Hepatitis A vs B vs C
Hepatitis je upala jetre uzrokovana virusnom infekcijom. Iako je jetra uključena u sve vrste hepatitisa, tip virusa, put prijenosa, prirodno stanje i protokoli liječenja razlikuju se među tipovima hepatitisa. Ovaj članak raspravljat će o tipu virusa, putu prijenosa, znakovima i simptomima, ispitivanju i dijagnozi, prirodnom tijeku i protokolima liječenja svake vrste hepatitisa te će ih usporediti kako bi se razlikovali jedan od drugoga.
Hepatitis A
Hepatitis A je infekcija koja se prenosi hranom i vodom. Virus hepatitisa A je RNA virus. Obično putnici u tropske zemlje postaju žrtve ove infekcije. Djeca lako dobiju ovu infekciju. Virus ulazi u tijelo putem hrane ili vode i inkubira se 3 do 6 tjedana prije nego što uzrokuje prodromalne simptome poput vrućice, lošeg zdravlja, letargije, bolova u tijelu, bolova u zglobovima. Tijekom aktivne faze razvija se žućkasta diskoloracija očiju s povećanjem jetre, slezene i limfnih čvorova.
Puna krvna slika pokazuje nizak broj bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Serumske transaminaze rastu tijekom aktivne faze. AST i alt=""Image" porast su više od ALP porasta. "Image" raste više od AST. Serumski IgM raste nakon 25 dana izlaganja što ukazuje na nedavnu infekciju. Nakon sero-konverzije IgG ostaje detektabilan cijeli život. alt="
Liječenje je suportivno. Higijena hrane, stroga individualna uporaba posuđa kako bi se spriječilo širenje, unos tekućine, održavanje dobre bubrežne funkcije i izbjegavanje alkohola važni su koraci. Postoje razne preventivne metode. Pasivna imunizacija imunoglobulinom pruža zaštitu 3 mjeseca i preporučuje se putnicima. Aktivna imunizacija s pročišćenim proteinom od virusa daje imunitet na 1 godinu. Ako se docjepljivanje primijeni 6 mjeseci nakon prve doze, postojat će imunitet 10 godina. (Razlika između aktivnog i pasivnog imuniteta)
Hepatitis A je samoograničavajući, ali fulminantni hepatitis je rijetka mogućnost. Kronični hepatitis se ne javlja kod hepatitisa A.
Hepatitis B
Hepatitis B je infekcija koja se prenosi krvlju. Transfuzija krvi, nezaštićeni seksualni kontakt, hemodijaliza, intravenska zlouporaba droga poznati su čimbenici rizika. Nakon što virus uđe u tijelo, ostaje u stanju mirovanja 1 do 6 mjeseci prije nego što izazove prodromalne simptome poput vrućice i letargije. Ekstrahepatične značajke češće su kod hepatitisa B. Tijekom akutnog stadija dolazi do povećanja jetre i slezene.
Puna krvna slika može pokazati limfocitnu leukocitozu. Razine AST-a rastu 2 do 4 mjeseca nakon izlaganja i vraćaju se na početnu vrijednost nakon 5th mjeseca. HBsAg je pozitivan u serumu od 1-6 mjeseci. Ako je HBsAg pozitivan nakon 6 mjeseci, to ukazuje na kronično stanje karijere. HBeAg je pozitivan u serumu od 2 do 4 mjeseca i označava visoku infektivnost. U biopsiji jetre, imunofluorescencija HBcAg i HBeAg je pozitivna od 2 do 4 mjeseca. Protutijela protiv HBsAg pojavljuju se 6 mjeseci nakon izlaganja, a anti-HBsAg je jedini biljeg koji je pozitivan kod cijepljenih osoba. Anti-HBeAg postaje pozitivan nakon 4 mjeseca. Ako je anti-HBCAg pozitivan, to označava infekciju u prošlosti. Komplikacije uključuju kliconoštvo, recidiv, kronični hepatitis, cirozu, superinfekciju hepatitisom D, glomerulonefritis i hepatocelularni karcinom. Ako je HBsAg pozitivan, rizik se povećava 10 puta. Ako su i HBsAg i HBeAg pozitivni, rizik se povećava 60 puta. Fulminantni hepatitis je rijedak.
Liječenje je suportivno. Izbjegavanje alkohola je bitno.
Hepatitis C
Hepatitis C je RNA virus. Također se nosi krvlju. Intravenska zlouporaba droga, hemodijaliza, transfuzija krvi i seksualni kontakt povećavaju rizik od zaraze bolešću. Kronični hepatitis vrlo je čest nakon infekcije hepatitisom C. Oko 20% dobije cirozu. Rizik od hepatocelularnog karcinoma također je visok kod hepatitisa C. Prezentacije su slične hepatitisu B.
AST i alt=""Image" rastu, ali AST ostaje niži od "Image" sve dok se ne razvije ciroza. Hepatitis C Ag je pozitivan tijekom aktivne infekcije. Liječenje je potporno. Kod kroničnog hepatitisa mogu se koristiti interferon Alfa i ribavirin. Peginterferon Alfa može biti učinkovitiji od interferona Alfa. Dokazi sugeriraju da interferon Alfa smanjuje progresiju u kronično stanje kada se daje tijekom akutne faze. alt="
Hepatitis D i E
Hepatitis D postoji samo s hepatitisom B i povećava rizik od hepatocelularnog karcinoma. Hepatitis E sličan je hepatitisu A i uzrokuje visok stupanj smrtnosti u trudnoći.
Koja je razlika između hepatitisa A, B i C?
• Hepatitis A i C su RNA virusi dok je hepatitis B DNA virus.
• Hepatitis B i C prenose se krvlju, dok se A prenosi hranom.
• Hepatitis B i C uzrokuju kronični hepatitis dok A ne.
• Hepatitis B i C povećavaju rizik od hepatocelularnog karcinoma, dok A ne.
• Sve tri vrste mogu uzrokovati fulminantni hepatitis.
