Ključna razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre je u tome što je kompenzirana ciroza jetre asimptomatski stadij ciroze jetre, dok je dekompenzirana ciroza jetre simptomatski stadij ciroze jetre.
Ciroza jetre uzrokuje postupnu zamjenu zdravih jetrenih stanica ožiljnim tkivima. Ciroza se obično događa tijekom dugog vremenskog razdoblja zbog infekcija ili ovisnosti o alkoholu. Ciroza je završni stadij svake kronične bolesti jetre. Postoje dva različita klinička stadija ciroze, kompenzirana i dekompenzirana. Kompenzirana ciroza jetre je početni stadij, dok je dekompenzirana ciroza jetre kompliciraniji stadij.
Što je kompenzirana ciroza jetre?
Kompenzirana ciroza jetre je asimptomatski stadij ciroze jetre. Ako netko ima kompenziranu cirozu, neće pokazivati nikakve simptome. Ali u rijetkim slučajevima pojavljuju se neki simptomi poput svrbeža, umora, gubitka apetita, želuca, gubitka težine, modrica, oticanja/zadržavanja tekućine u nogama ili području trbuha, smetenosti i gubitka mišićne mase. U ovoj fazi jetra još uvijek obavlja svoju funkciju jer postoje zdrave stanice koje preuzimaju oštećene stanice i ožiljna tkiva uzrokovana cirozom. Stoga ljudi koji boluju od kompenzirane ciroze jetre mogu ostati u ovoj fazi dugi niz godina. Kompliciraniji stadij koji se naziva dekompenzirana ciroza dolazi nakon kompenzirane ciroze. Međutim, postoji potencijalna reverzibilnost iz dekompenziranog u kompenzirani stadij.
Prisutnost varikoziteta ključni je prognostički čimbenik za kompenzirane pacijente i ukazuje na veću vjerojatnost dekompenzacije. Štoviše, srednje vrijeme preživljenja bolesnika s kompenziranom cirozom je > 12 godina. Dijagnoza kompenzirane ciroze jetre je zahtjevnija jer pacijentima mogu nedostajati klinički, laboratorijski i radiološki nalazi. Možda će im trebati biopsija za dijagnozu.
Mogućnost liječenja kompenzirane ciroze jetre može uključivati liječenje temeljnih stanja (antivirusno liječenje HBV-a i HCV-a, apstinencija od alkohola), probir na varikozitete (prevencija krvarenja iz varikoziteta), probir na hepatocelularni karcinom i prevenciju dekompenzacije (potpuna apstinencija od alkohola, upravljanje pretilošću, pažljivo doziranje i odabir lijekova, odgovarajuće cijepljenje, ne izbjegavanje statina, optimalna kontrola dijabetes melitusa).
Što je dekompenzirana ciroza jetre?
Dekompenzirana ciroza jetre je simptomatski stadij ciroze jetre. Ciroza obično ne pokazuje nikakve simptome u ranijim fazama. Međutim, kako napreduje do dekompenzirane ciroze jetre, može uzrokovati simptome kao što su žutica, umor, gubitak težine, lako krvarenje i modrice, napuhan trbuh zbog nakupljanja tekućine, otečene noge, zbunjenost, nejasan govor ili pospanost, mučnina, gubitak apetita, paučaste vene, crvenilo na dlanovima, smanjenje testisa, rast grudi kod muškaraca i neobjašnjiv svrbež. Dijagnoza dekompenzirane ciroze jetre lakša je i može se postaviti na temelju povijesti bolesti, fizičkog pregleda, slikovnih pretraga (CT, MRI i ultrazvuk) i laboratorijskih nalaza (krvne pretrage).
Mogućnost liječenja dekompenzirane ciroze jetre može uključivati dijetu s malo soli, neupotrebu rekreacijskih droga ili alkohola, uzimanje diuretika, uzimanje antivirusnih lijekova za liječenje kroničnog hepatitisa B ili C, ograničavanje unosa tekućine, uzimanje antibiotika za liječenje bilo kakve podležeće infekcije ili spriječiti nove, uzimanje lijekova za poboljšanje dotoka krvi u jetru, probir na varikozitete (prevencija krvarenja iz varikoziteta), probir na hepatocelularni karcinom, ascites (uzimanje diuretika), encefalopatija (upotreba laktuloze ili rifaksimina), prevencija daljnje dekompenzacije i smrti, prevencija ponovnog varikoznog krvarenja (beta-blokatori i podvezivanje), transplantacija jetre i drugi savjeti za ponovljene simptome (potpuna apstinencija od alkohola, upravljanje pretilošću, pažljivo doziranje i odabir lijekova, odgovarajuća cijepljenja, vazodilatatori, izbjegavanje NSAIL-a, korištenje nižih doza statina, optimizira kontrolu dijabetes melitusa).
Koje su sličnosti između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre?
- Kompenzirana i dekompenzirana ciroza jetre dva su glavna stadija ciroze jetre.
- Uzroci za oba stadija ciroze jetre su isti.
- Ožiljno tkivo koje zamjenjuje normalne stanice jetre može se uočiti u oba stadija ciroze jetre.
- Obje faze ciroze jetre mogu se kontrolirati antivirusnim liječenjem i apstinencijom od alkohola.
Koja je razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre?
Kompenzirana ciroza jetre je asimptomatski stadij ciroze jetre, dok je dekompenzirana ciroza jetre simptomatski stadij ciroze jetre. Dakle, ovo je ključna razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre. Nadalje, medijan vremena preživljenja bolesnika s kompenziranom cirozom je > 12 godina, dok je medijan vremena preživljenja bolesnika s dekompenziranom cirozom približno 2 godine.
Infografika u nastavku predstavlja razlike između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre u tabličnom obliku za usporedbu.
Sažetak – kompenzirana vs dekompenzirana ciroza jetre
Ciroza je ožiljak na jetri zbog dugotrajnog oštećenja jetre. Kompenzirana i dekompenzirana ciroza jetre dva su stadija bolesti ciroze jetre. Kompenzirana ciroza jetre odnosi se na asimptomatski stadij ciroze jetre, dok se dekompenzirana ciroza jetre odnosi na simptomatski stadij ciroze jetre. Dakle, ovo je ključna razlika između kompenzirane i dekompenzirane ciroze jetre.
