Cista protiv apscesa
Iako su i apsces i cista vrećaste strukture koje sadrže tekućine okružene stijenkama, apsces se formira zbog infekcije ili stranog tijela, a cista se formira spontano. Međutim, ako je cista inficirana, lako se može pretvoriti u apsces. Ultrazvučno oba izgledaju isto. Ovaj će članak detaljno govoriti o objema, ističući njihove kliničke značajke, uzroke, prognozu, kao i tijek liječenja koji zahtijevaju apsces i cista.
Što je apsces?
Apsces je posljedica akutne upale. Infekcije i strana tijela mogu uzrokovati apsces. Akutna upala je reakcija tijela na štetne tvari. Akutna upala karakterizira proširenje krvnih žila, povećana propusnost kapilara i izlučivanje tekućine. Krvne stanice također izlaze iz cirkulacije na upaljenim mjestima. Ovo je poznato kao stanična eksudacija. Različite kemikalije koje luče bakterije privlače te bijele krvne stanice na mjesto infekcije. To se zove kemotaksija. Neutrofili u bakterijskim infekcijama, eozinofili u parazitskim infekcijama i limfociti u virusnim infekcijama obilno dolaze do upaljenog mjesta. Te stanice izlučuju otrovne tvari koje oštećuju bakterije uzročnike. Slobodni radikali kisika, peroksidi, superoksidi i probavni enzimi oštećuju okolna tkiva domaćina, kao i napadačke bakterije, uzrokujući masivno raspadanje stanica. Neutrofili uklanjaju stanične ostatke. Kada je infekcija virulentna dolazi do opsežnog oštećenja tkiva. Kada je infekcija uporna ili virulentna, dolazi do kontinuiranog stvaranja gnoja. Mrtvi i umirući neutrofili, organizmi, ostaci stanica i tekući eksudat zajednički su poznati kao gnoj. Vlaknasto tkivo prekriva gnoj. Ovaj zatvoreni prostor ispunjen gnojem naziva se apsces.
Što je cista?
Cista je šupljina ispunjena tekućinom sa stijenkom. Ciste se mogu pojaviti bilo gdje u tijelu. Ciste jajnika, pseudo-pankreasne ciste, ciste vaginalne stijenke, ciste jajovoda su neke od uobičajenih cista. Tekućina u cistama ne sadrži veliku količinu proteina. Ciste nastaju zbog prekomjernog nakupljanja tekućine. Jajnik ima puno folikula koji upijaju tekućinu i postaju graffiani folikuli. Graffian folikul sadrži šupljinu ispunjenu tekućinom. Kada ovulacija ne nastupi, folikul nastavlja upijati tekućinu i nastaje cista.
U gušterači, kada su izlazni kanali začepljeni, sekret se nakuplja u žljezdanim dijelovima, što dovodi do nastanka ciste. Postoje benigne i maligne ciste. Maligne ciste nastaju zbog stanica raka. Kada postoje stanice raka, gotovo uvijek postoji prekomjerno lučenje tekućine, a krajnji rezultat su ciste. Maligne ciste sadrže više debelih polustjenki unutar šupljine koje je djelomično dijele na odjeljke. Vanjska stijenka malignih cista obično je vrlo vaskularna. Vanjski zid može imati nepravilne izbočine. Neke maligne ciste izlučuju specifične markere koji se mogu koristiti u procjeni. Maligne epitelne ciste u jajniku izlučuju kemikaliju koja se zove CA-125. Razina CA-125 u serumu je iznad 35 kod malignih cista.
Koja je razlika između apscesa i ciste?
• Ciste nastaju zbog prekomjernog izlučivanja tekućine, dok se apsces stvara zbog dugotrajnog oštećenja tkiva.
• Zid ciste obično se sastoji od okolnog normalnog tkiva dok fibrozno tkivo čini zid apscesa.
• U cistama nema regionalne upale osim ako su inficirane, dok apscesi uzrokuju regionalnu upalu.
• Tekućina unutar cista ima nizak sadržaj proteina dok apscesi sadrže gnoj koji je bogat proteinima.
• Ciste nestaju spontano dok je apscesima potrebna drenaža kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
• Antibiotici potiču zacjeljivanje ubijanjem štetnih mikroorganizama dok ciste ne trebaju antibiotike osim ako su zaražene.
