Meningitis protiv meningokoknog | Meningokokni protiv meningitisa Ckliničke značajke, ispitivanja, liječenje, komplikacije i prognoza
Meningitis je upala leptomeninga i subarhnoidnog prostora. Bolest je uzrokovana različitim organizmima, a virusne infekcije su najčešći uzrok. Ostali uzroci uključivali su bakterijske, gljivične, protazoalne, prionske i helmintske infekcije. Među njima, meningokok je jedan od uzročnika piogenog meningitisa koji se obično nalazi u dobnoj skupini od 5 do 30 godina, a koji uzrokuje teške komplikacije koje dovode do visoke stope smrtnosti. Ovaj članak ukazuje na razlike između meningitisa i meningokokne bolesti s obzirom na kliničku sliku, pretrage, liječenje, komplikacije i prognozu.
meningitis
Pacijent s meningitisom ima klasične simptome pireksije, glavobolje i meningizma. Mogu imati fotofobiju i ukočenost vrata. Međutim, ozbiljnost ovih obilježja varira ovisno o virulenciji uzročnika. Prilikom pregleda, Kernigov znak i Brudzinskijev znak su pozitivni i općenito se pacijent ne osjeća dobro.
Analiza cerebrospinalne tekućine pomaže u postavljanju dijagnoze i identificiranju uzročnika. Kod virusnih infekcija, razina proteina je visoka, dok razina šećera ostaje normalna, a neutrofili prevladavaju. Nasuprot tome, visoke razine proteina, niske razine šećera i povećani broj stanica vidljivi su kod bakterijskog meningitisa.
Virusni meningitis je samoograničavajuće stanje i ne zahtijeva specifično liječenje, tako da je liječenje samo potpora. Lijek sam po sebi je pravilo. Piogeni meningitis zahtijeva posebnu pozornost i hitnu intervenciju za bolju prognozu.
meningokokni
Meningokok je sveprisutna bakterija koja je odgovorna za stanja opasna po život ako se odmah ne dijagnosticira i ne liječi.
Prenosi se kapljičnim putem, čovjek je jedini poznati rezervoar i obično kolonizira nazofarinks. Nakon što bakterije uđu u krvotok i brzo se razmnože, proizvode toksine, što dovodi do septikemije. Jednom kada te bakterije dospiju do moždanih ovojnica, dolazi do meningokoknog meningitisa.
Osim gore navedenih klasičnih simptoma, bolesnik s meningokoknim meningitisom može imati morbiliformni, petehijalni ili purpurni osip, koji je karakterističan. Zbog istodobne septikemije, pacijent je izuzetno loše i može imati hipotenziju, šok, smetenost, komu i smrt. U ekstremnim slučajevima mogu razviti diseminiranu intravaskularnu koagulaciju i krvarenje u nadbubrežne žlijezde može, ali i ne mora biti prisutno.
Ako se ovo stanje ne liječi agresivno, stopa smrtnosti može ići do 100%.
Bakterije u krvi, cerebrospinalnoj tekućini, petehijalu i aspiraciji zglobova potvrđuju dijagnozu.
Liječenje uključuje benzilpenicilin intravenozno, započeto odmah pri sumnji na bolest te s otkrivanjem i liječenjem komplikacija. Komplikacije su teže uključujući šok, intravenoznu koagulaciju, zatajenje bubrega, perifernu gangrenu, artritis i perikarditis.
Na otpustu, rifampicin treba dati svim bliskim kontaktima kao profilaksu.
Koja je razlika između meningitisa i meningokoknog?
• Meningitis je upala moždanih ovojnica, dok je meningokok uzročnik septikemije i meningitisa.
• Osim klasičnih simptoma meningitisa, pacijent s meningokoknom septikemijom može imati karakterističan purpurni osip.
• Meningokokni meningitis ako se ne liječi agresivno, stopa smrtnosti može ići do 100%.
• Meningokokni meningitis može izazvati ozbiljne komplikacije kao što su šok, intravenska koagulacija, zatajenje bubrega, periferna gangrena, artritis i perikarditis.
• Profilaksa se daje bliskim kontaktima kod meningokoknog meningitisa.
