Ključna razlika – rak prostate naspram raka testisa
Rak prostate i rak testisa dva su bolesna stanja koja utječu na muški reproduktivni sustav. Ključna razlika između raka prostate i raka testisa je ta što se pojavljuju na dva različita mjesta. Kao što njihova imena impliciraju, rak prostate je zloćudna bolest koja nastaje u prostati, dok je rak testisa zloćudna bolest koja nastaje u testisu. Iako je u to teško povjerovati, testis također djeluje kao žlijezda koja proizvodi vitalne hormone poput testosterona.
Što je rak prostate?
Rak prostate je šesti najčešći rak u svijetu. Čini 7% svih karcinoma kod muškaraca. S godinama raste vjerojatnost malignih promjena unutar prostate. Iako oko 80% muškaraca ima maligna žarišta u prostati do osamdesete godine života, većina njih ostaje u stanju mirovanja. Adenokancer je histološki tip tumora.
Patogeneza
Starost, rasa i obiteljska anamneza faktori su rizika za rak prostate. Rođaci u prvom koljenu muškaraca oboljelih od raka prostate imaju dvostruko veći rizik u usporedbi s općom populacijom. Hormonski čimbenici također igraju ulogu u patogenezi.
Kliničke karakteristike
- Simptomi smanjenog mokrenja
- Bol u leđima i skeletu
- Mršavljenje
- Anemija
Slika 01: Rak prostate
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti obično se postavlja tijekom digitalnog rektalnog pregleda za neki drugi problem gdje liječnik slučajno identificira prisutnost tvrde, nepravilne žlijezde. U nekih bolesnika nakon prostatektomije nakon benignog povećanja prostate histološkim pregledom preparata otkrivaju se maligne promjene na prostati. U nekim se zemljama probir za rak prostate provodi mjerenjem razine specifičnog antigena prostate (PSA) u serumu.
Istrage
Transrektalni ultrazvuk (TRUS) prostate i proširena biopsija prostate glavne su pretrage koje se rade. Koriste se za određivanje veličine žlijezde i stadija tumora. Prije početka liječenja nužno je napraviti histološku dijagnozu. Serumske razine PSA obično su povišene (>16 ng/ml) ako su prisutne metastaze, ali mogu biti i normalne. Ekstraprostatska proširenja mogu se otkriti endorektalnim MRI-om. Gornji urinarni trakt može se pregledati ultrazvukom kako bi se pronašli dokazi o dilataciji. Osteosklerotske lezije mogu se identificirati na rendgenskom snimku ako su prisutne koštane metastaze.
Upravljanje
Ako je rak lokaliziran, liječenje se može provesti kurativnom terapijom (radikalna prostatektomija), vanjskom radioterapijom ili brahiterapijskim implantatima, koji mogu imati neželjene nuspojave kao što su inkontinencija i seksualna disfunkcija. Za starije pacijente koji žele izbjeći operaciju koristi se radioterapija. Treba postojati dobra komunikacija između kliničara i pacijenta u svrhu odabira najprikladnijeg načina liječenja. Strategija budnog čekanja može se koristiti kod pacijenata s lokaliziranim rakom prostate.
Endokrina terapija
Rak prostate je zloćudna bolest osjetljiva na hormone. Tkivo raka prostate može uhvatiti androgene u cirkulaciji za održavanje razine androgena u tkivu.
Tkiva raka mogu se lišiti androgena davanjem sljedećih lijekova.
- agonisti GnRH
- Blokatori androgenih receptora
- Inhibitori sinteze androgena
- Kortikosteroidi i estrogeni
Što je rak testisa?
Tumor zametnih stanica testisa je najčešći rak kod muškaraca u dobi od 15-35 godina. Seminoma i neseminoma su 2 glavna histološka tipa. Ne-seminomi sadrže zrele i nezrele elemente, a zreli elementi koji se nalaze u ovim tumorima nazivaju se teratomi. U rijetkim slučajevima, tumori zametnih stanica mogu se pojaviti u dodatnim mjestima gonada kao što su hipofiza, medijastinum i retroperitoneum.
Kliničke karakteristike
- Bolna masa u testisima
- Bol u leđima
- Ginekomastija
Istrage
- Ultrazvuk ili MRI skeniranje
- Analiza serumskih tumorskih markera uključuje alfa-fetoprotein, beta-humani korionski gonadotropin i laktat dehidrogenazu
- CT ili MRI
Slika 02: Testisi
Upravljanje
Seminomi
Radiosenzitivnost i kemosenzitivnost seminoma su vrlo visoke. Seminomi su povezani s povišenim razinama LDH u serumu, rijetkim blagim povišenjem razine β-humanog korionskog gonadotropina i normalnom razinom AFP. Bolest u stadiju 1 koja je ograničena na gonadu, ima 10-30% rizika od recidiva nakon kirurškog zahvata koji nije popraćen bilo kojim drugim načinom liječenja. Prednost se daje adjuvantnoj terapiji kemoterapijom ili radioterapijom paraaortalnih limfnih čvorova jer povećava stopu preživljenja za oko 95% u ranoj fazi bolesti. Carboplatin je lijek izbora zbog jednostavnosti primjene i minimalnih nuspojava.
Ne-seminomi
Rizik od recidiva varira ovisno o prognostičkim čimbenicima kao što su histološka diferencijacija, prisutnost embrionalnih elemenata i opseg lokalne i vaskularne invazije.
Koja je razlika između raka prostate i raka testisa?
Rak prostate protiv raka testisa |
|
| Rak prostate nastaje u prostati. | Rak testisa nastaje u testisu. |
| Spread | |
| Širenje je relativno sporo. | Širenje je brzo. |
| Uspavani oblici | |
| Ovo ponekad može biti u stanju mirovanja. | Nema uspavanih oblika. |
| Osjetljivost | |
| Obično postoji vrlo visoka hormonska osjetljivost. | Radio osjetljivost i kemoosjetljivost su vrlo visoke. |
Sažetak – Rak prostate protiv raka testisa
Karcinomi prostate su maligne bolesti koje nastaju u prostati. Imaju jako dobru prognozu. Za razliku od karcinoma prostate, karcinomi testisa, maligni tumori koji se javljaju u testisima, imaju lošu prognozu i brzo se šire zbog visoke stope proliferacije zametnih stanica. Ovo je ključna razlika između raka prostate i raka testisa.
Preuzmi PDF verziju raka prostate protiv raka testisa
Možete preuzeti PDF verziju ovog članka i koristiti ga za izvanmrežne svrhe prema bilješkama o citatima. PDF verziju preuzmite ovdje Razlika između raka prostate i raka testisa.
