Hipotireoza protiv hipertireoze
Štitnjača je važan endokrini organ u ljudskom tijelu i izlučuje tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), što zauzvrat pomaže u održavanju metaboličkih funkcija ljudskog tijela, uz pravilan razvoj ljudskog tijela u ranim fazama i odgovarajući neuralni razvoj u korteksu. Budući da utječe na sveukupne metaboličke funkcije ljudskog tijela, utječe na sve aspekte funkcija sustava, stoga će višak ili manjak utjecati na osobu u ekstremima u oba smjera u odnosu na normalnu funkciju. Rasprava će slijediti o uzrocima ovih stanja, simptomima i znakovima te aspektu upravljanja.
Hipotireoza
Hipotireoza je nedostatak hormona štitnjače koji uzrokuje smanjenje očekivanog djelovanja. To može biti zbog urođenog uzroka, ili jatrogenog uzroka, ili uzrokovanog zračenjem, itd. Ovaj tip pacijenta žalit će se na netoleranciju na hladnoću, zatvor, letargiju, debljanje, suhu kožu, teška menstrualna krvarenja i depresiju. Znakovi hipotireoze uključivat će suhu kožu, veći BMI, bradikardiju, sporo opuštajuće duboke tetivne reflekse, itd. Istraživanja će se obaviti kroz razine T4 i TSH, a to može procijeniti radi li se o otvorenoj ili subkliničkoj hipotireozi. Liječenje će biti do kraja, korekcija uzročnog faktora i suplementacija hormona štitnjače s levotiroksinom, može trajati do kraja života.
Hipertireoza
Hipertireoza je višak hormona štitnjače koji uzrokuje ubrzanje očekivanog djelovanja. Može biti uzrokovan prekomjernim unosom joda ili tiroksina, nekanceroznom tvorbom, Graveovom bolešću itd. Ovaj pacijent će se žaliti na nepodnošljivost topline, gubitak težine, gubitak libida, uznemirenost, tremor, neredovito menstrualno krvarenje, pretjerano znojenje, psihozu, itd. Znakovi će se sastojati od hiperhidroze, finog tremora, gubitka kose, vidljive guše, tahikardije, brzi opuštajući duboki refleksi tetiva, zakrvavljene oči, izbočene oči, deformacije noktiju, itd. I ovdje se ispitivanja sastoje od razina T4 i TSH, kao i specifičnih ispitivanja za razjašnjavanje uzroka hipertireoze. Upravljanje će ovisiti o uzroku. Smanjenje razine štitnjače lijekovima protiv štitnjače je važno, a zatim se mogu odabrati specifične intervencije poput operacije ili liječenja radiojodom.
Koja je razlika između hipotireoze i hipertireoze?
Oba ova stanja povezana su s lošim zdravljem i disfunkcijom normalnog načina života osobe. Oba stanja mogu biti povezana s gušavošću i bolovima u mišićima i umorom. Tu su i menstrualne nepravilnosti, te gubitak libida. Oba stanja mogu dovesti do plućnog edema i bolesti srca. Druga stanja povezana su s psihijatrijskim bolestima, što uzrokuje veliku nevolju pojedincu. Specifični znakovi i simptomi ovih stanja nalaze se na krajnjim granicama normalnog spektra, tako da kada hipotireoza uzrokuje netoleranciju na hladnoću, debljanje, suhu kožu, hipertireoza uzrokuje netoleranciju na toplinu, gubitak težine i prekomjerno znojenje. Istražne tehnike su iste, ali se upravljanje razlikuje. Hipertireoza se obično liječi lijekovima protiv štitnjače i kirurškim zahvatom/radiojodom bez potrebe za dugotrajnim liječenjem lijekovima, kako ne bi došlo do jatrogene komplikacije. S druge strane, hipotireoza zahtijeva dugoročno, možda tijekom cijelog života liječenje levotiroksinom.
Ukratko, ova dva stanja nalaze se na dva ekstrema normalnosti u odnosu na razine štitnjače i uzrokuju znatan morbiditet i smrtnost, osim ako se ne liječi ispravno.
