Adenomioza protiv endometrioze
Adenomioza i endometrioza nastaju zbog prisutnosti tkiva endometrija na mjestima koja nisu u normalnoj šupljini maternice. Adenomioza je vrsta endometrioze. Ova dva uvjeta dijele mnoge zajedničke značajke, ali postoji i nekoliko temeljnih razlika io svima će se ovdje detaljno raspravljati.
Endometrioza
Maternica ima unutarnju ovojnicu zvanu endometrij koja mijenja debljinu, opskrbu krvlju i druge karakteristike u skladu s hormonskim signalima hipotalamusa, hipofize i jajnika. Ova podstava se ljušti svaki mjesec tijekom menstruacije. Endometrioza se medicinski definira kao prisutnost tkiva endometrija na mjestima koja nisu normalna šupljina maternice. Jajnici, jajovodi, široki ligament, rektum, mjehur i stijenka zdjelice uobičajena su mjesta ektopičnog endometrijskog tkiva. Ova ektopična tkiva endometrija također su pod izravnom hormonskom kontrolom. Zbog cikličkih promjena ta abnormalna tkiva uzrokuju specifične cikličke simptome i znakove. Naslage endometrija na jajnicima dovode do izostanka ovulacije, uništavanja jajnih stanica nakon ovulacije, stvaranja cista i krvarenja u te ciste što rezultira čokoladnim cistama. Naslage na širokom ligamentu, stijenci zdjelice i jajovodima uzrokuju priraslice koje remete pravilno perist altičko kretanje jajovoda. To sprječava transport jajnih stanica i oplođenih jajnih stanica u maternicu, što može dovesti do neplodnosti i izvanmaternične trudnoće. Naslage endometrija na stijenci zdjelice, širokom ligamentu, jajovodima i jajnicima mogu krvariti uzrokujući iritaciju peritoneuma zdjelice. To uzrokuje bolove koji počinju nekoliko dana prije menstruacije i traju dulje od menstruacije.
Ultrazvučni pregled abdomena i zdjelice najčešći je dijagnostički test za endometriozu. CA-125, koji je serumski marker, može biti povišen kod endometrioze, ali rijetko prelazi 100. Laparoskopija omogućuje izravnu vizualizaciju endometrijskih naslaga i terapijsku kauterizaciju. Danazol, luprid, oralna kontracepcijska pilula i depo provera injekcija hormonalne su metode liječenja endometrioze.
Adenomioza
Adenomioza je prisutnost tkiva endometrija unutar mišićnog sloja maternice. To rezultira ravnomjerno povećanom maternicom. Postoji prekomjerno menstrualno krvarenje jer tkivo endometrija ometa kontrakciju mišića maternice. Javlja se bol jer dolazi do krvarenja i iritacije peritoneuma zdjelice. Može doći do nepravilnog menstrualnog krvarenja.
Ultrazvučni pregled zdjelice pokazuje povećanu maternicu s lošom demarkacijom između endometrija i miometrija. Adenomiomektomija, histerektomija i metode hormonskog liječenja dostupne su za liječenje adenomioze.
Koja je razlika između adenomioze i endometrioze?
• Endometrioza se obično odnosi na prisutnost tkiva endometrija izvan maternice, dok se adenomioza odnosi na prisutnost tkiva endometrija unutar maternice na abnormalnom mjestu.
• Kod endometrioze bol je glavna karakteristika, dok je kod adenomioze neredovita menstruacija glavna karakteristika.
• Endometrioza zdjelice uzrokuje smanjenu plodnost mnogo češće nego adenomioza.
