Rak kože protiv melanoma
Melanom je vrsta visoko invazivnog raka kože. Najopasniji je i najčešće se čuje za rak kože. Međutim, postoje i mnoge druge vrste raka kože. Ovaj će članak opisati uzroke, kliničke značajke, simptome, ispitivanje i dijagnozu, prognozu i liječenje raka kože, osobito melanoma.
Melanom
Melanom je visoko invazivni karcinom. To je nekontrolirani prekomjerni rast melanocita. Melanociti su odgovorni za proizvodnju pigmenata kože. Stoga melanom može nastati iz bilo kojeg dijela tijela gdje ima melanocita. U Ujedinjenom Kraljevstvu godišnje se identificira 3500 novih slučajeva. Samo u posljednjih 20 godina umrlo je 800 ljudi. Melanom je češći među bijelcima. Češći je kod žena.
Svi oblici raka nastaju zbog nepopravljive promjene DNK stanica kože. Sunčeva svjetlost je glavni uzrok melanoma, osobito u ranim godinama. Dijagnoza melanoma je teška. Postoji popis za provjeru, izrađen u Glasgowu, kako bi se osiguralo da nijedan slučaj nije propušten. Maligni melanom može promijeniti veličinu, oblik i boju. Također može doći do upale, krasta, krvarenja i senzornih promjena. Mogu se pojaviti susjedne satelitske lezije, ali ako su dobro ograničene, glatke i pravilne, malo je vjerojatno da se radi o melanomu. Melanom se može podijeliti na lentigo maligna, lentigo maligna melanom, površinski šireći, akralni, mukozni, nodularni, polipoidni, dezmoplastični i amelonatični melanom. Iako su mnogi melanomi u skladu s ovim osnovnim pravilima, nodularni melanomi nisu. To su uzdignuti, čvrsti čvorići koji brzo rastu. Razina serumske laktat dehidrogenaze raste kada postoji metastatsko širenje. CT, MRI, biopsije sentinel limfnih čvorova i biopsije kožnih lezija mogu igrati ulogu u potvrdi dijagnoze. Nakon potvrde može se izvesti široka ekscizija tumora. Zahvaćeni se može ukloniti kirurški. Ovisno o širenju, može biti potrebna adjuvantna imunoterapija, kemoterapija i radioterapija. Kemoterapija, imunoterapija i radioterapija mogu se primijeniti ako je rak sustavno ili lokalno uznapredovao.
Smatra se da je prevencija izlaganja UV svjetlu prevencija melanoma. Kao pravilo, izbjegavanje izlaganja suncu između 9 i 15 sati dobra je metoda. Kreme za sunčanje i drugi preparati mogu pomoći, ali postoji opasnost od alergija i drugih promjena na koži kod korištenja ovih aplikacija. Manje invazivni melanomi s širenjem u limfne čvorove imaju bolju prognozu nego duboki melanomi bez širenja u limfne čvorove. Kada se melanom proširi na limfne čvorove, broj zahvaćenih čvorova ovisi o prognozi. Široko metastatski melanom se smatra neizlječivim. Pacijenti obično prežive 6 do 12 mjeseci nakon dijagnoze.
Rakovi kože
Tumori kože su abnormalne izrasline stanica kože. Oni se mogu podijeliti u dvije kategorije. Oni su dobroćudni i zloćudni. Benigni tumori su sporo rastuće mase tkiva koje se neće proširiti na druga mjesta ili zahvatiti okolne strukture. Maligni tumori napadaju okolne strukture, kao i šire se na udaljena mjesta putem krvi i limfe. Ova udaljena mjesta koja sadrže fragmente raka nazivaju se metastatskim mjestima. Jetra, bubrezi, prostata, kralježnica i mozak nekoliko su dobro poznatih mjesta gdje se rak širi.
Sunčeva svjetlost uzrokuje rak, osobito pri dugotrajnom izlaganju. Ultraljubičasto svjetlo, duhan, humani papiloma virus, ionizirajuće zračenje, nizak imunitet i urođena stanja poput sindroma kongenitalnih melanocitnih nevusa neki su od poznatih uzroka raka kože.
Koža se sastoji od više slojeva stanica. Najdonji sloj je sloj bazalnih stanica koji se aktivno dijeli. Ovaj sloj je najpodložniji malignim promjenama. Rak bazalnih stanica najčešći je tip raka kože. Međutim, oni su manje invazivni od malignog melanoma. Površinski slojevi sastoje se od progresivno ravnih stanica koje se nazivaju skvamozne stanice. Ove stanice dobivaju keratin dok putuju prema vanjskoj površini kože iz dubljih slojeva. Ove stanice također mogu doživjeti malignu transformaciju i dovesti do karcinoma skvamoznih stanica. Oni su rjeđi od karcinoma bazalnih stanica. Metastaziraju češće od karcinoma bazalnih stanica. Između bazalnih stanica u najdubljem sloju kože nalaze se melanociti. To su pigmentne stanice kože. Kada se te stanice podvrgnu malignoj transformaciji, nastaju melanomi. Ovo su vrlo invazivni karcinomi.
Slojevi kože, Autor: Don Bliss, Nacionalni institut za rak
Karcinom bazalnih stanica obično se pojavljuje na dijelovima kože izloženim suncu. Predstavljaju se kao biserne, blijede, glatke i uzdignute mrlje. Najviše su zahvaćeni glava, vrat, ramena i ruke. Postoji teleangiektazija (male proširene krvne žile unutar tumora). Može doći do krvarenja i krasta koje daju dojam čira koji ne zacjeljuje. Rak bazalnih stanica najmanje je smrtonosan od svih karcinoma kože i potpuno je izlječiv uz pravilno liječenje.
Rakovi skvamoznih stanica prisutni su kao crvena, ljuskava zadebljanja kože. Ako se ne liječe, mogu doseći alarmantnu veličinu. Opasni su, ali ne toliko kao melanomi.
Maligni melanomi predstavljaju velike, asimetrične mrlje koje se razvijaju s različitim bojama i nepravilnim rubom. Maligni melanomi brzo metastaziraju i izuzetno su smrtonosni.
Liječenje raka kože ovisi o dobi, stadiju, širenju i recidivu. Vrsta raka također utječe na odluke o liječenju. Kemoterapija i radioterapija učinkovite su protiv karcinoma bazalnih stanica i karcinoma skvamoznih stanica. Melanom je otporan na zračenje i kemoterapiju. Mikrografska kirurgija je metoda kojom se rak uklanja uz minimalnu količinu okolnog tkiva.
Melanom je smrtonosniji od karcinoma bazalnih stanica i karcinoma skvamoznih stanica. Melanom je rjeđi od druga dva raka. Melanom se širi više od druge dvije vrste.
Pročitajte više:
1. Razlika između madeža i raka kože
2. Razlika između tumora mozga i raka mozga
