Ključna razlika između trombolize i fibrinolize je u tome što je tromboliza otapanje tromba (krvnog ugruška) zbog raznih kemijskih i fizičkih agenasa, dok je fibrinoliza razgradnja fibrina u krvnim ugrušcima zbog prirodnih procesa ili raznih kemijskih agenti.
Tromboza je stvaranje krvnih ugrušaka unutar krvnih žila. Ometa transport krvi kroz krvožilni sustav. Normalno, kada je krvna žila ozlijeđena, tijelo koristi trombocite i fibrin za stvaranje krvnog ugruška kako bi spriječilo prekomjerni gubitak krvi. Čak i kada krvna žila nije ozlijeđena, pod određenim uvjetima u tijelu se mogu stvoriti krvni ugrušci. Nepotrebna blokada protoka krvi zbog krvnih ugrušaka može uzrokovati razne bolesti, uključujući moždani udar. Tromboliza i fibrinoliza dva su mehanizma koji se koriste za razgradnju krvnih ugrušaka.
Što je tromboliza?
Tromboliza je otapanje tromba (krvnog ugruška) djelovanjem raznih kemijskih i fizičkih agenasa. Također je poznata kao trombolitička terapija. To je specifičan tretman za otapanje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Poboljšava protok krvi i sprječava oštećenja tkiva i organa. Tromboliza uključuje ubrizgavanje lijekova za razbijanje ugrušaka (trombolitičkih lijekova) kroz intravensku liniju ili kroz dugi kateter koji dostavlja lijekove izravno na mjesto krvnog ugruška kako bi ga otopio. Tromboliza također može uključivati korištenje dugog katetera s mehaničkim uređajem pričvršćenim na njegov vrh koji uklanja krvni ugrušak fizičkim ga razbijanjem.
Slika 01: Tromboliza
Tromboliza se može koristiti za liječenje krvnih ugrušaka u arterijama, venama, premosnicama i dijaliznim kateterima. Većina trombolitičkih sredstava ciljano djeluje na fibrin u krvnim ugrušcima, pa se nazivaju fibrinolitici. Tkivni aktivator plazminogena (tPA) je lijek koji pretvara plazminogen u plazmin. Plazmin je endogeni fibrinolitički enzim koji razgrađuje poprečne veze u fibrinskoj mreži. Stoga se rekombinantni tkivni aktivatori plazminogena kao što su alteplaza, reteplaza i tenekteplaza mogu koristiti kao trombolitički lijekovi. Drugi trombolitički lijekovi koji koriste isti gornji mehanizam su streptokinaza i urokinaza. Liječnici ponekad mogu odbiti drugu vrstu tehnike trombolize koja se naziva mehanička trombektomija. U ovoj tehnici, dugi kateter na vrhu sa sićušnom usisnom čašicom, rotirajući uređaj i mlaz tekućine velike brzine (ili ultrazvučni uređaj) koriste se za fizičko otapanje krvnog ugruška u krvnim žilama.
Što je fibrinoliza?
Fibrinoliza je razgradnja fibrina u krvnim ugrušcima zbog različitih kemijskih agenasa. Može se odvijati na dva načina: primarni i sekundarni. Primarna fibrinoliza je normalan tjelesni proces koji se odvija prirodno. Međutim, u sekundarnoj fibrinolizi, krvni ugrušak se otapa zbog ljekovitog agensa.
Slika 02: Fibrinoliza
U fibrinolizi, fibrin u krvnom ugrušku (produkt koagulacije) se razgrađuje. Glavni enzim koji obavlja ovu funkciju je plazmin. Aktivator tkivnog plazminogena (tPA) i urokinaza (upA) pretvaraju plazminogen u plazmin. Kasnije, enzim plazmin reže fibrinsku mrežicu na različitim mjestima, što dovodi do proizvodnje cirkulirajućih fragmenata koji se nazivaju proizvodi razgradnje fibrina (FDP). FDP se natječu s trombinom i usporavaju stvaranje ugrušaka sprječavajući pretvorbu fibrinogena u fibrin. FDP se uklanjaju drugim proteazama ili putem bubrega i jetre. Štoviše, streptokinaza, anizoilirani kompleks aktivatora plazminogena streptokinaze, urokinaza i rekombinantni aktivator plazminogena ljudskog tkiva dobri su primjeri lijekova koji uzrokuju razgradnju fibrina u krvnim ugrušcima.
Koje su sličnosti između trombolize i fibrinolize?
- Tromboliza i fibrinoliza dva su mehanizma koji razgrađuju krvne ugruške.
- Oba mehanizma mogu koristiti kemijska sredstva za otapanje krvnih ugrušaka.
- Oba mehanizma mogu poboljšati protok krvi i spriječiti oštećenja tkiva i organa.
- Koriste se kao tretmani za kardiovaskularne bolesti.
- Aminokaproična kiselina i traneksaminska kiselina koriste se za inhibiciju oba procesa.
Koja je razlika između trombolize i fibrinolize?
Tromboliza je otapanje tromba (krvnog ugruška) djelovanjem različitih kemijskih i fizikalnih agenasa, dok je fibrinoliza razgradnja fibrina u krvnim ugrušcima uslijed prirodnih procesa ili raznih kemijskih agenasa. Dakle, ovo je ključna razlika između trombolize i fibrinolize. Nadalje, mehanizam trombolize uključuje i razgradnju fibrina u krvnom ugrušku i mehaničko uklanjanje krvnih ugrušaka iz krvnih žila. S druge strane, mehanizam fibrinolize uključuje samo razgradnju fibrina u krvnom ugrušku.
Infografija u nastavku prikazuje razlike između trombolize i fibrinolize u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Tromboliza vs fibrinoliza
Krvni ugrušci mogu nastati zbog ozlijeđenih krvnih žila ili drugih određenih stanja. Tromboliza i fibrinoliza dva su mehanizma koji mogu razgraditi krvne ugruške u krvnim žilama. Tromboliza je proces rastvaranja tromba (krvnog ugruška) djelovanjem raznih kemijskih i fizikalnih agenasa, dok je fibrinoliza proces razgradnje fibrina u krvnim ugrušcima uslijed prirodnih procesa ili raznih kemijskih agenasa. Dakle, ovo je ključna razlika između trombolize i fibrinolize.
