Ključna razlika – ALS vs MS (multipla skleroza)
Ključna razlika između ALS-a i MS-a je u tome što je amiotrofična lateralna skleroza (ALS) specifičan poremećaj koji uključuje degeneraciju motornih neurona ili smrt motornih neurona, dok je multipla skleroza (MS) demijelinizirajuća bolest kod koje dolazi do izolacije ovojnica živaca stanice u mozgu i leđnoj moždini su oštećene.
Što je ALS?
Amiotrofična lateralna skleroza (ALS), također je poznata kao Lou Gehrigova bolest i Charcotova bolest, a uzrokovana je degeneracijom motornih neurona. Simptomi ALS-a uključuju ukočenost mišića, trzanje mišića i progresivno trošenje mišića. To rezultira poteškoćama u govoru, gutanju i eventualno disanju zbog uključenosti relevantnih mišićnih skupina.
Uzrok ALS-a u većini slučajeva nije poznat. Manji broj slučajeva naslijeđen je od roditelja osobe. ALS se javlja zbog smrti neurona koji kontroliraju voljne mišiće. Dijagnoza ALS-a temelji se na znakovima i simptomima s drugim pretragama kako bi se isključili drugi mogući uzroci.
Ovaj poremećaj uzrokuje degeneraciju gornjih i donjih motoričkih neurona. Simptomi i znakovi ovisit će o mjestima zahvaćenosti neurona. Međutim, rad mjehura i crijeva te mišići odgovorni za pokrete očiju pošteđeni su do kasnijih faza poremećaja.
Kognitivna funkcija općenito je pošteđena iako manjina može razviti demenciju. Senzorni živci i autonomni živčani sustav obično nisu zahvaćeni. Većina bolesnika s ALS-om umire od respiratornog zatajenja, obično unutar tri do pet godina od pojave simptoma.
Liječenje ALS-a ima za cilj ublažavanje simptoma i produljenje životnog vijeka. Suportivnu njegu trebaju pružati multidisciplinarni timovi zdravstvenih djelatnika. Liječenje je uglavnom potporno s respiratornom potporom i potporom pri hranjenju. Utvrđeno je da je riluzol djelotvoran u blagom poboljšanju preživljavanja.
Stephen Hawking, poznati fizičar koji boluje od ALS-a
Što je MS (multipla skleroza)?
Ovo je također poznato kao diseminirana skleroza ili diseminirani encefalomijelitis. Demijelinizacija živčanih vlakana remeti sposobnost zahvaćenog dijela živčanog sustava da komunicira, što rezultira širokim rasponom znakova i simptoma, uključujući fizičke, mentalne, a ponekad i psihijatrijske probleme. Znakovi i simptomi MS-a uključuju gubitak ili promjene osjeta kao što su trnci, trnci i igle ili utrnulost, mišićna slabost, grčevi mišića, poteškoće s koordinacijom i ravnotežom (ataksija); problemi s govorom ili gutanjem, problemi s vidom itd. MS ima nekoliko oblika, s novim simptomima koji se pojavljuju u izoliranim epizodama (relapsirajući oblici) ili se povećavaju tijekom vremena (progresivni oblici). Postoji nekoliko oblika koji se temelje na obrascu progresije.
- reciditivno-remitentno
- Sekundarni progresivni (SPMS)
- Primarni progresivni (PPMS)
- Progresivni relaps.
Smatra se da je temeljni mehanizam ili uništenje imunološkog sustava ili neuspjeh stanica koje proizvode mijelin. genetika i okolišni čimbenici (npr. infekcije) također mogu utjecati na ovu bolest. Očekivano trajanje života pacijenta s dijagnozom MS-a je u prosjeku 5 do 10 godina kraće od životnog vijeka nezaražene osobe.
Multipla skleroza obično se dijagnosticira na temelju kliničkih znakova i simptoma, u kombinaciji s medicinskim slikama i laboratorijskim pretragama kao što su analiza cerebrospinalne tekućine i evocirani potencijali mozga.
Liječenje MS-a ovisi o obrascu zahvaćenosti, a princip liječenja je imunološka modulacija budući da je to uglavnom imunološki posredovana bolest. Tijekom simptomatskih napada, primjena visokih doza IV kortikosteroida, kao što je metilprednizolon, je prihvaćena terapija. Neki drugi odobreni tretmani uključuju interferon beta-1a, interferon beta-1b, glatiramer acetat, mitoksantron, itd.
Koja je razlika između ALS-a i MS-a?
Definicija ALS-a i MS-a
ALS: neizlječiva bolest nepoznatog uzroka u kojoj progresivna degeneracija motoričkih neurona u moždanom deblu i leđnoj moždini dovodi do atrofije i na kraju potpune paralize dobrovoljnih mišića.
MS: kronična autoimuna bolest središnjeg živčanog sustava u kojoj dolazi do postupnog uništavanja mijelina u dijelovima u mozgu ili leđnoj moždini ili oboje, ometajući živčane putove i uzrokujući slabost mišića, gubitak koordinacije i govora i smetnje vida.
Karakteristike ALS-a i MS-a
Patologija
ALS: ALS je uglavnom neurodegenerativni poremećaj.
MS: MS je demijelinizirajući poremećaj.
Uzrok
ALS: U ALS-u genetika igra važnu ulogu iu većini slučajeva uzrok je nepoznat.
MS: Kod MS-a, oštećenje uzrokovano imunološkim sustavom dobro je poznato.
Dobna skupina
ALS: ALS općenito pogađa starije ljude.
MS: Za multiplu sklerozu ne postoji dobna specifikacija i viđa se i među mladom i srednjovječnom populacijom.
Uključenost neurona
ALS: ALS, konkretno, utječe na motorički sustav.
MS: MS može utjecati na gotovo bilo koji dio živčanog sustava.
Simptomi
ALS: ALS se manifestira motoričkim simptomima.
MS: MS se može manifestirati neurološkim simptomima.
Napredak
ALS: ALS je uvijek progresivna bolest.
MS: MS može imati progresivni, relapsirajući ili mješoviti obrazac.
Dijagnoza
ALS: dijagnoza ALS-a temelji se na kliničkim znakovima i simptomima.
MS: MS dijagnoza temelji se na kliničkim i važnim ispitivanjima.
Princip liječenja
ALS: Liječenje ALS-a uglavnom podržava.
MS: liječenje MS-a temelji se na imunološkoj modulaciji.
Prognoza
ALS: U ALS-u očekivani životni vijek je maksimalno 5 godina.
MS: U MS-u očekivani životni vijek je obično duži od 5 godina.
Ustupljeno slikom: “Simptomi multiple skleroze” autora Mikaela Häggströma – Sve korištene slike su u javnoj domeni. (Public Domain) putem Commons “Stephen Hawking 2008 NASA” NASA/Paul Alers – https://www.nasa.gov/50th/NASA_lecture_series/hawking.html. Licencirano pod (Public Domain) putem Commons
