Ključna razlika između amebičnog i piogenog apscesa jetre je u tome što amebični apsces jetre nastaje zbog patogena Entamoeba histolytica, dok je piogeni apsces jetre uzrokovan uzročnicima Klebsiella pneumoniae i E. coli.
Apsces jetre je gnojna masa u jetri koja se razvija od ozljeda ili intraabdominalnih infekcija uzrokovanih bakterijama. Iako stanje apscesa jetre ima nizak rizik, bitno je otkriti i liječiti lezije jer se kasnije mogu razviti u rizik od smrti. Uobičajeni mehanizam apscesa jetre je curenje iz crijeva u abdomen i putovanje u jetru kroz portalnu venu. Većina apscesa jetre kategorizirana je kao amebični i piogeni apsces jetre.
Što je amebični apsces jetre?
Amebični apsces jetre nakupina je gnoja u jetri uzrokovana parazitom Entamoeba histolytica. Amebični apsces jetre nastaje zbog crijevne infekcije poznate kao amebijaza. Također je poznata kao amebična dizenterija. Nakon što se infekcija dogodi unutar tijela, parazit ulazi u krvotok iz crijeva, a zatim u jetru. Amebijaza uzrokuje izvancrijevnu bolest, gdje trofozoiti napadaju crijevnu sluznicu i hematogeno se šire. Trofozoiti dospijevaju u jetru portalnom venskom cirkulacijom. Amebijaza se obično širi hranom i vodom koja je kontaminirana izmetom. To je uglavnom zbog upotrebe ljudskog otpada kao gnojiva.
Slika 01: Amebijaza
Amebijaza se širi kontaktom s osobe na osobu. Dakle, amebični apscesi jetre uglavnom nastaju zbog loših sanitarnih uvjeta. Čimbenici rizika za amebični apsces jetre uključuju alkoholizam, rak, imunosupresiju, pothranjenost, korištenje steroida, korištenje steroida, trudnoću, starost i putovanje u tropske krajeve. Bolesnici s amebičnim apscesom jetre imaju bol u desnom gornjem kvadrantu i vrućicu. Tijekom ranih stadija simptomi su obično subakutni. Bolesnici također pokazuju proljev i manje simptome žutice. Dijagnoza amebičnog apscesa jetre postavlja se kombinacijom snimanja i seroloških pretraga. Većina pokazuje solitarne lezije, a uglavnom se nalaze u desnom režnju. Liječenje uključuje tkivno sredstvo i luminalno sredstvo. Tkivno sredstvo je obično metronidazol, dok se luminalno sredstvo koristi za uklanjanje svih intraluminalnih cista.
Što je piogeni apsces jetre?
Piogeni apsces jetre je stanje koje uključuje gnojni džep unutar jetre uzrokovan Klebsiella pneumoniae i E.coli. Piogeno znači stvaranje gnoja. Ovo stanje uglavnom slijedi nakon peritonitisa zbog istjecanja intraabdominalnog crijevnog sadržaja kroz portalnu cirkulaciju. Također može biti rezultat arterijskog hematogenog sijanja sistemskih infekcija i loše dezinfekcije. Čimbenici rizika uključuju dijabetes melitus, bolesti hepatobilijarnog sustava i gušterače, transplantaciju jetre i upotrebu inhibitora protonske pumpe.
Slika 02: Piogeni apsces jetre
Piogeni apscesi jetre uzrokovani su abdominalnim infekcijama kao što je upala slijepog crijeva, bakterijskim infekcijama Klebsiella pneumoniae i E. coli, infekcijama krvi, infekcijama u cijevima za odvod žuči i traumom koja oštećuje jetru. Simptomi uključuju bol u prsima, bol u trbuhu, glinenu stolicu, tamnu boju urina, groznicu, noćno znojenje, gubitak apetita, mučninu, povraćanje, gubitak težine, slabost i žuticu.
Dijagnoza piogenog apscesa jetre može se postaviti CT-om i ultrazvukom abdomena, hemokulturama, kompletnom krvnom slikom, biopsijom jetre i testovima jetrene funkcije. Liječenje obično uključuje postavljanje cijevi kroz kožu u jetru kako bi se drenirao apsces. Ako je neophodno, provode se operacije. U ranim stadijima liječi se antibioticima.
Koje su sličnosti između amebičnog i piogenog apscesa jetre?
- Amebični i piogeni apscesi jetre su stanja apscesa jetre.
- Nastaju zbog skupljanja gnoja.
- Štoviše, oboje je uglavnom uzrokovano lošim sanitarnim uvjetima.
- Oboje pokazuju simptome žutice.
- Ova stanja mogu se otkriti jetrenim testovima i ultrazvučnim pregledima.
Koja je razlika između amebičnog i piogenog apscesa jetre?
Amebični apsces jetre uzrokovan je parazitom Entamoeba histolytica, dok je piogeni apsces jetre uzrokovan bakterijama Klebsiella pneumoniae i E.coli. Dakle, ovo je ključna razlika između amebičnog i piogenog apscesa jetre. Osim toga, amebični apsces jetre čest je kod mlađih muškaraca. Piogeni apsces jetre viđa se u starijih muškaraca i žena s poviješću dijabetesa. Štoviše, amebni apsces jetre pokazuje hiperbilirubinemiju, dok piogeni apsces jetre pokazuje hipoalbuminemiju.
Infografika u nastavku prikazuje razlike između amebičnog i piogenog apscesa jetre u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – Amebic vs piogeni apsces jetre
Apsces jetre je gnojna masa u jetri. Amebični i piogeni apsces jetre dva su oblika apscesa jetre. Amebni apsces jetre uzrokuje Entamoeba histolytica, dok je piogeni apsces jetre uzrokovan Klebsiella pneumoniae i E. coli. Dakle, ovo je ključna razlika između amebičnog i piogenog apscesa jetre. Oboje se može dogoditi zbog loših sanitarnih uvjeta i može dovesti do stanja žutice.
