Edem vs oteklina
Edem i oteklina je ista stvar. Edem je znanstveni izraz, dok je oteklina laički izraz.
Edem ili oteklina posljedica je akutne upale. Akutna upala je fiziološka reakcija organizma na ozljedu. Štetni agensi oštećuju tkiva. Oni potiču oslobađanje histamina iz mastocita, stanica krvnih žila i trombocita. Postoji početna refleksna kontrakcija kapilarnog sloja kako bi se ograničio ulazak štetnih tvari u krvotok. Histamin i serotonin koji se oslobađaju iz mastocita, endotelnih stanica kapilara[1] i trombocita opuštaju kapilare i povećavaju propusnost kapilara. Ove stanice sadrže već formiranu količinu ovih vazoaktivnih tvari spremnih za otpuštanje u trenutku. Ovo označava početak eksudacije tekućine. Histamin je ključni upalni medijator koji se oslobađa tijekom neposredne faze akutne upalne reakcije. Tijekom latentne faze, drugi snažniji upalni medijatori poput serotonina, proteina leukocita, bradikinina, kalikreina, derivata arahidonske kiseline, leukotriena i proteina akutne faze dodatno povećavaju propusnost kapilara i aktivaciju trombocita. Stoga velika količina vode i elektrolita curi u upaljena tkiva. Kada voda istječe, hidrostatski tlak unutar kapilara opada. Zbog toga se osmotski tlakovi unutar i izvan kapilara izjednačavaju. To će biti kraj kretanja vode ako se samo voda kreće kroz stijenke kapilara. Kod akutne upale to nije slučaj. Kroz povećane praznine u ovojnici stijenke krvnih žila, proteini istječu. Ovi proteini izvlače vodu u tkiva. To se zove hidrofilna interakcija. Razgradnja proteina zbog oštećenja tkiva dodatno povećava to kretanje vode. Na venskom kraju kapilarnog sloja voda ne ulazi u cirkulaciju jer je elektroliti i proteini zadržavaju u tkivu. Stoga je količina tekućine koja izlazi iz arterijskog kraja kapilara veća od količine vode koja ulazi u venski kraj kapilara. Tako nastaje oteklina.
Curenje tekućine nije jedino što se događa tijekom akutne upale. Obično su stijenke krvnih žila i stanične membrane krvnih stanica negativno nabijene, što ih drži razdvojenima. Kod upale se ti naboji mijenjaju. Gubitak tekućine iz krvotoka na upaljenim mjestima remeti laminarni protok krvi[2] Upalni medijatori potiču stvaranje roulauxa. Sve te promjene povlače stanice prema stijenci žile. Bijela krvna zrnca vežu se za integrinske receptore na stijenci krvnog suda, kotrljaju se duž stijenke i izlaze u upaljeno tkivo. Crvena krvna zrnca izbijaju kroz otvor (dijapedeza). To se naziva stanični eksudat. Jednom kada izađu vani, bijele krvne stanice migriraju prema štetnom agensu duž gradijenta koncentracije kemikalija koje oslobađa agens. To se zove kemotaksija. Nakon što dospiju do uzročnika, bijele stanice progutaju i unište uzročnike. Napad bijelih krvnih zrnaca toliko je jak da okolno zdravo tkivo također biva oštećeno. Ovisno o vrsti štetnog agensa, vrsta bijelih krvnih zrnaca koja ulaze na mjesto varira. Rezolucija, kronična upala i stvaranje apscesa poznate su posljedice akutne upale.
1. Razlika između epitelnih i endotelnih stanica
2. Razlika između laminarnog i turbulentnog strujanja
