Proširene vs paukaste vene
I proširene vene i paukaste vene su proširene površinske vene. Iako zvuče slično, postoje mnoge razlike o kojima ćemo ovdje detaljno raspravljati, ističući njihove kliničke značajke, simptome, uzroke, ispitivanje i dijagnozu, prognozu i tijek liječenja koji im je potreban.
Proširene vene
Proširene vene se najčešće javljaju na donjim udovima. Međutim, mogu se pojaviti i drugdje. Primjer: Varikoziteti vulve; pojavljuju se tijekom trudnoće. Vene su tankoslojne posude kapaciteta. Njihovi zidovi ne mogu izdržati prevelike pritiske. Količina glatkih mišića unutar stijenke vene znatno je manja od one u stijenci arterije. Vene nose krv prema srcu, uz pomoć pritiska koji stvaraju okolni mišići. Ovi skeletni mišići pomažu venama da nose krv do srca protiv gravitacije. Postoje mali zalisci smješteni duž vena koji dijele vene u male odjeljke. Kako se mišići oko nižeg odjeljka skupljaju, povećani tlak gura krv kroz zalistak prema gore u gornji odjeljak. Taj se ventil zatvara kada se mišići opuste; stoga krv ne teče natrag. U nozi postoje dva venska sustava; duboki i površni sustav. Između ova dva sustava postoji komunikacija. Ove komunikacije nazivaju se "perforatori". Varikozne vene nastaju zbog nesposobnosti venskih zalistaka u dubokom, površinskom ili perforatornom sustavu. Kada venski zalisci ne rade, kontinuirani stupac krvi stvara se duž vene. Stijenka vene ne može izdržati ovaj povećani hidrostatski tlak i sama se namotava. Tako postaju vidljive uvijene i proširene površinske vene. Inkompetentnost ventila čest je nastavak zgrušavanja površinskih vena. Tjelesni mehanizmi koji otapaju ugrušak ne razlikuju tako dobro venske zaliske od ugrušaka. Oštećuje i uništava oboje. Varikozne vene i čirevi, koji nastaju nakon stvaranja površinskog ugruška, medicinski su poznati kao "postflebitični udovi". Proširene vene uzrokuju značajno curenje krvi ispod kože što dovodi do venskih ulkusa. Venski ulkusi nastaju na medijalnoj strani noge, bolni su, jako krvare i teško ih je liječiti. Skleroterapija, spaheno-femoralna ligacija, ubodna evulzija i striping uobičajeni su načini liječenja proširenih vena. Venski ulkusi ne zacjeljuju sve dok postoji temeljni uzrok.
Paukove vene
Paučaste vene su također poznate kao telangektacija. Paučaste vene su proširene male vene. Obično mjere oko nekoliko milimetara. Iako se paučaste vene pojavljuju bilo gdje, najčešće mjesto je lice. Postoji mnogo razloga za teleangiektaziju. Kongenitalni uzroci uključuju mrlju od porta, Klipple Trenaunay sindrom i nasljednu hemoragičnu telangiektaziju. Cushingova bolest, karcinoidni sindrom, angiomi, sklerodermija i zračenje također uzrokuju paučaste vene. Potrebna je dobra klinička anamneza i temeljit fizički pregled kako bi se otkrio temeljni uzrok teleangiektazije. Iako se skleroterapijom liječe paučaste vene, one će se ponovno pojaviti ako se ne liječi temeljni uzrok.
Koja je razlika između proširenih i paučastih vena?
• Varikozne vene su proširene velike vene dok su paukaste vene male vene.
• Proširene vene se obično pojavljuju na nogama, dok se paukaste vene pojavljuju na licu.
• Paučaste vene su lokalizirane dok se varikoziteti mogu pojaviti duž svih nogu.
• Venska nesposobnost uzrok je proširenih vena, dok paukaste vene mogu biti posljedica nasljednog oštećenja stijenke vene.
• Proširene vene ne pokazuju jasnu genetsku vezu dok su neke vrste teleangiektazija nasljedne.
