Kronična naspram akutne boli
Bol je čest problem u medicinskoj praksi. Definira se kao neugodno osjetilno i emocionalno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva; ili opisati u smislu takve štete. To je subjektivno mjerenje. Opis boli uključuje osam karakteristika, naime mjesto, karakter, jačinu, zračenje, vremenski odnos, pridružene simptome, otežavajuće i olakšavajuće čimbenike. Ovisno o vremenskom odnosu boli dalje se klasificira kao akutna i kronična bol, a ovaj članak ukazuje na razlike između ova dva pojma.
Kronična bol
Bol koja traje nakon zacjeljivanja ili dulje od otprilike 3 mjeseca naziva se kronična bol. Ponekad akutna bol može postati kronična ako potraje nakon 10-14 dana od početka.
Put boli sastoji se od aferentnih i eferentnih vlakana gdje su C vlakna odgovorna za prijenos kronične, tzv. visceralne boli.
Većinu vremena kronična bol povezana je s psihološkim poremećajima. Klinički, pacijent s kroničnom boli obično se očituje ograničenjem društvenih, mentalnih i psiholoških aktivnosti, prigušenim, tužnim ili pospanim izrazima lica ili vegetativnim simptomima kao što su poremećaji spavanja, razdražljivost ili gubitak apetita.
Kronična bol je slabo lokalizirana, tupa je i nejasna po svom karakteru. Često je periodičan i stvara vrhunce. Bol se može odnositi na druga područja povezana s unutarnjim čimbenicima i često povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem.
Liječenje uključuje nefarmakološku i farmakološku terapiju.
Akutna bol
Akutna bol, koja je također poznata kao somatska bol, počinje iznenada.
Velika mijelinizirana A delta vlakna odgovorna su za prijenos akutne boli.
Klinički se bolesnik s akutnom boli očituje pojačanom autonomnom aktivnošću koja se očituje tahikardijom, hipertenzijom, znojenjem, smanjenim intestinalnim mortalitetom, ubrzanom brzinom i smanjenom dubinom disanja te grimasama lica. Akutna bol također može biti pogoršana psihološkim čimbenicima kao što su nesanica, tjeskoba, depresija ili ljutnja. Kao što je gore spomenuto, akutna bol može postati kronična ili se može nadgraditi na kroničnu bol.
Akutna bol je dobro lokalizirana, a zračenje može pratiti distribuciju somatskih živaca. Oštar je i definiran po svom karakteru, a boli tamo gdje je podražaj povezan s vanjskim čimbenicima. Akutna bol često je stalna bol, a mučnina i povraćanje su neuobičajeni osim ako se radi o dubokoj somatskoj boli do zahvaćanja kostiju.
Liječenje akutne boli uključuje medikamentoznu terapiju; uglavnom opioidi i nesteroidni protuupalni lijekovi i regionalni blokatori.
Koja je razlika između kronične i akutne boli?
• Dok akutna bol počinje iznenada i nestaje u kratkom vremenu, kronična bol počinje podmuklo i traje nakon zacjeljivanja ili dulje od otprilike 3 mjeseca.
• Kod akutne boli mjesto je dobro lokalizirano, ali je kronična bol slabo lokalizirana.
• Zračenje akutne boli može pratiti distribuciju somatskog živca, ali zračenje kronične boli je difuzno.
• Akutna bol je oštra i definirana po svom karakteru, ali je kronična bol tupa i nejasna.
• Akutna bol često je stalna, ali kronična je bol često povremena i ima vrhunce.
• Kronična bol često je povezana s mučninom, povraćanjem i lošim osjećajem, ali akutna bol obično nije.
