Ključna razlika između masivne i submasivne plućne embolije je u tome što je masivna plućna embolija začepljenje plućne arterije sa sustavnom hipotenzijom, dok je submasivna plućna embolija stanje u kojem pojedinci pate od plućne embolije s disfunkcijom desne klijetke ili nekrozom miokarda ali bez sustavne hipotenzije.
Plućna embolija je bolesno stanje uzrokovano začepljenjem plućne arterije u plućima zbog krvnog ugruška koji nastaje iz dubokih vena u nogama koje putuju do pluća. Taj će ugrušak spriječiti protok krvi u pluća i izazvati teška stanja opasna po život.
Što je masivna plućna embolija?
Masivna plućna embolija je opstrukcija plućne arterije koja prelazi više od 50% površine poprečnog presjeka, uzrokujući teško kardiopulmonalno zatajenje koje proizlazi iz preopterećenja desne klijetke sa sustavnom hipotenzijom. Ovo stanje ima visoku stopu smrtnosti. Uz brzu dijagnozu i terapiju, rizik je smanjen.
Slika 01: Masivna plućna embolija
Sustavna hipotenzija ključni je parametar kod masivne plućne embolije. Sustavna hipotenzija definira se kao sistolički arterijski krvni tlak, koji je manji od 90 mmHb, ili sniženje sistoličkog arterijskog krvnog tlaka tijekom 15 minuta s vrijednošću od 40 mmHg. Osim toga, šok zbog tkivne hipoperfuzije i hipoksije, uključujući razinu promijenjene svijesti, također je minorni parametar u kontekstu masivne plućne embolije. Bolesnici s masivnom plućnom embolijom moraju se odmah podvrgnuti reanimaciji u sustavu intenzivne skrbi. Vitalni znakovi pacijenta i znakovi kliničkog šoka odredit će početne mogućnosti liječenja.
Što je submasivna plućna embolija?
Submasivna plućna embolija je stanje u kojem pojedinci pate od plućne embolije s disfunkcijom desne klijetke ili nekrozom miokarda, ali bez sustavne hipotenzije. Submasivna plućna embolija uzrokuje zatajenje organa. U usporedbi s masivnom plućnom embolijom, submasivna plućna embolija uzrokuje manje rizike u težini i smrtnosti. Iako pacijenti razviju zatajenje organa, oni su hemodinamski stabilni dok imaju simptome.
Slika 02: Plućna embolija
Upravljanje bolešću je relativno jednostavno bez neposredne potrebe za reanimacijom ili njegom u sustavima upravljanja intenzivnom njegom. Međutim, važno je promatrati simptome i nastaviti s opcijama liječenja u skladu s njima. Trombolitici su primarna vrsta mogućnosti liječenja dostupna za početnu fazu liječenja. S pojavom hemodinamske nestabilnosti i pogoršanjem prognoze, primjena trombolitika je rizična jer mogu izazvati visok rizik od krvarenja. Parenteralni i oralni antikoagulansi su druge farmakološke mogućnosti liječenja.
Koje su sličnosti između masivne i submasivne plućne embolije?
- Masivna i submasivna plućna embolija nastaju zbog začepljenja plućne arterije pluća.
- Krvni ugrušci glavni su uzrok začepljenja u oba stanja.
- Oni uzrokuju teška stanja opasna po život.
- Obje vrste sprječavaju protok krvi u pluća.
- Osim krvnih ugrušaka, dio tumora, mjehurići zraka i mast iz dijela duge kosti mogu biti uzrok plućne embolije.
Koja je razlika između masivne i submasivne plućne embolije?
Ključna razlika između masivne i submasivne plućne embolije je prisutnost hipotenzije koja pokazuje simptome. Tijekom masivne plućne embolije hipotenzija uzrokuje ozbiljno kardiopulmonalno zatajenje koje proizlazi iz preopterećenja desne klijetke, dok tijekom submasivne plućne embolije hipotenzija ne uzrokuje disfunkciju desne klijetke ili nekrozu miokarda. Štoviše, masivna plućna embolija ima veću stopu smrtnosti nego submasivna plućna embolija.
Infografika u nastavku predstavlja razlike između masivne i submasivne plućne embolije u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – masivna naspram submasivne plućne embolije
Plućna embolija je po život opasno teško bolesno stanje uzrokovano začepljenjem plućne arterije u plućima zbog krvnog ugruška. Postoje dvije vrste: masivna plućna embolija i submasivna plućna embolija. Masivna plućna embolija karakterizirana je razvojem sustavne hipotenzije. Submasivna plućna embolija ne razvija sustavnu hipotenziju. Najteže stanje s visokom stopom smrtnosti je masivna plućna embolija. Uz brzo liječenje, rizik od smrti može se smanjiti. Teško kardiopulmonalno zatajenje i ventrikularna disfunkcija ili nekroza miokarda su učinci masivne odnosno submasivne plućne embolije. Dakle, ovo sažima razliku između masivne i submasivne plućne embolije.
