Ključna razlika – cerebralni edem naspram hidrocefalusa
Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje likvora unutar ventrikularnog sustava uzrokovano poremećajem stvaranja, protoka ili apsorpcije. Kod cerebralnog edema, mozak otiče kao rezultat nakupljanja unutarstanične ili izvanstanične tekućine. Oba ova stanja povezana su s povećanjem intrakranijalnog tlaka. Međutim, kod hidrocefalusa nakupljanje likvora dovodi do svih drugih kliničkih manifestacija, dok kod cerebralnog edema razina likvora ostaje relativno konstantna. Ovo je ključna razlika između cerebralnog edema i hidrocefalusa.
Što je hidrocefalus?
Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje likvora unutar ventrikularnog sustava uzrokovano poremećajem stvaranja, protoka ili apsorpcije. Budući da lubanja čini neproširivi odjeljak, ovo nakupljanje tekućine povećava intrakranijalni tlak dok širi ventrikule unutar mozga.
Hidrocefalus bez prekida protoka likvora u subarahnoidalni prostor iz ventrikularnog sustava naziva se komunicirajući hidrocefalus. Ako postoje takvi prekidi koji dovode do nakupljanja likvora unutar ventrikula, to se naziva nekomunikirajući hidrocefalus. Osim ove podjele, hidrocefalus se u kliničkoj medicini opisuje u dvije kategorije kao infantilni i odrasli hidrocefalus.
infantilni hidrocefalus
Uzroci
Arnold – Chiarijeva malformacija
Ovo stanje je najčešće povezano sa spinom bifidom i karakterizirano je spuštanjem tonzila malog mozga u cervikalni kanal.
Stenoza cerebralnog akvadukta
To može biti zbog urođenih ili stečenih uzroka kao što su meningitis i meningealna krvarenja.
Dandy-Walkerov sindrom
Kod Dandy-Walkerovog sindroma, izlazni forameni četvrte klijetke su opstruirani, što dovodi do nakupljanja likvora unutar klijetke.
Slika 01: Hidrocefalus
Hidrocefalus kod odraslih
Uzroci
Tumori stražnje jame i moždanog debla
Tumori u moždanom deblu i stražnjoj fozi mogu pritisnuti kanale kroz koje teče likvor, prekidajući drenažu likvora.
- Subarahnoidna krvarenja
- Koloidna cista treće komore
- Papilom horoidnog pleksusa
Ovi tumori abnormalno proizvode CSF povećavajući stopu proizvodnje CSF-a veću od brzine kojom se resorbira.
Simptomi
- Kod dojenčadi glava će biti nenormalno povećana
- Glavobolja
- Kognitivno oštećenje
- Ataksija
- Obilježja povećanog intrakranijalnog tlaka kao što je edem papile
Hidrocefalus normalnog tlaka
Ovo je stanje koje se obično viđa kod starijih ljudi, a lateralne klijetke su abnormalno proširene. Naziv dat ovoj patologiji zapravo je pogrešan naziv jer tlak ne ostaje stalno na normalnoj razini i moguće je povremeno imati skokove intrakranijalnog tlaka.
Simptomi
Hidrocefalus normalnog tlaka ima jedinstveni trijas simptoma
- Urinarna inkontinencija
- Apraksija hoda
- Demencija
Tretman
- Ventrikuloperitonealno ranžiranje provodi se kako bi se likvor izbacio iz lubanje
- U obzir dolazi kirurška resekcija, ovisno o lokaciji tumora
- Kada se može učiniti odgovarajuća endoskopska treća ventrikulostomija.
Što je cerebralni edem?
Cerebralni edem je jednostavno oticanje mozga. Iako na prvi pogled izgleda kao trivijalno stanje, cerebralni edem je hitan medicinski slučaj koji može rezultirati smrću ako se odmah ne liječi.
Vazogeni cerebralni edem
Naš mozak ima zaštitnu barijeru koja se zove krvno moždana barijera koja regulira ulazak tvari u moždano tkivo. Kada dođe do poremećaja u ovoj barijeri, razne kemikalije i molekule ulaze u međustanične prostore unutar neuralnog tkiva. Slično, oštećena krvna žila također može ispuštati krv u međustanične prostore iz intravaskularnog odjeljka. Oticanje mozga na ovaj način zbog povećanja izvanstanične tekućine poznato je kao vazogeni cerebralni edem.
Uzroci
- upala
- Neoplazma
- Ishemična ozljeda
Citotoksični cerebralni edem
Za razliku od vazogenog edema, citotoksični edem rezultat je povećanja sadržaja unutarstanične tekućine u mozgu.
Uzroci
- Ozljeda membrane neuronske, glijalne ili endotelne stanice
- ishemija
- Hipoksija
Edematozni mozak ima spljoštene vijuge i uske brazde.
Slika 02: Edem (tamnija područja) koji okružuje sekundarni tumor mozga.
Koje su sličnosti između cerebralnog edema i hidrocefalusa?
- I hidrocefalus i cerebralni edem su fatalna stanja.
- U obje situacije, intrakranijalni tlak je povišen.
Koja je razlika između cerebralnog edema i hidrocefalusa?
Cerebralni edem protiv hidrocefalusa |
|
| Cerebralni edem je oticanje mozga uslijed nakupljanja tekućine. | Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje likvora unutar ventrikularnog sustava uzrokovano poremećajem stvaranja, protoka ili apsorpcije. |
| CSF razina | |
| Obično se razina likvora ne mijenja | razina likvora je povećana |
Sažetak – Cerebralni edem naspram hidrocefalusa
Cerebralni edem i hidrocefalus dva su prilično česta stanja s kojima se susrećemo u kliničkoj praksi. Najuočljivija razlika između celebralnog edema i hidrocefalusa je povišenje razine likvora. Rana dijagnoza osnovne bolesti i pravilno liječenje iznimno su važni za spašavanje života pacijenta.
Preuzmite PDF verziju Cerebralnog edema protiv hidrocefalusa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju. Razlika između cerebralnog edema i hidrocefalusa.
