Spinalna vs epiduralna anestezija
Anestezija je način kontrole boli tijekom operacije pomoću posebnih lijekova koji se nazivaju 'anestetici'. Pomaže uglavnom u kontroli disanja, krvnog tlaka, protoka krvi te otkucaja srca i ritma tijekom operacija. Anestetici se uglavnom koriste za opuštanje tijela, blokiranje boli te da se onesvijestimo i uspavamo. Anestezija se može klasificirati u dvije glavne tehnike; opća anestezija i regionalna anestezija. Anesteziolozi koriste izraz 'regionalna anestezija' kako bi opisali i epiduralnu i spinalnu anesteziju, jer su ove tehnike ograničene na određenu regiju tijela. Tehnike regionalne anestezije mogu se koristiti kao potpuni anestetici za širok raspon kirurških zahvata na donjem dijelu abdomena ili donjim ekstremitetima. Međutim, kada je riječ o operacijama donjeg abdomena, opće tehnike također mogu zahtijevati dopunu regionalnih tehnika.
Što je spinalna anestezija?
Spinalna anestezija je jednokratna tehnika koja uglavnom uključuje ubrizgavanje skupa lokalnih anestetika u subarahnoidalni prostor. Obično se za spinalnu anesteziju koriste male količine lokalnih anestetika. Ova tehnika koristi finu šuplju iglu promjera tek nešto većeg od konjske dlake. Manji promjer igle olakšava proces penetracije. Nakon što se anestetici talože u spinalnu tekućinu, postoji fiksna količina sati (oko 2 do 3 sata) tijekom kojih će djelovati. Prednosti spinalne anestezije u odnosu na epiduralnu anesteziju uključuju njenu nisku cijenu, nisku upotrebu lijekova, pouzdanost, nedostatak potrebe za njegom katetera ili pumpama i njenu jednostavnost.
Što je epiduralna anestezija?
Tehnike epiduralne anestezije mogu se provoditi jednokratno ili obično kao kontinuirana tehnika koja omogućuje infuziju anestetika u epiduralni prostor. Ovdje se mogu koristiti ili lokalni ili narkotički lijekovi, ovisno o vrsti operacije ili kirurškim zahvatima. Uobičajeno trajanje anestezije je oko 3 do 5 sati, ali ne postoji fiksno vrijeme kao kod spinalne anestezije.
Koja je razlika između spinalne i epiduralne anestezije?
• Spinalna anestezija je jednostavna, brza i pouzdana, dok je epiduralna anestezija složenija.
• Epiduralna anestezija ima duži početak nego spinalna anestezija. Obično je početak spinalne epiduralne anestezije 2 do 5 minuta, dok je početak epiduralne anestezije 20 do 30 minuta.
• Za spinalnu tehniku potrebno je oko 2,5 do 4 ml volumena lijeka, dok je za epiduralnu tehniku potrebno oko 20 do 30 ml. Općenito, spinalna anestezija zahtijeva manju količinu anestetika nego epiduralna anestezija.
• Epiduralna tehnika osigurava anesteziju u duljem trajanju (3-5 sati) od spinalne anestezije (2-3 sata).
• Spinalna anestezija ima veću učestalost hipotenzije, dok epiduralna anestezija ima manju učestalost hipotenzije.
• Za spinalnu anesteziju potrebna je specijalizirana fina, šuplja igla (promjera samo malo većeg od konjske dlake). Nasuprot tome, za epiduralnu anesteziju potrebna je veća šuplja igla (veća od intravenske igle za odrasle).
• Tijekom spinalne anestezije lokalni anestetici se ubrizgavaju u subarahnoidalni prostor. Nasuprot tome, tijekom epiduralne anestezije, lokalni anestetici se uvode u epiduralni prostor.
• Spinalna anestezija je jednokratna anestezija, dok epiduralna anestezija može biti jednostruka ili kontinuirana.
