormona štitnjače.
- Topla i rumena koža
- Pojačano znojenje
- Gubitak težine i povećan apetit
- Proljev zbog pojačanog motiliteta crijeva
- Povećani tonus simpatikusa dovodi do drhtanja, nesanice, anksioznosti i slabosti proksimalnih mišića.
- Srčane manifestacije: tahikardija, palpitacije i aritmije.
Istrage
- Testovi funkcije štitnjače za potvrdu tireotoksikoze
- Provjera prisutnosti imunoglobulina koji stimulira štitnjaču u krvi.
Slika 01: Gravesova bolest
Upravljanje
liječenje
Primjena antitiroidnih lijekova kao što su karbimazol i metimazol izuzetno je učinkovita. Najčešća nuspojava povezana s kontinuiranom uporabom ovih lijekova je agranulocitoza, a svim pacijentima koji su pod antitiroidnim lijekovima treba savjetovati da odmah potraže liječničku pomoć u slučaju neobjašnjive vrućice ili grlobolje.
- Radioterapija radioaktivnim jodom
- Kirurška resekcija štitnjače. Ovo je posljednja opcija koja se koristi samo kada medicinske intervencije ne postižu željeni ishod.
Što je hipertireoza?
Stanje povećane razine slobodnih hormona tiroksina poznato je kao hipertireoza.
Uzroci
- Gravesova bolest
- Toksična multinodularna struma
- Folikularni adenom
- Tumori hipofize
- Neonatalna hipertireoza zbog Gravesove bolesti majke.
Slika 02: Hipertireoza
Kliničke karakteristike
- Povećanje simpatičke aktivnosti i osmolarnosti glavni su uzroci
- Crvenilo kože
- Povećan bazalni metabolizam rezultira smanjenjem tjelesne težine uz karakteristično povećanje apetita.
- Podrhtavanje tla
- Hiperaktivnost
- Nesanica
- anksioznost
- Slabost proksimalnih mišića i smanjena mišićna masa – miopatija štitnjače
- Intestinalni hipermotilitet koji uzrokuje proljev
- Tahikardija, palpitacije i povećano opterećenje srčanog mišića mogu na kraju oslabiti ventrikularne funkcije što dovodi do zatajenja srca.
- Osteoporoza zbog povećane resorpcije kosti
Istrage
1. Test funkcije štitnjače
- Za potvrdu tireotoksikoze
- Besplatne razine T4
- Rijetko ako je tireotoksikoza uzrokovana tumorom hipofize koji luči TSH, razine TSH mogu biti povećane
2. Test unosa radiojoda
- Difuzno povećan unos u cijeloj žlijezdi kod Graveove bolesti
- Fokalno povećan unos u toksičnim adenomima
3. Testiranje na imunoglobuline koji stimuliraju štitnjaču za dijagnosticiranje Gravesove bolesti
Koja je sličnost između Gravesove bolesti i hipertireoze?
Gravesova bolest jedan je od uzroka hipertireoze. Stoga dolazi do povećanja razine tiroksina u krvi
Koja je razlika između Graveove bolesti i hipertireoze?
Gravesova bolest je patološko stanje dok je hipertireoza funkcionalna abnormalnost koja je rezultat patološkog procesa koji je u tijeku. Ovo je glavna razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze. Nadalje, po definiciji, Gravesova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. S druge strane, hipertireoza je stanje povećane razine slobodnih hormona tiroksina poznato kao hipertireoza. Infografika u nastavku prikazuje više razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze u tabličnom obliku na temelju njihovih uzroka, kliničkih značajki i istraživanja.
Sažetak – Gravesova bolest u odnosu na hipertireozu
Gravesova bolest je patološko stanje koje se definira kao autoimuni poremećaj štitnjače nepoznate etiologije. Hipertireoza je stanje povećane razine slobodnih hormona tiroksina koje može biti posljedica različitih uzroka uključujući Gravesovu bolest. Ovo je glavna razlika između Gravesove bolesti i hipertireoze.
