Dijaliza vs hemodijaliza | Peritonealna dijaliza u odnosu na hemodijalizu
Jedan od najcjenjenijih izuma u području medicine su aparati za dijalizu i principi uključeni u dijalizu. Ovdje osoba koja ima akutno ili kronično zatajenje bubrega zahtijeva da se višak štetnih metabolita ukloni iz tijela, kako ne bi došlo do komplikacija zbog viška kalija, uree, vode, kiselina itd. Prije pojave tehnika dijalize, to bi značilo sigurna smrt. No, ova oprema je omogućila da se izbjegne najgore od akutnog zatajenja bubrega ili da se strpljivo čeka transplantacija bubrega donora. Ovdje ćemo raspravljati o principima uključenim u dijalizu i hemodijalizu, te prednostima i rizicima svakog od ovih postupaka.
Dijaliza
Dijaliza, radi na principima difuzije otopljenih tvari i ultra filtracije kroz polupropusnu membranu. U difuziji se otopljene tvari veće koncentracije prenose u volumen otopljenih tvari niže koncentracije. Ovo funkcionira na principu protustruje, pri čemu krv putuje u jednom smjeru, a dijalizat u suprotnom smjeru, tako da štetni metaboliti mogu difundirati iz krvi u dijalizat, a nedostatne otopljene tvari mogu difundirati iz dijalizata u krv. Postoje dva glavna oblika dijalize. Jedna je hemodijaliza, o kojoj će tek biti riječi, a druga je peritonealna dijaliza. U peritonealnoj dijalizi, peritonealna membrana se koristi kao polupropusna membrana, pri čemu se dijalizatu dopušta da ostane oko 20 minuta prije nego što se ukloni iz tijela. Princip dijalize koristi se kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega. To uzrokuje smanjenje morbiditeta i mortaliteta. Rizici uključeni u ove postupke uključuju hipovolemiju, krvarenje, infekciju, infarkt miokarda, hiperkalijemiju itd.
Hemodijaliza
Hemodijaliza je sastavni dio načela dijalize i mehanizirani sustav koji se koristi za izvođenje dijalize. Postoji umjetna polupropusna membrana, a principima difuzije i protustrujnog toka provodi se ovaj oblik dijalize. Jedan nedostatak ove tehnike je zahtjev za vaskularnim pristupom, bilo kroz kateter ili arteriovensku fistulu. No, to smanjuje morbiditet i mortalitet, a zahtijeva samo četiri sata dijalize svakih nekoliko dana. Ali mora postojati pristup centru za dijalizu, koji je sposoban riješiti sve komplikacije i uz kontinuirano praćenje. Hemodijalizator za osobnu upotrebu vrlo je skup, a zahtijeva i pravilno održavanje. Profil nuspojava gotovo je isti kao i prije, s infekcijama koje su specifične za kosti i srce. Rizik od krvarenja je visok zbog upotrebe heparina.
Koja je razlika između dijalize i hemodijalize?
Kada uzmete u obzir obje ove tehnike, obje imaju isti osnovni princip. Dijaliza je sama po sebi krovni pojam koji uključuje sve tehnike, zajedno s hemodijalizom. Dakle, dijaliza može uključivati peritonealnu ili hemodijalizu. Dakle, ukupna razina rizika veća je kod dijalize nego kod hemodijalize. Ali hemodijaliza zahtijeva vaskularni pristup, koji peritonealna dijaliza ne zahtijeva. Hemodijaliza je povezana s većim krvarenjem i hipovolemijom s hiperkalemijom nego kod peritonealne dijalize. Peritonejska dijaliza može se provoditi čak iu malom odjelu, ali hemodijaliza zahtijeva sofisticiranu opremu i druge zahtjeve. Hemodijaliza se može provoditi u trajanju od 4 sata jednom u 3 dana, no ponekad je potrebna redovita peritonealna dijaliza. Učinkovitost hemodijalize veća je od peritonealne dijalize.
Ukratko, hemodijaliza je najbolja metoda u unaprijed planiranom, opremljenom okruženju u pripremi za transplantaciju bubrega, dok je peritonealna dijaliza bolja u hitnim, slabo opremljenim, kroničnim pacijentima.
