Ključna razlika – apneja naspram hipopneje
Hipopneja i apneja su dva blisko povezana stanja koja su uzrokovana različitim strukturnim i funkcionalnim deformacijama dišnog trakta, pretežno u laringealnoj regiji. Poremećaji spavanja su najproblematičnije kliničko obilježje ovih poremećaja. Iako je protok zraka ugrožen u obje ove situacije, kod apneje postoji potpuna okluzija dišnog puta, dok kod hipopneje postoji samo djelomična opstrukcija dišnog puta, što dopušta ograničen protok zraka kroz dišni trakt. Ovo je ključna razlika između apneje i hipopneje.
Što je apneja?
Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tijekom spavanja. Ali ako je broj epizoda po ciklusu spavanja manji od pet, to se ne smatra patološkim stanjem.
Opisane su tri glavne vrste apneje
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA)
- centralna apneja za vrijeme spavanja
- Mješoviti tip
opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
Zbog različitih uzroka, gornji dišni put može kolabirati, ometajući protok zraka kroz njega. Apneja zbog bilo kakvog začepljenja nosa, ždrijela ili grkljana također spada u ovu kategoriju.
Patofiziologija OSA
Apneja ugrožava opskrbu tjelesnih tkiva kisikom i dovodi do zadržavanja ugljičnog dioksida. Kao posljedica ove plinske neravnoteže, plućna vaskulatura je sužena, uzrokujući plućnu hipertenziju. To pak može dovesti do povećanja do srčane hipoksije, kongestivnog zatajenja srca i srčanih aritmija.
Posljedice OSA
- Fragmentacija sna i pospanost tijekom dana
- Konggestivno zatajenje srca i cor pulmonale
- Srčane aritmije
- Policitemija i hipertenzija
- Sindrom supružnika koji hrče
- Gubitak pamćenja
- Smanjeni libido
Čimbenici rizika
- Muški spol
- Dob iznad 40 godina
- Debljina
Upravljanje
Klinička procjena
Pri uzimanju anamneze važna je prisutnost pacijentovog suputnika jer podaci koje daje pacijent najčešće nisu autentični. Tijekom kliničkog pregleda naglasak bi trebao biti na dolje navedenim osnovnim područjima.
- BMI
- Veličina ovratnika
- Kompletan pregled glave i vrata
- Mullerov manevar
- Potrebno je obaviti sustavni pregled kako bi se utvrdila hipertenzija i znakovi bilo koje druge sustavne bolesti
- Kefalometrijske radiografije – njihova svrha je isključiti mogućnost bilo kakvih kraniofacijalnih anomalija i opstrukcije na dnu jezika.
- Polisomnografija
Ovo je zlatni standard istraživanja za dijagnozu apneje za vrijeme spavanja. Sljedeći zapisi i mjerenja uzimaju se tijekom polisomnografije;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromiografija, pulsna oksimetrija, nazalni i oralni protok zraka, krvni tlak, ezofagealni tlak i položaj spavanja.
Tretman
Nekirurški
- Promjene načina života kao što su smanjenje tjelesne težine, pridržavanje uravnotežene i zdrave prehrane i minimiziranje konzumacije alkohola.
- Pozicijska terapija
- Intraoralni uređaji
- Trajni pozitivni tlak u dišnim putovima
Kirurški
- Tonzilektomija i/ili adenoidektomija
- Kirurgija nosa
- Orofaringealna kirurgija
- Napredna genioplastika s hioidnom suspenzijom
- Radografija baze jezika
- Maksilomandibularna napredna osteotomija
Što je hipopneja?
Hipopneja se definira kao pad protoka zraka od 50% u odnosu na početnu vrijednost povezan s uzbuđenjem definiranim EEG-om ili smanjenjem zasićenja kisikom od 4%.
Uzroci, čimbenici rizika, kliničke značajke i liječenje hipopneje isti su kao i kod apneje. Obično se kod većine pacijenata istovremeno vide i apneja i hipopneja.
Koje su sličnosti između apneje i hipopneje?
- Protok zraka je ugrožen u obje ove situacije
- Uzroci, kliničke značajke i liječenje oba ova stanja su isti.
Koja je razlika između apneje i hipopneje?
Apneja protiv hipopneje |
|
| Apneja je prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tijekom spavanja. | Hipopneja se definira kao pad protoka zraka od 50% u odnosu na početnu vrijednost povezan s uzbuđenjem definiranim EEG-om ili smanjenjem zasićenja kisikom od 4%. |
| Okluzija dišnog puta | |
| Dišni put je potpuno začepljen. | Dišni put je samo djelomično začepljen. |
Sažetak – apneja nasuprot hipopneji
Hipopneja se definira kao pad protoka zraka od 50% u odnosu na početnu liniju povezan s uzbuđenjem definiranim EEG-om ili padom zasićenosti kisikom od 4% dok je apneja prestanak disanja koji traje 10 sekundi ili više tijekom spavanje. Glavna razlika između apneje i hipopneje je u tome što kod apneje postoji potpuna okluzija dišnog puta, dok je kod hipopneje dišni put samo djelomično zatvoren.
Preuzmite PDF verziju apneje protiv hipopneje
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema napomeni o citatu. Ovdje preuzmite PDF verziju Razlika između apneje i hipopneje
