Encefalitis protiv meningitisa
Meningitis i encefalitis imaju slične uzroke i simptome. Postoji određeni stupanj upale mozga kod meningitisa i određeni stupanj meningalne upale kod encefalitisa. Međutim, to su dva različita stanja. Ovaj će članak detaljno govoriti o encefalitisu i meningitisu, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu, kao i tijek liječenja koji im je potreban te razlike između encefalitisa i meningitisa.
meningitis
Meningitis je upala moždanih ovojnica uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima. Bakterijski meningitis je ubojica, i to brzo. Organizmi kao što su E coli, beta hemolitički streptokok, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokok, uzrokuju meningitis. Meningitis se manifestira glavoboljom koja se pogoršava pri izlaganju svjetlu, ukočenim vratom, Kernigovim znakom (bol i otpor pri pasivnoj ekstenziji koljena s potpuno savijenim kukovima), Brudzinskijevim znakom (kukovi se savijaju pri savijanju glave prema naprijed) i opistotonusom. One su poznate kao meningealne značajke. Meningitis povećava pritisak unutar lubanje. Obilježava se glavoboljom, razdražljivošću, pospanošću, povraćanjem, napadajima, edemom papile, smanjenom razinom svijesti, nepravilnim disanjem, niskim pulsom i visokim krvnim tlakom. (Pročitajte razliku između brzine pulsa i krvnog tlaka.) Kada organizam uđe u krvotok, javljaju se septični znakovi poput mučnine, oticanja zglobova, bolova u zglobovima, čudnog ponašanja, osipa, difuzne intravaskularne koagulacije, ubrzanog disanja, ubrzanog pulsa i niskog krvnog tlaka.
Liječenje meningitisa ne smije se odgađati dok ne stignu rezultati pretraga. Ako se sumnja na meningitis, ništa ne smije odgoditi intravenske antibiotike. Treba održavati dišne putove, disanje i cirkulaciju. Dobra je terapija kisikom visokog protoka putem maske za lice. Protokol liječenja razlikuje se ovisno o prezentaciji. Ako prevladavaju septički znakovi, ne treba pokušavati lumbalnu punkciju. Ako je bolesnik u šoku, indicirana je volumenska reanimacija. Ako meningitička obilježja prevladavaju pri prezentaciji, treba pokušati lumbalnu punkciju ako nema obilježja povećanog intrakranijalnog tlaka. Treba dati intravenske antibiotike. Ako postoje bilo kakve naznake respiratornog zatajenja, intubaciju ne treba odgađati.
Komplikacije meningitisa su cerebralni edem, lezije kranijalnih živaca, gluhoća i tromboza cerebralnog venskog sinusa. Lumbalna punkcija je kritična za dijagnozu. Ako nema obilježja povišenog intrakranijalnog tlaka, potrebno je učiniti lumbalnu punkciju. Ako postoje značajke povećanog tlaka unutar lubanje, CT treba prethoditi lumbalnoj punkciji. Trebalo bi poslati 3 boce cerebrospinalne tekućine za bojenje po Gramu, Zheil Neilsonovu boju, citologiju, virologiju, glukozu, proteine i kulturu. Analiza cerbrospinalne tekućine može biti normalna rano. Ako je indicirano, lumbalnu punkciju treba ponoviti. Mogu biti indicirani i drugi testovi kao što su hemokultura, glukoza u krvi, puna krvna slika, urea, elektroliti, rendgenska slika prsnog koša, urinokultura, bris nosa i stolice za virusologiju.
Čimbenici rizika za meningitis su prenapučenost, ozljeda glave, infektivno žarište, vrlo mladi, vrlo stari, nedostatak komplementa, nedostatak antitijela, karcinomi, bolest srpastih stanica i likvorski šantovi. Akutni bakterijski meningitis ima smrtnost od 70 do 100% ako se ne liječi; Neisseria meningitides ima ukupnu smrtnost od 15%, na zapadu. Preživjeli su u opasnosti od trajnih neuroloških nedostataka, mentalne retardacije, senzorineuralne gluhoće i paralize kranijalnih živaca.
Encefalitis
Encefalitis je upala moždanog parenhima. Virusi kao što su herpes simplex, virus japanskog encefalitisa, coxackie, echovirus, HIV, bjesnoća i Zapadni Nil, bakterije poput stafilokoka neki su od poznatih uzročnika. Virus measelsa uzrokuje subakutni sklerozirajući panencefalitis.
Pacijenti imaju značajke meningitisa, napadaje, komu, smanjenu razinu svijesti i psihijatrijske značajke. Nepouzdani klinički znakovi, slab imunitet i manje izražen meningizam upućuju na dijagnozu. Pretrage za encefalitis su iste kao i za meningitis. Ako se liječenje odgodi, encefalitis brzo ubija.
Koja je razlika između encefalitisa i meningitisa?
• Meningitis je upala moždanih ovojnica dok je encefalitis upala moždanog parenhima.
• Meningitis se manifestira izraženim meningizmom, dok je kod encefalitisa meningizam manje izražen.
• Klinička diferencijacija je utvrđivanjem relativne zahvaćenosti mozga i moždanih ovojnica.
• Pretrage za encefalitis i meningitis su iste.
• I encefalitis i bakterijski meningitis su ubojite bolesti; liječenje se ne smije odgađati jer oba brzo ubijaju.
Pročitajte više:
1. Razlika između virusnog i bakterijskog meningitisa
2. Razlika između meningitisa i meningokoknog
